Histotopografiei Modificările la nivelul ficatului - studopediya

Atunci când studiul de perfuzie biliar hepatic duct, telecomanda în timpul transplant TION dezvăluie extensie tubulară și conductele intrahepatice saccular, lor Transfrm-infor în șuvițe fibrotice până la dispariția completă IC [44].

Fig. 15-2. colangita sclerozanta și periangiocholitis. Por-tal zona proliferative hidropica și extins datorită duetului biliar-TION și infiltrarea inflamatorie. H & E pata, H160.

Histologic fixata Vanir limfocite mici si mari infiltrează din zona, Neut-rofilami uneori macrofage și eozinofile (Fig. 15-2). In jurul interlobular biliar Canale furnica periductular dezvaluie inflamatie in non-cazuri, care este însoțită de descuamare a epiteliului-s. In interiorul lobilor se poate observa infiltrarea Boc-inflamator, celulele Kupffer umflat și pătrund în lumenul sinusoidele. Ho lestaz vizibile numai în icter sever.

Tabelul 15-3. Modificări histologice la 29 pacienți cu CSP [12]

Modificări în tractul portal

Reducerea cantității de conducte biliare

Proliferarea canalelor biliare

Modificări în lobuli

hiperplazia celulelor Kupffer

Fig. 15-3. schimbare vizibilă duetului biliar intrahepatic epiteliului și depuneri concentrice de colagen sub forma unei coji de ceapa.

De-a lungul timpului, tracturile portal dezvolta fibroza, determină formarea de conducte mici în jurul fascicule de țesut conjunctiv în forma cojilor kovichnoy Lou (Fig. 15-3). Resturi de canal biliar detecta doar reuși fibroza-TION inele (Fig. 15-4). Gantry priobre-topire zona formei stelat (Fig. 15-5).

Modificările histologice sunt nespecifice, dar o cantitate redusă de conducte biliare, tubuli pro-liferatsiya și depuneri mari de cupru, împreună cu-pas cu necroza permițând PSC suspecte și să servească drept bază pentru rularea NGI grafic și | 12 |.

Examinarea histologică a coledociană fibroza si inflamatie arata ca nu au o valoare de diagnostic.

Colangiopancreatografia endoscopica retrograda - metoda de alegere, deși chrespechonochnaya cu succes mo-Jette folosi colangită-Fargo. Criteriul de diagnostic este considerat a identifica zonele de contracție și dilatare neuniformă (chotkoobraznost) conducte intra- și vnepeche-noapte biliare (Fig. 15-6).

Fig. 15-4. Zona Portal cu fibroza, cu-holding de educație inelar - obliterat protok.Sm biliar. De asemenea, ilustrația de culoare la p. 774.

Fig. 15-5. Când se colorează în vizualizarea reticulină biopsie hepatica dar extinderea stelat zonelor de portal.

Fig. 15-6. cholangiogram endoscopică în PSC. contur non-netedă a canalului biliar și totalul beaded schimba canalele biliare intrahepatice.

Fig. 15-7. Endoscopic cancer cholangiogram zholch-picior conductă. Coledociană-se termină cu deformare stsevidnoy.

Stricturile sunt o lungime mică (0,5-2 cm), pentru a provoca îndoitură și conducte alternează cu conducte-neiz menonnymi sau porțiuni ușor expandat bilă. În cursul total biliar pro-curent poate fi detectat protuberanțe Rechemare imens capacitate-diverticul [45].

Când Cholangiography înfrângerea ar putea limita Chiva-doar intrahepatice, numai conducte extrahepatice, sau chiar și numai o conductă hepatică.

In leziunile in conducte mici cholangiogram nici o schimbare [b].