Hipoparatiroidismul - simptome și tratament, hipoparatiroidismul post-chirurgicale
Se observă reducerea activității glandelor paratiroide de diferite etiologii, între 0,3 și 0,4% din populație. Această patologie poate apărea la orice vârstă și poate provoca tulburări metabolice în corpul de calciu și fosfor.
Cauzele hipoparatiroidism
hormon paratiroidian produs de glandele paratiroide, împreună cu un hormon produs de glanda tiroidă - și vitamina D. calcitonina reglementeaza uman de calciu și fosfor metabolismul corpului. Lipsa hormonului paratiroidian duce la o scădere a nivelului de calciu din sânge și crește conținutul de fosfat, rezultând într-o încălcare a soldului minim al corpului (echilibrul perturbat dintre ionii de Mg, Na, K). Ca atare, ea devine cauza încălcări ale permeabilității membranelor celulare, care este de a crește excitabilitatea neuromusculară și crampe. În plus, hipocalcemie și hiperfosfatemie duce la depunerea de săruri de calciu nu numai pe pereții vaselor de sânge, ci și în organele interne.
De multe ori, dezvoltarea hipoparatiroidismul este o consecință a diferitelor boli tiroidiene, care este ușor de explicat prin anatomică lor imediata apropiere și relație funcțională.
pot să apară Hipoparatiroidismul:
- Ca urmare a chirurgiei asupra glandei tiroide, precum și orice alte organe ale gâtului, care sunt însoțite de leziuni ale glandelor paratiroide;
- După sângerare în țesutul paratiroidian asociată cu leziuni ale gâtului;
- Pe fondul leziunilor inflamatorii ale glandelor paratiroide;
- Din cauza paratiroide leziunii tumorale și a gâtului metastaze ale glandei;
- Ca urmare a unei subdezvoltare congenitala a glandelor paratiroide;
- După expunerea la radiații din cauza tratamentului radiatii de iod gușă toxic;
- Din cauza diferitelor tulburări endocrine, cum ar fi hipotiroidismul primar sau insuficiență suprarenală cronică;
- Un fundal sau boli autoimune sistemice, cum ar fi, de exemplu: amiloidoza sau hemocromatoza.
Simptomele hipoparatiroidism
Pentru hipoparatiroidismul este un simptom de asociere caracteristice sindroamelor patru grupe principale având mecanism similar de apariție a unui anumit stat și caracterizarea acestui organism:
1. convulsii tetanice (spazmofiliya. Creșterea excitabilitatea neuromusculară).
2. Sindromul modificărilor funcțiilor sensibilitate și autonome (caracterizate prin afectarea funcției organelor interne).
3. leziuni Sindrom ale sistemului nervos central și tulburări cerebrale.
4. Sindromul tulburări trofice și leziuni ale pielii (tulburări cutanate alimentare).
Principala manifestare clinică a hipoparatiroidismul este convulsii tetanice. O creștere semnificativă a excitabilitatii neuromusculare asociate cu secreție insuficientă de hormon paratiroidian, care devine o cauza majora de crampe (contracții musculare severe, însoțite de durere severă).
De multe ori, un atac de convulsii precedate de rigiditate musculară, amorțeală, furnicături pe degetele de la membrele superioare și inferioare, deasupra buzei superioare, precum și apariția de răcire și furnicături la nivelul extremităților. După apariția precursorilor, există spasme ale grupelor musculare Septuple situate individuale, poate fi la începutul mușchilor mâinilor și apoi picioarele. mușchii corpului sau organelor interne - destul de rar mușchii feței, și chiar mai rar afectate.
convulsii Gipoparatireoze sunt întotdeauna însoțite de un sindrom de durere pronunțată. În apariție ușoară a bolii convulsive observate la 1 până la 2 ori pe săptămână, și ultimul minut. Cu toate acestea, în apariția bolii severe de crize pot să apară la pacienții de până la de mai multe ori pe zi, și poate dura până la câteva ore. Acestea pot fi spontane sau pot fi cauzate de orice stimuli externi. spasm muscular poate fi asociat cu diferente ale tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii, paloare, tulburări digestive. În cazurile severe, poate fi pierderea conștienței.
hipoparatiroidism postoperatorie
Dezvoltarea hipoparatiroidismul postoperatorie este una dintre cele mai importante probleme ale endocrinologie clinice moderne. Acest lucru se datorează faptului că pacienții operați despre boli tiroidiene, destul de des, există o scădere semnificativă a nivelului de calciu în sânge, care este cauzată de deteriorarea sau îndepărtarea glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, în cursul intervenției chirurgicale este observată frecvent sangerare in tesutul glandelor paratiroide, dezvoltarea în continuare a acestora, în perioada postoperatorie, procesele fibrotice. hipoparatiroidism Postoperator poate fi permanentă sau temporară.
tratamentul hipoparatiroidismul
Tratamentul hipoparatiroidism, precum și crizele care împiedică, se efectuează numai sub supravegherea constantă a unui endocrinolog.
Pacientii atribuit o dieta care este bogat in potasiu, magneziu, dar săracă în fosfor - este de produse lactate, fructe și legume. În perioada de măsură forțată boală acută este de a restricționa, iar în unele cazuri, chiar și o respingere completă de produse din carne. De asemenea, foarte important este primirea cu ergocalciferol vitamina D2 alimente, este conținută într-un număr mare de ficat, gălbenuș de ou și ulei de pește.
Tratamentul medicamentos hipoparatiroidismul cuprinde administrarea suplimentarea de calciu, împreună cu medicamente care măresc absorbția acestuia în intestinul pacientului. Din păcate, monoterapia de calciu oferă suficiente rezultate scăzute, se recomandă ca acesta să fie utilizat în asociere cu preparatele de vitamina D. Pentru a crește producția proprie de vitamina D în corpul pacientului cu hipoparatiroidism cronica ei recomanda fizioterapie expunerea la UV în doze moderate, precum și adoptarea van solare.
Pentru a preveni apariția convulsiilor la pacienții cu anticonvulsivante lor prescrise și sedative, iar în cazul crizelor hipocalcemica recomandată soluție intravenoasă gluconat de calciu.