Hipertonicitate, de înaltă tensiune

Cât de periculos este? Poate o femeie a ghicit asta? Și ce ar trebui făcut în acest caz.

Ce este hipertonicitate

În primul rând avem nevoie pentru a clarifica faptul că cel mai puternic strat al uterului - musculare. Acești mușchi în timpul sarcinii se întind treptat, pe măsură ce copilul crește și volumul crește dramatic uterin. Astfel de sentimente sunt noi pentru organism, mai ales în prima sarcină, și o femeie poate ghici ce se întâmplă cu ei ceva neobișnuit.

De regulă, gravida se simt unele balonare sau distensie, trăgând dureri în abdomen, și, uneori, chiar și în spate.

Daca este lasata netratata, tensiunea crescută a mușchilor uterului - hipertonia poate duce la complicații.

În primul rând, această condiție este periculoasă pentru viitorul copilului, care poate duce la perturbarea alimentarii cu sange in placenta, hipoxie - hipoxie fetală - precum și întârzierea creșterii și dezvoltării fetale. contracții uterine poate duce la desprinderea placentei de peretele uterin, ruperea prematură a membranelor, care la rândul lor pot provoca un avort timp de până la 28 de săptămâni sau nașterea prematură - după 28 de săptămâni.

In primul trimestru hipertonia uterin poate duce la moartea a ovulului, a ratat avort sau avort spontan. În 2 și 3 trimestre de hipertonus uterin poate provoca travaliu prematur.

Femeile insarcinate ar trebui să ne amintim că hipertonia - nu este o boala, ci o condiție a uterului, în care mușchii redus involuntar în timpul sarcinii, care este de până la data scadentă a livrării.

Motivele pentru acest lucru poate fi diferit, ele pot fi împărțite în mai multe grupe:

• tulburări hormonale ale sistemului reproductiv feminin.

Lipsa funcției ovariene și, în consecință, scăderea producției de progesteron, care este numit „hormonul sarcinii.“ Aceasta este cea mai frecventa cauza de hiper. Progesteronul, un hormon luteal, responsabil pentru pregătirea uterului pentru sarcina - implantarea ovulului. Prin urmare, în cazul în care hormonul este produs în cantități insuficiente, aceasta poate provoca contracții uterine, hipertonus și amenințarea de avort spontan.

Boli ale organelor pelviene. Poate fi fibrom uterin, si diverse boli inflamatorii ale uterului și fanere, malformații ale uterului, precum bolile inflamatorii infecțioase ale colului uterin, ale tractului urinar si vaginul. Aceste boli rezultat modificări structurale sau funcționale în stratul muscular al uterului în timpul sarcinii, care, la tensiune uterin fiziologic, poate duce la formarea de hypertonicity.

Cauzele psiho-emoționale și somatice. Stres, depresie, sentimente, orice emoție transmisă la creier și de acolo - pe tot corpul. Deoarece uterul - un corp musculos, este foarte sensibil la astfel de modificări. Boli infecțioase în timpul sarcinii, în special însoțită de febră, boli ale sistemului endocrin, în special a glandei tiroide, precum oboseala, durata redusă de somn în timpul sarcinii, de asemenea, duce la funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central și, în consecință, la o încălcare a regulamentului tonusului muscular, se poate manifesta, de asemenea, hipertonia uterului.

• hiperextensie fiziologice ale mușchilor uterului în sarcini multiple, un fat mare, polyhydramnios.

Activitatea fizică. cum ar fi rularea, sărituri, care transportă încărcături grele. În plus, influența pe tonul are o gamă de haine și /? Sau pantofi. Provoac tonifiant sunt foarte înguste în blugi abdomen, curele strânse, pantofi cu tocuri înalte.

obiceiuri proaste. Aceste obiceiuri proaste în timpul sarcinii poate duce la excitabilitate crescută a uterului.

Hipertonicitate în timpul sarcinii

In primul trimestru de sarcină, o femeie nu ar trebui în mod normal, o senzație de disconfort la nivelul abdomenului. Prin urmare, în cazul durerii, trăgând senzație în abdomen, în special însoțită de sângerări la nivelul tractului genital, este imperios necesar să solicite asistență medicală, deoarece aceste simptome daca este lasata netratata poate duce la complicatii si avort.

După inspectarea mama insarcinate medicul decide cu privire la strategia de tratament. În cazul durerii abdominale inferioare pronunțată și sângerări abundente din tractul genital care necesita spitalizare. Ca tratament numit repaus la pat, repaus sexual, antispastice papaverină și pe bază de clorhidrat de drotaverină; No-spa ca soluții pentru injecții intramusculare, tablete; clorhidrat de papaverină sub formă de supozitor rectal, precum și o soluție pentru injectare intramusculară. In plus, medicamentele de hormon prescris pe baza de progesteron - utrozhestan djufaston în tablete sau sub formă de capsule speciale, care este posibilă atât în ​​interior cât și pe cale vaginală, precum medicamente anti-anxietate recepție bazate pe Motherwort, valeriană - bulion Motherwort, tablete valeriană.

De obicei, hipertonia uterului începe să-și exprime în mod activ se află în al doilea trimestru. În acest moment, uterul crește în ce privește dimensiunea, numărul de fibre musculare ale uterului și cresc în volum dramatic, organismul începe să se pregătească mai activ pentru nastere viitoare. Prin urmare, timpul scurt de episoade bruște de tensiune abdominală (hipertonus) în timpul exercițiului, atunci când schimbă poziția corpului poate fi complet fiziologic și în condiții de siguranță. Dar siguranța unei astfel de hiper poate fi judecat numai de către un medic, după examinarea femeii, prin urmare, este recomandabil pentru a vedea un medic atunci când aceste simptome.

După inspectarea medicul pacientului determină nevoia de tratament și alege tactica de sarcină. Dacă există semne de muncă severă prematur sunt numiți de mama insarcinate internat in spital, restul de pat, antispastice - No-spa, papaverina, - precum și tratamentul de medicamente tocolitice care reduc activitatea contractilă a uterului.

Printre acestea se numără:

• preparate de ß-agoniste - partusisten, BRIKANIL, ginipral care sunt primite sub formă de injecții intravenoase, și în interiorul o pastila;
• sulfat de magneziu, utilizat în principal pentru o soluție de lungă intravenoasă a acestora;
• antagoniști de calciu - nifedipină, verapamil, finoptinum care sunt utilizate sub forma unei forme de tablete, și injecție intravenoasă.

Practic începe un tratament într-un mediu spitalicesc prin administrarea intravenoasă a medicamentelor, urmată de trecerea la forma preformat.

Cand cauza infectioasa a crescut tonusul uterin sau cu inflamatie concomitenta a tractului urinar, sau inflamarea colului uterin sau vagin (conform numeroaselor studii există o corelație între aceste boli și hipertonia, riscul de nastere prematura) prescrie antibiotice. Alegerea lor depinde de tipul agentului patogen și localizarea procesului inflamator. De exemplu, inflamația tractului uretră: cistită, pielonefrită, etc. - sunt utilizate în principal antibiotice sub formă de soluții injectabile sau sub formă de tablete pentru administrare orală ...

Cel mai sigur și mai puțin toxice în timpul sarcinii .ainlfcilbSioitiloale de penicilină, cefalosporine și macrolide. Cand inflamatia la nivelul tractului genital inferior - colul uterin, vagin - acestea sunt utilizate sub formă de supozitoare vaginale sau unguente.

În al treilea trimestru, uterul este deja destul de întins, și el începe să se miște în mod activ copilul, ceea ce poate provoca unele destul de mușchi de tensiune ale uterului - hypertonicity. În trimestrul 3, precum și în precedent recomandată atunci când un simptome suspecte de stres abdominale trăgând de mici dureri abdominale, sângerări sau lichide, cum ar fi apa, precipitați copioase din tractul genital solicitați imediat asistență medicală.

Principiile de diagnostic și tratament în al treilea trimestru, cu un profil de 2 trimestru. In caz de severe la nastere prematura corticosteroizi numit suplimentar: dexametazona, tablete și soluții metipred pentru injectare, în funcție de vârsta gestațională, starea fetală și gradul de deschidere a canalului de nastere - pentru a reduce riscul de a dezvolta detresa respiratorie, adică sindromul de detresă respiratorie la fetus ...

In trimestrul 3, ca și în al doilea, în plus față de factorii de mai sus, indicația pentru ruptura spitalizare a membranelor este unul dintre motivele pentru care dezvoltarea este crescut tonusul uterin.

La doctor

La recepție, un medic este întotdeauna interesat de starea mamei viitoare: dacă ea se simte inconfortabil durere, cicălitoare în abdomen, în zona pubiană sau sacrum, deoarece acestea pot fi semne de ton a crescut uterin. Cu toate acestea, nu toate femeile simt o astfel de durere. Prin urmare, pentru a evita o posibilă creștere a tonusului, in special la femeile gravide cu risc - de exemplu, cu o istorie de nastere prematura, intervalul dintre sarcini cel puțin 12 luni, mai mult de 3 avorturi, la conization deținute anterior, precum și la femeile obeze și .. etc. -, următoarele măsuri de diagnosticare:

Palparea. La medicul de mare sarcina ar putea testa uterul prin peretele abdominal, adică prin stomac. tonusului uterin crescută există o tensiune de sigiliu, de stomac, care poate fi la fel de tare ca piatra. În mod normal, stomacul unei femei gravide ar trebui să rămână moale.

SUA. Cu ultrasunete puteți defini destul de clar starea peretelui uterin, a ridicat tonul. În prezența tonusului uterin a crescut obligatoriu efectuat suplimentar măsurarea lungimii cervicale și evaluarea stării sale. În plus, atunci când este nevoie de travaliu prematur pentru a efectua biometria fetale, determinarea dacă întârzierea creșterii; determina cantitatea de lichid amniotic pentru ruperea prematură a membranelor; petrec doplerometrii - cu ultrasunete a fluxului sanguin în vasele fătului.

Tonusometriya. Această procedură este efectuată de către un medic pe o mașină specială. Pentru a-l duce la stomac aplicat senzori speciali care fixează tonul uterului. În prezent, tonusometriya efectuate mai puțin frecvent, la fel ca în cele mai multe cazuri, pentru a determina tonul suficient de palparea uterului si cu ultrasunete.
Toate procedurile de mai sus sunt sigure pentru o femeie gravidă și fătul.

Analizează. Când hipertonie uterul și a amenințat avort sau naștere prematură este necesar pentru a efectua frotiu bacteriologic din vagin si colul uterin pentru diagnosticul Grupa B Streptococcus, Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella și așa mai departe. D. concomitentă inflamație a tractului genital inferior este un risc suplimentar factor de hiper și, în consecință, avort si nastere prematura.

Când hipertoniei uterine la sarcină peste 22 de săptămâni, care cuprinde suplimentar determinarea unui marker biochimic al travaliului prematur - fibronectinei fetale în secrețiile vaginale conținut: substanța este sintetizată de fetus trofoblast, iar prezența sa în tractul genital al femeilor indică ruperea prematură a membranelor.

Tratamentul hipertonus uterin

În cazul în care diagnosticat hipertonus uterin, indiferent de cauza, odihna fizică și sexuală recomandată gravidă, scutirea de la locul de muncă și pentru a limita activitatea fizică. De asemenea, medicul, în funcție de vârsta gestațională, severitatea ton, care însoțește alte simptome decide cu privire la necesitatea de spitalizare. Cele mai frecvente cauze de spitalizare sunt:

• a exprimat tonul uterului, însoțită de sângerări la nivelul tractului genital;
• hipertonia de însoțire a colului uterin: acesta indică un risc semnificativ de avort sau naștere prematură - în funcție de durata sarcinii;
• exprimate ca hipertonus inflamația tractului urinar însoțește uterin: multe studii au aratat o asociere intre nastere prematura si prezenta unei infectii la nivelul tractului urinar;
• insotire hipertonus ruperea uterului membranelor: în acest caz, există un risc distinct de naștere prematură și infecție fetală.

În prezența tulburărilor uterine, în special fibrom uterin, ca cauze hipertonus, femeile sunt prescrise vizite la medic mai frecvente obstetrician și deținerea ultrasunete pentru evaluarea stării fetale pentru monitorizarea dinamică a miomul uterin, așa cum este adesea observat leiomatozei de creștere în timpul sarcinii, care împiedică desfășurarea normală a sarcinii și a dezvoltării fetale. intervenții chirurgicale efectuate în cazul nodului de creștere rapidă miom.

În cazul sarcinii multiple, un fat mare, t. E. Situații în care fibrele musculare ale uterului suprasolicitate fiziologic recomanda limitarea activitatii fizice, purtarea de lenjerie de corp de susținere și îmbrăcăminte specială, observarea dinamică a colului uterin in depistarea precoce a complicațiilor posibile.

prevenirea bolilor

Femeile gravide trebuie să fie sigur de a se conforma cu somn si odihna, somn, evita stresul. Toate mamele de lucru ar trebui să-și reconsidere prioritățile sale în favoarea copilului, t. E. Nu încerc să rămână la locul de muncă, cât mai puțin posibil pentru a merge la transportul public aglomerat.

Ar trebui să evite efortul fizic excesiv. activități sportive în timpul sarcinii nu este contraindicat, dar tipurile sale specifice, clase, și frecvența sarcinii asigurați-vă că pentru a verifica cu medicul dumneavoastră. Se recomandă să poarte pantofi confortabil, fără un toc sau toc nu mai mult de 4 cm.

Sursa foto: Shutterstock