Hipertensive mici infarcte profunde - patologia cerebrală a aterosclerozei și a

Pagina 23 din 32

Fig. 52. Golurile din talamus. Makrofoto.

Fig. 53. Lacunele creier la baza podului. Makrofoto.

Fig. 54. Golurile din materia albă a lobilor frontali ai creierului. Makrofoto.

Fig. 55. Lacunele (indicate prin săgeți) în materia alba periventriculara a emisferelor cerebrale.
Makrofoto.
De regulă, aceste artere obliterate și stenoză cu peretele necrotica direct adiacent la un atac de cord, dar într-adevăr nu poate fi detectat. Numai în zona de infarcte unice în locul arterelor pot vedea unele zone ale pereților necrotice sau sclerozate. Aceasta artera amputare particulară în cadrul miocardului observate mai ales atunci când infarctele având o rețetă mare, caracterizată prin formarea de cavități (lacuna), o cantitate mică de bile granulare (fig, 57) în pereții spațiului liber și din vecinătatea acesteia, limitele exacte ale infarctului sau lacunei. Astfel de infarcte, în curs de dezvoltare în bazinele arterelor intracerebrale caracteristice modificărilor hipertensiune, ne referim la tipul I.
În unele infarcte intercorelate organizarea granulară bile siderofagi vizibile care sunt dispuse în ele însele sau infarcturi sau în apropierea, în zonele din jurul distrugerea infarctului țesutului cerebral (Fig. 58). În aceste infarcte, pe care i-am atribuit de tip II, infarct lacunar hipertensivi, uneori arterelor vizibile îngroșat pereți hyalinized.

Fig. 56. plasmorrhages în peretele arterei intracerebral cu necroza fibrinoidă sale și obliterarea lumenului acesteia; văzută ca macrofage.
H & E pata. X200.
La etapa serii de secțiuni histologice se poate observa că aceste artere în unele zone nu au lacune, și zidurile lor sclerozate, mai precis, în fragmente de ziduri sunt siderofagi. Pe secțiunile rămase din seria de artera nu mai este vizibilă, și anume și pentru acest tip de mică adâncime (lacunar) Infarctul se caracterizează printr-un fel de amputare a arterei în cadrul infarctului, care a dezvoltat în bazin. In seria de felii pot urmări apariția și necroza miocardică incompletă, glioza cu regiunea creierului adiacente infarctului. Zonele creierului în care există atacuri de cord de acest tip, de multe ori în coajă și talamusului, cel puțin - în materia albă a emisferelor cerebrale, a găsit un număr mare de nave cu modificări caracteristice ale hipertensiunii arteriale. Mai mult decât atât, se atrage atenția asupra unui număr mare de astfel de nave siderofagov despre procesele reparative curente.

Fig. 57. Organizate hipertonic adâncime mică (lacunare) de tip I miocardică.
H & E pata. X40.
Astfel, tipul II artera miocardică se dezvolta cu siderofagami dispuse perivascular care rămân în interiorul arterei miocardice după amputare în același infarct. Este posibil ca apariția plasmorrhages miocardic apar simultan și hemoragie în peretele arterial poate rezulta eritrocite în afara vasului la fasceita rezultată din regiunea ischemie cerebrală. Dacă această presupunere este corectă, tipul miocardică II poate fi descrisă ca hipertonic infarctul din componenta hemoragica adâncime mică (lacunare).

Fig. 58. Organizate hipertonic adâncime mică (lacunare) miocardică de tip II; siderofagi observate în zona de necroză parțială din jurul infarctului.
Pictura lui Van Gieson. x100.
Unele infarcte de obicei organizate și aranjate, sunt dispuse la o distanță de arteră modificată, adică în piscina sucursalelor lor. Aceste arterei stenotic brusc, ca urmare a plasmorrhages repetate în peretele lor, însoțit aparent, necroză, și apoi, la sfârșitul proceselor reparative sclerozei și îngroșarea pereților. În secțiunile transversale ale acestor artere au o formă sferică, cu un lumen îngust este descentrat dispus (Fig. 59). Uneori, în jurul lumenul apar celulele musculare - o recalibrare din cauza reducerea fluxului sanguin în artera. Astfel de infarcte ne referim la tip III mică adâncime (lacunar) infarct hipertensivi. Acest infarct observat în plasmorrhages acute care a dezvoltat în peretele arterial, însoțită de necroza fibrinoidă și semnele inițiale ale proceselor reparative sub forma apariția macrofagelor în peretele necrotic. Artera este redus drastic în bazinul ramurilor sale modificărilor ischemice vizibile ale neuronilor.

adancime hipertonic mici (lacunare) miocardica

adancime aterosclerotic mici (lacunare) miocardica