Hipertensiunea pulmonară la copii prognostic, tratament
Uneori, medicii diagnosticat o boală gravă, cum ar fi hipertensiunea pulmonară primară la copii. De multe ori, medicii nu pot găsi cauza rădăcină, ceea ce a provocat tensiune arteriala ridicata in plamani. În patologia la copii observat cianoza pielii constantă (cianoza), scurtarea respirației. Boala este un pericol grav și fatală, dacă nu de asistență în timp util.
Ce statisticile?
În cazul în care un copil diagnosticat cu hipertensiune pulmonara, presiunea a crescut brusc în paturile vasculare pulmonare, care afectează în mod negativ inima. Pentru a preveni insuficienta cardiaca, corpul copilului scade tensiunea arteriala in plamani din cauza unei picături de sânge în persistența canalului arterial. Astfel, circulația fluidului de sânge în plămâni reduse.
Potrivit statisticilor, de la hipertensiune pulmonară suferă nu mai mult de 2 din 1000 de nou-născuți.
Precizați tensiunea
Aproximativ 10% dintre copiii care sunt in terapie intensiva, au simptome de hipertensiune pulmonara. Patologie afectează nu numai copiii prematuri. De multe ori în post fix pe termen, sau copiii născuți la termen. Hipertensiunea pulmonară observată mai ales la sugari care au fost născuți prin cezariană (80% din copii). Medicii gestiona 95% din nou-nascuti in primele zile pentru a diagnostica boala și să înceapă tratamentul la timp.
Cauzele bolii
Dacă este imposibil de a afla cauza, medicii diagnosticat ca „plămâni hipertensiune primare sau idiopatice.“ De multe ori provoca o stare patologică într-un organ intern al unui copil capabil de astfel de motive:
- Stresul în timpul travaliului, care se manifestă prin hipoxie, hipoglicemie, hipocalcemie. După un copil să se nască spasme mai arteriolelor situate in plamani, ceea ce duce la modificări de tip sclerotic.
- Dezvoltarea în uter, ceea ce se întâmplă cu întârziere. Cu această dezvoltare a peretelui vascular păstrează structura embrionar chiar si dupa nastere. Adesea, există spasme în vasele imature.
- Simptomele congenitale natura hernie diafragmatica, care nu permite organelor interne să dezvolte și să își îndeplinească funcțiile sale pe deplin.
grup de risc
- Copiii cu hipoxie fetală.
- Prezența leziunilor de infecții fetale sau septicemie.
- medicamente Necontrolat poziția de acceptare de sex feminin (antibiotice, medicamente de tip anti-inflamatorii nesteroidiene).
- Prezența bolii cardiace congenitale (CHD) și plămâni.
- Copiii cu simptome de policitemie, ca urmare a care numărul de celule roșii din sânge în sânge fluidului nou-născut este în creștere rapidă.
specie
Soiuri de hipertensiune arterială pulmonară
- Boala primară sau idiopatică în care simptomele patologice nu sunt observate din partea organelor respiratorii și a fluxului sanguin.
- Boala secundară în care există boli respiratorii care provoacă dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la copii.
- reacție vasculară spastică severă.
- Hipertrofia peretelui vasului, în care nu a redus aria secțiunii transversale.
- Hipertrofia peretelui vasului, prin porțiunea secțiunii transversale scade.
- structuri vasculare embrionare.
Intensitatea și durata fluxului
- boli pulmonare tranzitorii sau trecerea in care simptome severe observate. Acest tip de hipertensiune pulmonara cauzata de rearanjare circulației sanguine a nou-născutului. Funcționarea normală se va stabiliza în 7-14 zile.
- Boala persistentă care rezultă în deviația marcată în circulație constantă într-un organ intern.
stadiul bolii
La copii, hipertensiune pulmonară apare 4 etape. Prima etapă este cea mai ușoară, în acest stadiu, este posibil să se vindece copilul complet, în cazul în care terapia aleasă în mod corespunzător. La identificarea intempestive veniturile Hipertensiune pulmonara la pasul 2. Dacă în termen de 3 ani nu începe un tratament, există o etapă de 3 și 4, în ceea ce duce la schimbări ireversibile ale structurii a plămânilor și a inimii.
Simptomatologia hipertensiunii pulmonare la copii
- respirație grea, scurtarea frecventă a respirației, care nu a fost precedată de exercițiu.
- Retractia piept interior pentru inspirație.
- Învinețirea pielii și mucoaselor, dezvoltarea cianoză persistente.
- Copilul începe să-și piardă treptat în greutate.
- senzații neplăcute din mediu arcuirea abdomen.
- Un sentiment de slăbiciune și oboseală.
- bătăile inimii frecvente.
Caracteristici ale bolii la nou-nascuti
În copilul nou-născut de multe ori au dificultăți cu inima și sistemul respirator. Dacă există o persistentă circulația sângelui placentar în copilul în primele ore de viață, atunci acest lucru indică faptul că circulația sângelui în plămâni nu este încă pe deplin adaptat pentru munca independentă. În aceste nou-nascuti nu începe respira pe cont propriu și au nevoie de ajutor de urgență. Hipertensiunea pulmonară persistentă la nou-născuții manifestă astfel de caracteristici:
Ce medic și procedurile de diagnosticare sunt necesare?
La identificarea respiratie dezordonate la nou-născuți este necesară, cât mai curând posibil, adresa de la neonatolog sau pediatru. Dacă este posibil, copilul trebuie să demonstreze pulmonology pediatrie. Pentru a afla diagnosticul cauzelor fundamentale și patologia, sunt necesare proceduri de diagnosticare:
- inspecție și de a asculta inima;
- colectarea de sânge pentru cercetare de laborator în care se dovedește ca sângele oxigenat (oxigenare);
- examinări instrumentale, inclusiv electrocardiograme, raze X și ultrasunete, cu utilizarea Doppler;
- verifica reacția unui nou-născut pe alimentarea cu oxigen.
Tratamentul hipertensiunii arteriale la copii de lumină
Tratamentul bolii este strict efectuată sub supravegherea unui medic, la nou-născuții tratați în terapie intensivă se efectuează. În primul rând, ar trebui să ne cât mai curând posibil, pentru a stabiliza tensiunii arteriale în vasele pulmonare și ameliorarea spasmelor ultimul. Tratamentul hipertensiunii pulmonare includ:
- Utilizarea de medicamente, relaxare peretelui vascular si eliminarea spasme. recepție alocate „tolazolin“, „nitroprusiat de sodiu“.
- B / în administrarea de medicamente care impiedica dezvoltarea de insuficienta cardiaca ( „Dopamina“, „Crank“).
- Copii primele ore de viață agent activ de suprafață este administrată la plămâni ar putea deschide complet.
- Recepția preparatelor antibacteriene este numit, în cazul în care problema este asociată cu infecție în corpul copilului.
- Numirea diuretice și agenți anticoagulanți pentru hipertensiune pulmonara la copii este rar, doar pentru medic speciale indicații.
Cu o probabilitate mare de deces al unui copil cu ajutorul oxigenarea membranei extracorporale. Cu o astfel de copil metoda terapeutica sange oxigenat prin aparat. Când se utilizează o unitate de cateter este conectat la copil și, astfel, este curățat de sânge și oxigen din sânge de saturație.
posibile complicații
Dacă timpul nu are un copil cu asistenta hipertensiune pulmonara, posibila moarte timp de 3 zile. Foarte rar, copiii cu hipertensiune pulmonară, care nu au primit tratament medical, este posibil de a trăi până la 5 ani. Rezultatul fatal vine ca urmare a dezvoltării rapide a insuficienței cardiace, și din cauza foame de oxigen (hipoxemie persistente).
Predicția și prevenirea
În cazul în care timp pentru a identifica boala și pentru a începe un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. Un nou-născut de sănătate, cu un tratament adecvat normalizat la anul. La 30% dintre pacienți consecințele negative atunci când un copil se află în spatele în dezvoltarea psiho-fizică, există o încălcare a sistemelor vizuale și auditive.
Pentru a preveni o astfel de boală într-un copil, femeia chiar și în perioada de gestație ar trebui să se gândească la prevenire. Nu este permis consumul de alcool și fumatul. Evita infectiile care pot fi transmise la făt. În caz de boală, trebuie să consultați un medic și nu auto-medicate, luând medicamente prescrise în mod independent.