Hipertensiunea arterială endocrine
Manifestările clinice sunt asociate cu o creștere a sintezei de aldosteron. Simultan excreția de ioni de potasiu. În legătură cu slăbiciune musculară hipokaliemie observate, sunt parestizii, mialgii, convulsie. Dezvoltarea miocardică însoțită de aritmii.
Cele redus nivelurile serice de potasiu, magneziu și clorură, nivelul de sodiu a crescut. Caracterizat prin activitate foarte scăzută a reninei în plasmă.
Criterii de diagnostic cheie
- sindromul slăbiciune musculară.
- Poliurie, nicturie, urina alcalina, batai scazute. greutate urină.
- Niveluri reduse de potasiu și sodiu în sânge.
- Creșterea nivelului de aldosteron seric.
- Activitatea scăzută a reninei în sânge.
- Diagnosticul subiect: gasirea tumora folosind ultrasunete, tomografie computerizata, scintigrafie.
Diagnosticul final se face după diagnosticarea topică a tumorii.
Feocromocitom. Este o tumoră benignă a medulosuprarenalei.
Tabloul clinic al bolii. Cu sindromul capului - AG la 280-300 mm Hg. Art. la 120-140 mm Hg. Art. Caracterizat de crize paroxistice, însoțite de o creștere bruscă a tensiunii arteriale, palpitații, cefalee, transpirații, creșterea excitabilitate nervoasă.
La înălțimea atacului poate fi fixat hiperglicemie, leucocitoza. Crizele apar brusc, fără nici un motiv aparent. După un atac, la pacienții cu transpirație abundentă, slăbiciune severă și poliurie.
edem pulmonar se poate dezvolta la un atac de altitudine și hemoragie cerebrală.
Criterii de diagnostic cheie
- Prezența crizelor paroxistice, însoțită de palpitații, transpirații, excitare nervoasă, hiperglicemie.
- Creșterea adrenalinei sanguin la 2-4 mg / l, creșterea norepinefrina la 1 - 1,5 mg / l.
- Creșterea excreției de catecolamine în urină.
- Confirmarea instrumentală a bolii (urografia, pnevmorenografiya, tomografie).
Hipertiroidia (difuze gușă toxică). Principalele semne ale hipertiroidismului sunt: tahicardie, tulburări ale sistemului nervos în formă de iritabilitate, tearfulness, tulburări de somn, pierderea in greutate, tremor fin al degetelor, exoftalmie. Pentru a determina gusa utilizate ecografiei, scanare, termografie.
Boala Graves este caracterizata prin hipertensiune sistolică, de obicei moderată, presiunea diastolică normală și de mare amplitudine puls.
Din testele de laborator cel mai informativ este definiția hormonilor tiroidieni în sânge.
Criterii de diagnostic cheie
- extindere difuză a glandei tiroide.
- Tahicardia.
- Pierdere în greutate.
- Tremorul degetelor.
- Iritabilitatea, tearfulness.
- Exophthalmos.
- Creșterea concentrației sanguine a hormonilor tiroidieni.
Diagnosticul diferențial între hipertensiune și difuze gusa toxice nu prezintă mare dificultate. Atunci când difuze gusa toxice, în primul rând sunt simptomele de hipertiroidie și a crescut hormon tiroidian în sânge, și hipertensiune arterială este sistolică moderat exprimate.
Boala (sindromul) hipofizo - Cushing. Sindromul Cushing - Cushing este cauzata de adenom de cortexul suprarenal. În cazurile în care cauza este Cushing adenom pituitar sau patologia hipotalamus, folosind termenul „glanda pituitară - lui Cushing“.
Este mai frecventa a sindromului Cushing iatrogene - Cushing, în curs de dezvoltare sub influența tratamentului cu corticosteroizi. Creșterea secreției de glucocorticoizi și mineralocorticoizi determină tabloul clinic. Caracterizat de obezitate, de tip „taur“. Odată cu dezvoltarea diabetului de steroizi apar setea si poliurie.
radiologice a arătat semne de osteoporoza. Adesea, există disfuncție sexuală - amenoree precoce la femei si impotenta la barbati. excreția crescută de 17 glucocorticoizi, aldosteron. Adenom pituitar pot fi identificate prin Rig grafie sella turcica și adenom suprarenal - prin tomografie computerizată.
Hipertensiunea arterială în această boală apare la 85% dintre pacienți și poartă un grajd înalt.
Criterii de diagnostic cheie
- Obezitatea este de tip „bullish“.
- Prezența vergeturilor.
- diabet steroizilor.
- excreție crescută a 17-glucocorticoizi.
- Prezența unui adenom pituitar sau glande suprarenale.