Hipertensiune arterială, cardiologie, zdravoe

Ce este hipertensiune?

Hipertensiunea arterială (hipertensiune, hipertensiune) - o presiune persistentă și prelungită. Aceasta este, presiunea ajunge la un numar mare tot timpul, mai degrabă decât în ​​timpul unei singure masuratori. Este considerată o mare presiune sistolică (superior) peste 140 mm Hg și diastolică (inferior) mai mare de 90 mmHg

Care este cauza hipertensiunii arteriale?

Cauza hipertensiunii arteriale în organism anterior sănătos astăzi este necunoscut. În unele cazuri, hipertensiunea arterială apare din cauza altor boli (de exemplu, pielonefrită, ateroscleroza sau encefalopatie). Este cunoscut faptul că ridicarea tensiunii arteriale depinde de mai mulți factori.
Cele mai importante dintre acestea predispun la hipertensiune arteriala, sunt:

  1. ereditatea - prezența tensiunii arteriale în familie imediată;
  2. hypodynamia (activitatea locomotoare restricție);
  3. excesul de greutate;
  4. consumul excesiv de sare comună - cei mai mulți oameni consumă 10-15g de sare pe zi, și o presiune în condiții de siguranță este 4-5g (o jumătate de linguriță) pe zi;
  5. folosiți apă „soft“ - datorită conținutului scăzut în acesta deficiența de micronutrienți dezvoltă calciu și magneziu în organism, iar acestea sunt necesare pentru reglarea normală a presiunii;
  6. fumat;
  7. consumul excesiv de alcool.

Care sunt soiurile de hipertensiune?

Primar (esențială, idiopatică) hipertensiune (hipertensiune) - cea mai des întâlnită formă, în timp ce tensiunea arterială ridicată în mod constant este o boală independentă, dar nu un semn de alte tulburări în organism.
Secundar (simptomatic) hipertensiune - presiune constantă ridicată este doar o manifestare a unei alte boli.
Există mai multe opțiuni:

  • hipertensiune arterială simptomatică renală - este rezultatul pielonefrita, glomerulonefrita, stenoza arterei renale
  • Endocrine - se dezvolta ca urmare a hipertiroidie
  • Neurogena - din cauza encefalopatia
  • Vasculare - este asociat cu ateroscleroza sau aortice modificări

Prin creșterea nivelului de presiune al hipertensiunii arteriale este împărțit în trei grade:

  • Gradul 1 (ușoară) - presiune top 140-159 mmHg 90-99 mmHg mai mici
  • Gradul 2 (moderat) - presiune top 160-179 mmHg Bottom 100-109 mmHg
  • Gradul 3 (severă) - presiune superioară mai mare de 180 mmHg mai mic de 110 mm Hg

Cum hipertensiune?

Pentru o lungă perioadă de timp a bolii poate avea loc fara nici un simptom vizibil. Cu progresia pot apărea dureri de cap, amețeli, tinitus, vedere încețoșată, estompată sau intermitent „zboară“ în fața ochilor lui. Dureri de cap - este primul semn.
„Tipic“ pentru hipertensiune dureri de cap apare dimineața devreme, după trezire, se simte ca o greutate sau distensie în gât, frunte sau pe deasupra capului, poate fi ușor amplificat într-o poziție orizontală, atunci când tuse, prelate cap.

Dar, de multe ori, dureri de cap are alte caracteristici sau inexistente. Fluxul hipertensiunii arteriale poate fi agravată de dezvoltarea unor crize hipertensive - perioade bruște de creștere excesiv de mare presiune. crize hipertensive apar foarte rapid: există anxietate, frica, palpitatii, dificultati de respiratie, un sentiment de „cutremur interior“, greață, transpirații reci, înroșirea feței, temperatura poate crește. În etapele ulterioare ale hipertensiunii arteriale pot dezvolta complicații crize de hipertensiune arterială, acestea sunt completate de un simptome neurologice sau cardiace.

Cum de a diagnostica hipertensiune?

Diagnosticul hipertensiunii este plasat pe baza unei creșteri persistente a presiunii (sistolice (de sus) vyshe140 mmHg diastolice (inferior) mai mare de 90 mm Hg) a fost înregistrat cel puțin două examinări medicale, în fiecare dintre acestea se măsoară presiunea, cel puțin de două ori. consultarea experților relevanți sunt numiți pentru a exclude hipertensiunea arterială simptomatică (care este o consecință a altor boli).

Cum de a trata hipertensiunea arterială?

Hipertensiune arterială necesită un tratament pe tot parcursul vietii regulate.

Prima componentă - tratament non-farmacologic.
Este necesar să se limiteze utilizarea de sare obișnuită până la 5 g pe zi (o jumătate de lingură), reducerea consumului de dietă îmbogățit grăsimi animale recomandate ω-3 acizi grași polinesaturați (pește de mare adâncime).
Cand a excesului de greutate dieta alocate.
Pozitiv afectează sportul timp de 30-45 minute, de 3-5 ori pe săptămână.
Este recomandat să renunțe la fumat, limitarea consumului de alcool. Pentru bărbați, doza maximă nu trebuie să fie mai mare de 30 ml de alcool absolut pe zi, ceea ce corespunde cu 50-70 ml de vodca sau coniac, sau 150-200 ml de vin sec, bere sau 350-750 ml; pentru femei - nu mai mult de 15 ml, adică 25-30 ml de vodca sau coniac, sau 100-150 ml de vin sec, sau 200-350 ml de bere.

A doua componentă - medicație.
se utilizează 5 grupe de medicamente:

  1. Diuretice, de exemplu hidroclorotiazidă (hidroclorotiazidă, gidrosaluretil) la 12.5-50 mg de 1-2 ori pe zi sau spironolactonă (veroshpiron) la 25-100 mg de 2-3 ori pe zi.
  2. Beta-blocante, cum ar fi bisoprolol (bisostad, Konkor, coronale) 5-10 mg de 1-2 ori pe zi.
  3. antagoniști de calciu, cum ar fi amlodipină (normodipin, stamlo, tenoks) - 1 de 2,5-10 mg o dată pe zi.
  4. Inhibitorii ECA (adenozinprevraschayuschego enzimă), cum ar fi enalaprilul (Berlipril, PAVE, renitek) - de 2.5-40 mg de 1-2 ori pe zi.
  5. receptorilor pentru angiotensină II, de exemplu, losartan (Cozaar, Losap, Lorista) 50-100 mg 1 dată pe zi.

În primul rând, unul dintre medicamentele administrate. Dacă presiunea rămâne peste 140/90 mmHg adăuga una sau două medicamente de la alte grupuri.
Cele mai de succes combinații:

  • blocant al canalelor de calciu (amlodipină, stamlo) + inhibitor ACE (Berlipril, renitek);
  • blocant al receptorilor angiotensinei -II (Cozaar, Losap) + diuretic (hidroclorotiazidă, veroshpiron).

Odată cu dezvoltarea de criză hipertensivă este necesară pentru a reduce presiunea rapid: in Stroke necomplicate - enalapril (Enap) 5 mg sub limbă, în complicate - nitroprusside 50mg esmolol intravenos (breviblok) 250-500 mg intravenos.
In (simptomatic) hipertensiune secundară, în primul rând, este necesar pentru a trata boala de cauzalitate.

Multe studii mari demonstrat în mod concludent că, odată cu tratamentul regulat al hipertensiunii arteriale cu medicamente moderne, este posibil să se mărească durata de viață și de a reduce incidenta complicatiilor.

Hipertensiunea arterială periculoasă?

Cele mai periculoase complicații ale hipertensiunii arteriale sunt accident vascular cerebral, infarct miocardic, disecant de anevrism aortic, insuficiență cardiacă și renală, afectarea vederii.