hiperplazie endometrială fără atipii (simple și complexe), ceea ce este, de tratament, simptome,

Sinonime: hiperplazie benignă de endometru, simplu endometrial hiperplazia neatipicheskaya, hiperplazie endometrială neatipicheskaya complexă, hiperplazia endometrială simplă fără atipii, hiperplazie endometrială complexă fără atipii.

Hiperplazia fără atipii sunt amplificate răspunsul endometrului normal la stimularea estrogenică.

hiperplazie simplă endometriale

În stadiile inițiale ale modificărilor macroscopice subtil. Endometrul poate fi îngroșat uniform, au o suprafață netedă. microcysts solitare, insesizabile la studiul markoskopicheskom. La etapele ulterioare (în timpul expunerii prelungite la estrogeni) au crescut uter, endometrul se ingroasa neuniform, capătă culoare mozaic, suprafață accidentat. Porțiunile stroma colaps poate să apară focare hemoragiilor.

Volumul de material de obicei obținut în pilitură, cu un simplu hiperplazie suficient de mare. Caracterizat prin modificări endometriale difuze, ca ambele glande și stromă răspund la stimuli hormonali. Criteriul necesar pentru diagnostic este o creștere a glandelor raportului la stroma (mai mare de 1: 1). În ciuda faptului că stroma și cancer endometrial răspunde în mod egal la estrogen expunere, proliferarea glandelor înainte de proliferare stromale. La evaluarea raportului glandelor și stromei în zona glandulară a componentei nu include numai epiteliul, dar, de asemenea, glande lacune.

La microscop se observă o mărire redusă mai promiscuu comparativ cu glandele normale de distribuție. Aceste modificări sunt clar vizibile în materialul după hiperplaziei histerectomie se extinde până la miometru. S-ar putea fi un pic glande clustering neuniforme. Acest lucru se datorează atât creșterii glandelor raportului și stroma și formarea de cheaguri în vasele de sânge ale endometrului, apariția microinfarcts și prăbușiri stromale focale. Tromboza microvasculare endometriala apare ca rezultat al expunerii prelungite la estrogeni.

Când simpla hiperplazie a prostatei devin o formă tubulară sau unghiulară, acestea sunt de diferite forme și dimensiuni, de multe ori chistică dilatate. Glandele pot avea o varietate de forme și formează proeminențe mici în lumen. În ciuda extinderii glandelor chistice, epiteliul în ele nu aplatizată, ci dimpotrivă columnar, de înaltă. Căptușeală glande reprezentate psevdomnogoryadnym epiteliului caracteristic fazei proliferative a endometrului, cu nucleele ovoidale alungite cu cromatină mici nucleoli delicate, abia vizibile fără dovezi de atipii citologic.

Uneori glanda produce epiteliului țeavă metaplazie, caracterizată prin apariția celulelor ciliate, similare în structura epiteliului uterine tub. Când hiperplazia simplă poate fi observată și transformarea secretorie a glandelor ca un fenomen temporar ca răspuns la terapia cu progesteron. metaplazie scuamoasa este mai puțin frecventă. Stroma este abundent și celulare. Celulele sunt mici, cu nuclee ovale si citoplasmei insuficiente, caracteristice fazei proliferative a endometrului. În Stroma, precum și în glandele, găsit mitoza.

hiperplazie endometrială simplă necesară diferențierea cu o varietate de procese fiziologice și patologice: endometru endometrul fazei proliferative cu ciclu anovulatorii, polipi, atrofie chistică postmenopauzale, hiperplazie complexă.

proliferarea endometrului normală în faza timpurie poate semăna cu o hiperplazie simplă, deoarece în acest moment se încadrează, de preferință, în răzuirea stratul bazal al mucoasei. Prostată strat de bază au o formă diferită, poate fi extins și chistică situat la granița de miometru. Stromei stratului bazal este mai dens și celulară, în timp ce volumul de co-colțarul obținută în această fază a ciclului, mai flexibil.

În anovulatorie ciclu glandelor cu o densitate mai mică decât hiperplazie simplă. Glandele au o formă rotundă netedă și mai mult ca faza de proliferare a endometrului.

polip endometrial pediculul vascular a furnizat cu pereți groși vaselor de sânge, altele decât arterele spiralate, fibrozirovannuyu stromă, iar fragmentele sunt înconjurate de un epiteliu endometrial capac. polipi Gland este neuniformă și de multe ori deformate (aplatizate, alungit) de-a lungul pediculului sau repeta forma de excrescente papilare. Deoarece polip endometrial reprezintă o leziune localizată, răzuire, împreună cu fragmente de polip și particule vor fi prezente în fază proliferativă endometriala normală, care nu este tipic pentru o simpla hiperplazia endometrului, în care schimbările distribuite mai prolix.

atrofie chistică postmenopauză a prezentat îmbunătățită dramatic glande situate în stromă fibrozirovannoy zgârcit. La începutul acestei imagine numită „endometrului ca brânză elvețiană.“ Spre deosebire de procesele hiperplastice atrofie chistice in epiteliul mucoasei chisturi, cubică sau aplatizată. In plus, atunci cand glandele chistica atrofie au o formă netedă rotunjită.

Datorită prăbușirea stromei cu hiperplazie simplă a prostatei poate apropia și de a simula hiperplazia complexă, cu toate acestea, există semne prin care le poate distinge. Ca urmare a prăbușirii stromei într-o hiperplazie glanda simpla tipic, fragmentată, iar pentru hiperplazie complexă care are loc. De asemenea, în cazul hiperplaziei complexe observate modificări glandelor structura: ele sunt ramificate, adesea formează lumen psevdososochki.

hiperplazie endometrială Complex

Hiperplazia complexă se caracterizează prin hiperplazia focală simplă a schimbărilor de distribuție a fierului. Acesta este caracterizat printr-o creștere semnificativă a glandelor ratio ale stromei la (3: 1), exprimată ca modificare în formă de glande și complexitatea structurii lor. Există proeminențe epiteliul în lumenul glandelor psevdososochkov, glandele devin contururi zimțate, bizare. glanda Prilezhat strans unul de altul, uneori atât de aproape că între ele există doar un strat subțire de citogenetică stromei furnizat 1-2 straturi de celule ( „back to back“). În acest caz, semnele nu sunt atipii citologice, nucleele se aseamănă cu faza de proliferare a endometrului - alungit, neted, cu o polaritate salvată.

Când hiperplazia complexă în stromă identificate uneori grupuri de celule spumoase, cu citoplasma clare abundente și nuclee mici, rotunde situat central. Anterior, sa presupus că aceste modificări sunt supuse celulele stromale endometriale sub influenta estrogenilor, dar mai târziu sa demonstrat că celulele de spumare sunt macrofage.

În hiperplazie fără atipii (fără displazie) a relevat un nivel scăzut al mutațiilor somatice în histologică glande nemodificate rare progresie vysokodifferentsirovanoy la adenocarcinom apare la 1-3% dintre femei.

Diagnosticul diferențial al hiperplaziei complexe include hiperplazia simplă, hiperplazie atipică și adenocarcinom al corpului uterin.

Adevărata ciroza este stadiul hepatita finit, practic ireversibil difuze cronice.

Boala Graves este caracterizată în principal prin metabolizare tisulară sporită și reactivitate crescută a sistemului nervos ...

Termenul „tiroiditei“ cuprinde bolile tiroidiene inflamatorii cu etiologie diferită ...

exces cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza, provoacă simptome și semne ...

Bronhospasm - starea de insuficiență respiratorie acută, care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...

Dezvoltarea de criză hipertensivă însoțită de următoarele simptome.