Hip artroplastie - esența operațiunii

Articulația șoldului este cea mai mare și încărcate în mod semnificativ, de capacitatea sa de a îndeplini pe deplin funcția depinde de sănătatea persoanei și capacitatea sa de a lucra. Ca urmare, o varietate de efecte adverse, congenitale sau dobândite, există durere și alte simptome de patologie clinică și scăderi comune funcționalitate.

Nu este întotdeauna metode conservatoare de tratament poate duce la recuperare și a reveni mișcarea articulației, și omul - sănătate. De multe ori singura modalitate prin care devine o intervenție chirurgicală, cum ar fi inlocuirea soldului, care metode sunt în mod constant îmbunătățite în ultimii ani.

Indicații pentru artroplastie

În prezent, această metodă de tratament a fost ferm înrădăcinată în arsenalul metodelor chirurgicale. Au construit baze clinice enorm, acumulat mulți ani de experiență și a noilor metode operaționale introduse, permițând fiecărui pacient de a alege modul individual de protezare, materiale moderne utilizate.

Realizări metode conservatoare de angajarea medicamentele cele mai eficiente, terapie fizica si terapie exercitiu permis pentru corectarea indicațiilor de intervenție chirurgicală la nivelul articulațiilor șoldului.

artroplastie efectuate pe condiții foarte stricte atunci când se utilizează o abordare individuală, și are ca scop ameliorarea durerii, restabilirea mobilității și îmbunătățirea calității vieții umane. Toate indicațiile pentru o intervenție chirurgicală poate fi reprezentat după cum urmează:

deformând coxartroza de diferite origini, gradul 2-3, singur sau cu două fețe;
anchiloza bilaterală a șoldului (o forma de spondilita anchilozanta);
necroza aseptică a capului femural în etapele ulterioare;
fractură de șold și formarea unui fals comun la persoanele cu vârsta peste 70 de ani;
umflătură în structurile șold comune.

Dar, din păcate, nu este întotdeauna un mod radical de a restabili funcționalitatea comună poate fi utilizată. Există o serie de contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, care includ:

boli cardiovasculare severe;
boli de sânge;
alergie polivalenta;
respiratorie și insuficiență renală;
prezența paraliziei sau parezei, ceea ce va face imposibilă procesul de recuperare.

Există contraindicații relative:

obezitate gradul 3;
exacerbarea stărilor patologice cronice;
natura hormonala Osteopatie.

obezitatea severa este o contraindicație temporară

În teorie, în cazul în care statul nu reușește să se oprească, atunci există toate posibilitățile de îmbinări protetice.

Esența intervenției chirurgicale, varietatea

Scopul comun de înlocuire - pentru a elimina acele părți ale articulației șoldului (sau complet întregii comune), care a fost afectat de boli sau traume și să le înlocuiască cu artificial, capabil să respecte pe deplin toate funcției articulare. Cele mai multe dintre aceste operațiuni se reduce la implantarea de noi modele sau de a crea un suprafețe articulare complete. În plus, unii pacienți cu cazuri complexe în procesul de reabilitare poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.

Prin urmare, înlocuirea șoldului poate fi împărțit în 2 zone:

Intervențiile chirurgicale primare mult mai mult decât audit. Acestea sunt toate cazurile de boli și leziuni, precum și situații dificile, inclusiv dislocarea congenitala de sold, displazia severa, fracturi de col femural la vârstnici, cu un „buchet“ de boli cronice.

Proteza Revizia - este de a efectua intervenții repetate pe implantul existent la un pacient, care permite reglarea centrului de greutate pentru a umple lipsa de os, prelungi durata de viață a îmbinării artificiale.

Prin volumul și înlocuirea scară de funcționare a structurilor articulare deteriorate pot fi:

totală;
unipolar (hemiartroplastie).

Când înlocuirea hemiartroplastia supuse numai componentei șold comun, și anume a capului și gâtului femural. Acetabulum rămâne neschimbată și corecție chirurgicală. Acest lucru este cel mai frecvent la pacienții vârstnici cu fracturi de col femural, și le permite să rapid „ajunge pe picioarele lor.“

Cu toate acestea, în această metodă, există un minus. Constă în care capul femural metalic și exercită o presiune pe o suprafață de frecare a acetabul naturale având o pluralitate de terminații nervoase. Ca urmare, în multe cazuri, după operația se dezvoltă durere.

In prezent, cele mai multe efectuat artroplastia totală de șold, în care a înlocuit toate structurile uzate și partea și acetabulara osului femural. În distribuția sarcinii statice și dinamice implicate este doar de metal a structurilor vecine din stânga nu sunt supuse la o presiune și frecare, ceea ce face posibilă trecerea o reabilitare completă.

Instalarea componentelor metalice de șold necesită înregistrarea obligatorie a acestora la os. Fixation poate fi:

Metoda de Ciment constă în faptul că între os și metal este turnat strat de ciment de lichid special, care se solidifică apoi rapid și asigură o fixare sigură. Se formeaza in jurul implantului caz particular.

In metoda cementless foloseste capacitatea de a regenera tesutul osos. În acest scop, structurile metalice sunt produse cu rugozitate aplicat și foarte strâns inserat Protetica în canalul femural și locul acetabular. Apoi, într-un timp scurt, osul bine „dobândește“ implanturi, iar acest lucru se realizează prin fixarea lor strâmt. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale, și este utilizat la pacienții sub indicații stricte.

Care sunt materialele pentru implanturi?

Alegerea materialelor pentru implanturi, precum și dezvoltarea de proiectare urmăresc obiective majore:

Maximizarea lungimea implanturilor funcționale;
oferind o formă comună fiziologică păstrând geometria spațială, centrul de greutate și de mobilitate;
eliminarea durerii;
descărcarea îmbinărilor vecine;
utilizarea celor mai potrivite materiale pentru corpul uman, dar în același timp, deprecierea valorii lor.

În același endoproteza poate fi utilizat diverși compuși chimici. Prin urmare, este foarte important modul în care acestea interacționează între ele și contact cu țesuturile biologice, și influența de frecare și uzură produse. Modern șold comun protetice utilizează următoarele materiale:

Dintre metalele utilizate din oțel inoxidabil, titan și aliajele sale. Ei posedă rezistența necesară, rigiditate, elasticitate, rezistența la coroziune suficient de biocompatibil. În acest caz, suprafețele de îmbinare sunt realizate complet netede, iar celelalte părți componente ale structurilor - brute sau trabeculară, pentru o mai bună conexiune cu țesutul osos.

Material mai modern este un material ceramic, este deosebit de capabilități impresionante pentru biocompatibilitate, durabilitate, de prelucrare a curățeniei, inerție în termeni de coroziune. Compozitia ceramicii poate fi variată, oxizi de aluminiu sunt utilizate pentru sale de producție, zirconiu, titan, compuși de carbon, fosfați și sulfați.

Dintre numeroasele specii de polietilenă pentru fabricarea protezelor utilizate în principal un tip ultra. Din aceasta, nu este pe deplin cuplu de frecare (component femural si acetabular), dar numai elementul complet simulează și funcțional înlocuiește acetabul. Astfel, o parte femurală este din metal, care oferă endoproteze rezistență excelentă, elasticitate și durabilitate.

Componentele endoproteza

Utilizarea cimentului osos evită contactul direct din metal cu structuri osoase pentru a asigura o fixare sigură și de durată. Dacă este necesar, materialul de ciment se poate realiza o funcție pentru medicamente depot.

Complicațiile după operația de înlocuire de șold

Pentru toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, Hip stabilit este ultima speranță pentru revenirea activității motorii normală și calitatea vieții a celor dintâi. Dar, din păcate, chiar și indicațiile stricte și contraindicațiile pot dezvolta complicații. Dintre acestea, este demn de remarcat cele mai frecvente:

infecții aspect paraproteznoy (în jurul implantului);
dislocarea capului protezei;
Proteză fractură (la gât sau picior);
instabilitate (slăbirea) a structurii;
distrugerea endoproteze în bucăți mici;
perforare a protezei acetabulare;
scurtarea piciorului operat;
complicații ale articulatiilor (tromboză venoasă la nivelul membrelor, nevrita optică, embolie pulmonară).

Infecțiile chirurgicale site-ul poate dezvolta

Aceste complicații sunt mult mai probabil să apară în cazul în care pacientul are nici o patologie de fond și nu respectă regulile de reabilitare după proteze.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală

Indicații pentru o intervenție chirurgicală la fiecare pacient este diferit, astfel încât nu există nici un cadru riguros și un sistem unificat de norme privind punerea în aplicare a măsurilor de reabilitare. Fiecare pacient „este“ (restaurat) medicul dumneavoastră în mod individual, și după externarea din spital devine lista de nominalizări și recomandări. Dar există unele principii generale și etapele de reabilitare:

pas zero, este necesar pentru a restabili fluxul sanguin la nivelul picioarelor și pentru a preveni trombului, primele ore după intervenție chirurgicală;
Prima etapă, de la 1 la 4 zile după operație, prima încercare de a obține în sus și merge prin Walker sau cârje, o creștere treptată a sarcinii pe exerciții picior operate pentru a întări musculatura;
a doua fază, 5-21 zile, începând cu mișcarea în sus și în jos pe scări, cu un baston, mersul pe jos 100-150 metri prevenirea dislocare;
a treia etapă, 4 până la 8 săptămâni după intervenția chirurgicală, sarcina crescută asupra mușchilor, eliminarea treptată a cârje și bastoane, exerciții pe formatori sau panglică elastică;
o a patra fază, de închidere înseamnă recuperare completă are loc în 9-14 săptămâni după intervenția chirurgicală; formarea mușchilor continuă, funcționalitatea comună este practic absolută.

un curs de reabilitare trebuie discutate cu medicul dumneavoastră

Durata curs complet de reabilitare pentru fiecare pacient este diferit, deoarece depinde de vârsta, modul de funcționare, starea inițială a organismului. Că rezultatul a fost pozitiv, este important să nu se grăbească recuperarea și de a face exercițiile cu atenție, cu o creștere treptată a sarcinii și durata. În plus, este important să ne amintim că orice încercare de auto-vatamare corporala, si poate agrava prognosticul.