hidronefroză rinichi la sugari si tratamentul simptomelor
hidronefroza rinichi la nou-născuți - destul de o afectiune grava, care necesita tratament imediat. Pe cât de repede și cu acuratețe îngrijirea medicală pentru copii depinde de păstrarea rinichilor și a organelor urinare vor fi furnizate starea generala de sanatate. În studiul nostru, considerăm că principiile de bază ale patologiei, manifestările sale clinice, precum și metode de diagnostic și tratament.
Hidronefroză diagnosticat la sugari - o boală cauzată de o încălcare a evacuării fiziologice a urinei. Acesta este caracterizat prin extinderea progresivă a cavității de colectare rinichi, iar daca este lasata netratata poate duce la consecințe grave.
Patologie în 2-2,5 ori mai des diagnosticate la băieți. De obicei, este unilaterală și afectează rinichiul stâng: acest lucru se datorează structurii anatomice a organelor de urinare. hidronefroză bilaterală la sugari are loc în nu mai mult de 5-9% din cazuri.
Interesant, problema fluxului de urina de la fat pot fi detectate în timpul screening-examinare cu ultrasunete a femeilor gravide. Încălcarea fluxul de urină și unilaterale întindere a pelvisului renal poate vizualiza aproximativ 20-22 săptămâni de dezvoltare fetale.
Cauzele și mecanismul bolii
La sugari și copii mici, hidronefroză, de obicei congenitală. Acesta poate fi asociat cu:
- anomalii ale rinichiului, ureterului și vaselor renale - atrezia, strictura ureterului și locația greșită, aspectul adăugat artera vaselor renale compresive și interferează cu fluxul normal de urină;
- boli genetice;
- influența factorilor de mediu asupra copilului in utero (fumatul, abuzul de alcool al mamei, riscurile profesionale).
clasificare
În funcție de gradul de afectare a bolii izolate:
1 grad ușor de extindere a pelvisului renal a păstrat activitatea funcțională a nefronului. 2 creștere gradul în dimensiunea de rinichi, care se observă atunci când palparea și ultrasunete. Pelvisul destins deformate. Filtrarea și concentrarea capacității rinichilor încălcate cu aproximativ 40%. 3 parte prin acumularea de urină de rinichi ajunge la dimensiuni uriașe și deformate. În parenchimul corpului apar modificări degenerative și atrofice la nou-născuți dezvoltă insuficiență renală clinică.
Simptomele de hidronefroză la nou-născuți
În stadiile incipiente ale bolii nu se manifestă nu în nici un fel. În cazuri rare, aceasta poate atrage atentia de anxietate a copilului, plângând. Când hidronefroza gradul 2-3 prezintă următoarele simptome:
- durere dureri constante în proiecția rinichiului afectat;
- balonare;
- umflare;
- sânge în urină;
- semne de intoxicație, cauzate de încălcarea metabolismul azotului în organism și se poate alătura infecției.
Principii de diagnostic și tratament
Pana in prezent, diagnosticul de hidronefroză nu este dificil. Aproximativ 1% dintre femeile gravide se confrunta cu un diagnostic preliminar al „hidronefroza“ la copil în timpul unui diagnostic prenatal obligatoriu ecografie. Mai târziu, în nou-născut, această problemă este confirmată de aproximativ 35-45%.
inspecție Pat pentru detectarea hidronefroză pot include:
- SUA rinichi și ureter;
- MCM - cartografiere Doppler;
- RMN, CT, - ca metodă suplimentară de control;
- urethrocystoscopy.
Metodele de diagnosticare moderne permit să se determine dimensiunea exactă a rinichiului, aparatul pelvis renal stare, structura internă a corpului, uretere si furnizarea de artere lor.
Atunci când se elaborează pe fondul stagnării și încălcare a evacuării procesului infecțios-inflamator în rinichi planului de diagnosticare standard include:
- bakposev urină (definiția sensibilității la antimicrobiene);
- eșantion de nechyporenko;
- Analiza prin Zimnitskiy et al.
Metoda principală pentru tratamentul sugarilor cu hidronefroză - operație. Chirurgie permite defecte anatomice corecte în organele urinare pentru a restabili fluxul normal. Terapia conservatoare este considerată ca o soluție temporară în dezvoltarea inflamației în rinichi sau incapacitatea de a efectua operația în acest moment.
Astfel, depistarea precoce și tratamentul la timp a hidronefroza la copil, pentru a evita astfel de complicații grave, precum insuficiența renală acută și cronică. Interesant, boala este de 1-2 grade poate trece pe cont propriu, fără consecințe negative pentru sănătatea copilului. În cazul în care gradul 3 interventii chirurgicale de urgenta hidronefroză este singura soluție posibilă.