Herpetic cheratită ochi - simptome, tratament
Leziunile oculare herpetice pot fi primare. În cazul în care virusul intră în corpul uman, pentru prima dată, că există în copilărie, și contribuie la dezvoltarea bolii, și poslepervichnye. în cazul în timp ce virusul în organism, activează și promovează dezvoltarea bolii.
Herpetic cheratită este pe primul loc, printre alte boli inflamatorii ale corneei in frecventa si severitatea.
Cauze. Agentul cauzal al cheratita herpes virus este filtrabil, care pătrunde în corp în timpul copilăriei prin membranele mucoase și pielea în contact direct și indirect și picăturile din aer.
Patogeneza. Penetrante în corpul uman, virusul herpes poate provoca boli, dar cel mai adesea este în starea sa inactivă.
Rezervorul de virus în organism sunt celule ale conjunctivei și cornee unde formează colonii intracelulare înconjurate de un înveliș transparent.
Fiind în corpul virusului herpes contribuie la dezvoltarea imunitate la ea, după cum reiese detectarea anticorpilor antivirali în sânge de 60-80% din oameni. Dar sistemul imunitar instabil.
Echilibrul între anticorp și virusul este ușor afectate de diverși factori. Cel mai important dintre acestea este faza de febrilă, din care cauza poate fi variată. Activarea virusului poate provoca, de asemenea, oboseala, stres emoțional, tulburări endocrine și de alți factori.
Provoking acțiunea febrei și a altor factori, datorită faptului că aceasta crește cantitatea de corticosteroizi în sânge. Ei slabi apararea organismului, promova membrana de clivaj enzimatic, care înconjoară coloniile intracelulare, precum și inhibă producția de interferon în organism. Acest lucru duce la o perturbare a echilibrului între anticorpul și un virus, și promovează activarea și boala focar acesteia.
bule simplu herpes corneei
Simptome. Pe fondul durerii, fotofobia și lăcrimarea și injectarea pericorneal în straturile superficiale ale corneei apar bule punctiforme caruntului care se ridică deasupra suprafeței corneei. După respingerea epiteliului format eroziunea, care sunt lente pentru a se vindeca.
schiţă cheratită
Straturile de suprafață ale porțiunii centrale a corneei apare un grup de bule mici și se infiltrează grayish, care creează o formă de ramură sau fulger.
Rezultatele gomaj epiteliale în formarea ulcerului, care este înconjurat de un epiteliu cenușiu și crescute.
Această formă de cheratita herpetică este mai frecventă.
Simptome. De multe ori se dezvoltă dintr-un copac cheratită, atunci când sunt tratate în mod corespunzător cu corticosteroizi.
straturile superficiale ale corneei în infiltrarea copac a respins, datorită căruia un mod suficient de mari ulcere cu forme neregulate. Straturile profunde și superficiale ale ulcer cornean formate aproape cu formă neregulată infiltrează gri, cu margini neclare. Swells ale corneei și se îngroașă. În coloana ei se pliază vizibil membrana Descemet lui.
Stratificarea florei bacteriene din cadrul cheratită devine mai dificilă și consumatoare de timp, iar tabloul clinic este mai variată.
cheratită discoidal
Când corneea este văzut biomicroscopie teaca semnificativă îngroșare, în principal în discul pliurile membranele Descemet lui având orientare concentrice și se extind la periferia acestuia. Pe suprafața frontală a corneei bule epiteliului vazut ridicate, iar pe suprafața sa posterioară - precipitați, în principal, pe disc.
cheratita adânc difuză (keratouveit)
Simptome. Ochiul apare durere severă, fotofobie, lăcrimare, și a scăzut viziune.
Pe globul ocular exprimate injecție mixtă. În straturile profunde ale porțiunii centrale a corneei dezvoltă o infiltrare difuză cu edem marcat al corneei în straturile superficiale și profunde. Corneea se ingroasa, notele Descemet lui. Precipitatele pe suprafața din spate a corneei.
Procesul inflamator implică coroidei anterior - dezvolta iridociclita seroplastic severă.
În camera frontală, în regiunea elev și în anterior vitros exudatului fibrinos gelatinoasă. Dezvoltarea înapoi sinechiilor a irisului.
Creșterea presiunii intraoculare.
Tratamentul cheratită gerpertichnih
În sacul conjunctival prescris instilarea frecventă a medicamentelor antivirale (interferon Poludanum IMU, deoxiribonucleoză et al.).
La începutul bolii, se recomandă să le îngroapă în fiecare oră.
Cel mai bun efect terapeutic este atins atunci când sunt combinate cu instilare interferon MEAL sau Poludanum. Acesta poate fi de asemenea cuplat cu DNază.
Peste noapte rekomenduestya pune în sacul conjunctival al unuia dintre aceste unguente antivirale: florenal, tebrofena oxoline și 0,25%, 0,05% bonaftonovaya, Zovirax și 3% altele.
Cu keratită profund efect terapeutic mai bun se realizează prin administrarea interferonului sau subconjunctivally zilnic Poludan.
Cu implicare în midriatice inflamator proces anterior coroida prescrise (1% sulfat de atropină, scopolamina soluție 0,25%).
Pentru a preveni infecția stratificării purulentă instilarea prescrise în sacul conjunctival de picături antimicrobiene (soluție 0,25% de cloramfenicol și colab.).
Terapia locală a cheratita suplimentat tratament herpetică comune care vizează îmbunătățirea proceselor metabolice în cornee, stimulează regenerarea și de a îmbunătăți trophism.
Asociați vitamine, biostimulatori, imunomodulatori, globulină, plasma perfuzie intravenoasă de 50 ml de sânge odnogruppnoy 150 ml transportate AHT.
Atribuirea paravasal blocada novocaina temporală.
In cazurile severe, tratamentul topic este completat krioaplikatsiyami, terapia cu laser si cheratoplastia lamelară.
Tratamentul este efectuat la un spital de ochi.