Hernie ombilicala - Chirurgie Pediatrică
Pagina 64 din 103
Fig. 127. incizia pielii în timpul intervenției chirurgicale hernie ombilicala.
În cazul în care hernie ombilicala dispare rapid dezvoltarea normală a copilului, de tratament, astfel promptă este indicată numai în anumite cazuri, și la o dată ulterioară la copii nu mai mici decât 2-3 ani. Când omfalocel nu ar trebui să se grăbească operație.
Operațiunea Tehnica. operație de hernie ombilicala atunci când sunt efectuate după cum urmează. Sub anestezie eter face o incizie în formă de semicerc, prezintă proeminența herniar la baza fundului (Fig. 127). piele Otseparovyvayut cu grăsime subcutanată, și apoi eliberați sacul de picior hernie. Infiltrându în stratul corespunzător, sacul herniar este izolat sondă bont Kocher elevator sau ocolind-l în jurul vârfului. Partea superioară a pungii atunci când este lipit de piele buric. Conținutul reduce un sac herniar în cavitatea abdominală, după care sacul este deschis și cavitatea perete vizita lui (fig. 128). Colul este cusut sutura de mătase, care se fixează pe cele două părți, și o pungă este tăiat (fig. 129). sac pre-gât ar trebui să strângeți hemostat. În cazul în care sacul herniei în alocarea pauzelor (este la baza este foarte subțire), atunci este dificil de a coase. O parte din partea de jos a sacului hernie, rămâne pe buric pielea este excizată cu un cuțit și se îndepărtează. Mai multe suturi (3-4) mătase nodal, marginea aponevrozei suprapuse închide orificiul herniar, sacul ciot herniar este cufundat în interior (Fig. 130). Suturat la piele. Scoateți butonul de burta nu este necesar. Păstrarea buric, este posibil pentru a obține cel mai bun rezultat cosmetic.
Fig. 130. împletit de deschidere suturi fascia hernie.
Fig. 129. coasă gâtul hernie sac.
Cu tehnica corectă funcționarea continuă fără probleme și nu există nici o reapariție. Aceasta nu ar trebui, totuși, să se extindă indicațiile pentru această intervenție chirurgicală la copiii mici, în special cei sub 2 ani, în timp ce se poate conta pe hernia de auto-vindecare. Dacă hernia are o tendință de scădere în dimensiune, există toate motivele să spere că sale de auto-vindecare și să nu recurgă la o intervenție chirurgicală. nu ar trebui să se extindă indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, indiferent de modul în care aceasta a fost simplu: nu putem de acord cu M. Coffin (1957), care, după terapia conservatoare fără succes ipsos de etanșare pentru 6 luni recomandă o intervenție chirurgicală.