hernie hiatala

K. V. Puchkov, V. B. Filimonov.

Hernia unui esofagian Despre T V E R S T și I IRIS - M. MEDPRAKTI-

I S B N 5-901654-51-X

Pentru chirurgi, gastroenterologi si internisti.

Puchkov Konstantin Viktorovich - Profesor, Doctor in Stiinte Medicale, zaveduyu- curs Endosurgery conductive de chirurgie și de formare medicală generală a Facultății de Educație Postuniversitare Riazan Stat medical uni- teta-le. Acad. Pavlov, medic șef al Spitalului Clinic Regional Ryazan.

Filimonov Viktor Borisovici - dr, asistent al departamentului de chirurgie și de formare medicală generală a Facultății de Educație Postuniversitare Ryazan- Skog Stat medical Universtiteta-le. Acad. Pavlov, medic-chi-rurg doilea serviciu de chirurgie a Spitalului Clinic Regional Ryazan.

Artist: EA Antonov Corrector: SN Lebedev

hernie hiatala cu o paletă luminoasă de manifestări clinice, inclusiv prevalenta bolii de reflux gastroesofagian a lua una dintre cele mai importante locuri din ologie gastroenterolo- moderne.

Lipsa unor mijloace eficiente de terapie conservatoare Incidența Niya a identificat crearea mai multor tratamente chirurgicale este încă în mijlocul secolului trecut. Cu toate acestea, datele de operare nu este niciodată adus satisfacție deplină a oricăror chirurgi sau pacienți. Poate că principala cauză a fost incompatibilitatea morbiditate ridicată a interferenței chirurgicale cu natura sa tehnică destul de simplu.

În ultimele decenii, a redus dramatic nevoia de operațiuni datorită posibilităților de a terapiei de droguri, ceea ce face posibilă livrarea majoritatea pacienților din simptomele gastro-refractie-suite, dar nu se poate elimina modificările anatomice care Crearea sunt premise pentru dezvoltarea bolii în herniei otver- Stia diafragmă. Prin urmare, o proporție semnificativă de pacienți cu o creștere simtomatiku sau complicații, nevoia de tratament chirurgical este destul de evident.

Într-o eră de introducere pe scară largă a tehnologiei laparoscopice, care permite să reducă la minimum invazivitatea intervențiilor chirurgicale, deschide o nouă perspectivă în tratamentul herniei hiatale ne diafragma. Acest lucru este bine ilustrat, și această monografie, care sintetizează o experiență largă ny de diagnostic și tratament chirurgical al herniei hiatale. Cred că lucrarea propusă va fi atenția inter- resom a primit o gamă largă de medici.

Academicianul, profesorul VD Fedorov.

6 KV GRINZI, VB Filimonov

În legătură cu dezvoltarea medicinii și îmbunătățirea metodelor de diagnostic, în ultimii ani un interes tot mai mare de medici intr-o varietate de bolevany za- puțin cunoscute anterior și care ocupă o poziție de lider În prezent. Gastroenterologie acest grup trebuie otnes- herniei hiatale minute si esofagita de reflux.

Pentru mai mult de 200 de ani de hernie hiatala sunt atentia atractive de medici, și totuși, în ciuda interesului mare în boala mu danno- și succesele sale incontestabile în studiul realizat de peste 10-15 de ani din urmă, există o mulțime de obscure și controversate probleme trebuie să fie rezolvate și studiu suplimentar. Morgagni descris pentru prima dată în 1769 și puțin cunoscută anterior această patologie în ultimii ani, a încetat să mai fie o boală rară (Gantsev Sh.Kh. și colab., 1989).

Pentru o percepție mai exactă a dispozițiilor descrise în această lucrare ar trebui să se acorde o hernie hiatala definiție, o suită esofagita reflector și boala de reflux gastroesofagian.

hernie hiatala - este compensată în stomac mediastin parțial sau alt organism al cavității abdominale, esofagian Verstov Deschiderea relativă este astfel inelul herniar.

Sub esofagita de reflux a înțelege inflamația în esofag DE apărute ca urmare a turnării soder- gastric sau extensibil intestinal în esofag și impactul acesteia pe mucoasei esofagiene.

Boala de reflux gastroesofagian - aceasta polisimptomnoe boala comuna cauzate de leziuni ale esofagului și organele adiacente Ca o consecință a tulburărilor primare ale funcției motorii a esofagului, slăbirea

hernie hiatala

hernie hiatala de multe ori duce la diferite complicații NYM - sângerare, cicatrice ingustarea esofagului, chirurgie trebu- yuschim.

Ca rezultat, un aparat de diagnosticare îmbunătățire gibkovolokonnoy, tehnici cu raze X, manometriei și, în principal, pe punerea în practică monitorizarea zilnică pH, boala de reflux gastroesofagian ka diagnostic suficient studiat.

În ciuda existenței unor criterii clare de diagnostic de bolevaniya za- și înțelegerea completă a etiologia și patogeneza, în tratamentul multor probleme nerezolvate și litigioase. Acestea pot include, cum ar fi selectarea unui circuit special în funcție de minut de tratament conservator severitatea bolii clinice și modificări morfologice la nivelul esofagului, durata si doza de sprijin tera- ISD având în vedere vârsta pacientului, boli concomitente și complicații în boala OS- de reflux, precum și a costurilor și a siguranței leche- Niya. La momentul actual, nu este clar definit ka cel mai sigur tratament chirurgical metodologic al bolii de reflux si tactici terapeutice în

8 KV GRINZI, VB Filimonov

Majoritatea pacienților cu reflux gastroesofagian trebuie să fie medicamente mai mult sau mai puțin constantă. Se crede J.Perissat și D.Collet, până la 70-e nu a existat nici un tratament conservator eficient al bolii de reflux gastroesofagian, care este lo cauza dezvoltarea extensivă în mare parte posluzhi- a metodelor de corecție chirurgicală insuficienta a tranziției gastroesofagian în această perioadă.

In anii 80, după aplicarea antiacid moderne, agenți GUVERNAMENTALE și prochinetici antisekretor-, abordarea la tratamentul gastrointestinal schevodnogo reflux pi schimbat spre terapia conservatoare.

Cu toate acestea, măsura în care tratamentul medical poate rezolva problemele de boala de reflux gastro-esofagian și consecințele sale?

Prin urmare, tratamentul conservator, în multe cazuri, amână complicații pe termen, care sunt supuse mai pur o intervenție chirurgicală.

hernie hiatala