Hernia de alunecare o anumită cauză, simptome și tratament
Alunecare hernie - o stare patologică caracterizată prin eliberarea organelor interne ale localizării naturale prin herniar formate sau existente. Integritatea membranelor corpurilor invaluitoare, nu este deranjat. Încovoieri sub piele, în cavitățile interne între mușchi.
Apariția hernie plutitoare provoca:
- constipație;
- vârstă tulpina;
- redusă sau activitate fizică anormală;
- excesul de greutate, obezitatea;
- boli ale coloanei vertebrale;
- moștenire genetică.
Fiind excesul de greutate poate fi o cauza de hernii glisante
Formarea hernia de alunecare afecteaza structura anatomica, caracteristicile sex și vârstă, fizicul. Acestea sunt formate din cauza presiunii intraluminale crescute.
tulburări gastrice, debilitante tuse, urinare natuzhennoe, bandaj strans, travaliul obstrucționat, perete abdominal slab și exerciții excesive - condiții care permit apariția herniilor plutitoare.
Pentru a determină slăbirea rezistenței peretelui abdominal:
- sarcinii;
- boala, reducerea tonusului muscular;
- schimbări de vârstă;
- lipsa de activitate fizică;
- traumatisme la peretele abdomenului.
La risc sunt nou-născuți și pacienții cu vârsta peste 30 de ani.
Varietate de hernii plutitoare
Alunecare hernie implică în procesul patologic:
- organele sistemului urinar;
- segmente ale intestinului;
- uter;
- hernia de conținut poate deveni, și alte organe.
Potrivit tipul de educație muri și toamna sunt împărțite în:
În protuberanțele inițiale etapă numită convențional hernie. Ei nu au sacul de hernie clasic. Ei le-a învăluit-a lungul timpului, în cursul progresiei patologiei.
Structura anatomică permite să le împartă în:
- intraparietalnye - segment de colon cu sacul fuzionează hernie din cauza ligamentelor abdominale;
- paraperitonealnye - o parte a intestinului proeminente din spatele peritoneu (deoarece este format prin peretele sacului herniei);
- intraparaperitonealnaya - proeminență atașată la o grămadă de sac hernie abdominala;
- Extraperitoneal - locația retroperitoneal a sacului de colon și de hernie este absent.
În plus, herniile glisante sunt:
Hernii diafragmatice Simptomatologia
hernia esofagian apare ca urmare a unui defect al diafragmei. Segmentul superior al stomacului este stors în piept prin inelul herniar, format în diafragmă.
Plutitoare hernie hiatala este însoțită de:
- arsuri la stomac;
- durere de ardere retrosternală și ipohondrie;
- râgâială;
- disfagie;
- traheită și bronșită.
Patologie însoțită de esofagita de reflux - arunca conținutul stomacului în tubul esofagian. daune de acid clorhidric mucoasa suprapusă peretelui esofagian. Ele sunt formate prin leziuni patologice cu ulcere și eroziuni.
Wandering hernie cauze retrosternala, durere epigastrică și ipohondrie. Uneori, durerea radiază brâu umăr și zona umerilor. Aceste simptome sunt similare cu simptomele de angina.
boli de diferentiere necorespunzatoare duce la erori medicale. Pacientul încearcă în zadar pentru a trata boli de inima, pe care el nu o face.
Durerea este mai rău atunci când pacientul își schimbă poziția corpului sau de a efectua munca fizica. Pacientul dă disconfortul de arsuri la stomac, eructații, regurgitarea. De-a lungul timpului, disfagie supărătoare (dificultate la înghițire).
Când hernie plutitoare-esofagian apare hemoragii oculte. Definiți vomă și fecale cu incluziuni de sânge, precum și boli concomitente - anemie. Sangerarea eroziuni și ulcere în pereții esofagului.
Pentru proeminență exterioară de tip glisant
Zona inghinală sunt destul de mari dimensiuni proeminențe directe și oblice. Cu pereți groși, sacul herniar vine prin hernial mare. Boala afectează în principal persoanele în vârstă. Astfel de hernii tind să încălcare.
Dacă prins oblic alunecarea hernie in zona abdomenului, o operație este efectuată conform metodei Bobrova-Gérard Spasokukotsky și Kimbarovskogo. proeminența herniar directă tratată prin metoda și Bassini Kukudzhanova.
Atunci când rătăcind proeminențe exterioare în sacul herniei este tras in vezica urinara, organele genitale feminine, părți ale cecului. Numai o intervenție chirurgicală poate scăpa de ele.
hernia in special intra-abdominale
Intra-abdominale de captare a proeminenței segmente ale epiplooice sigmoid și cecumului Treytsera ligamentului. Ei adesea ciupit, ceea ce duce la complicații grave.
Strangulată hernie de alunecare intraperitoneală cauzeaza obstructie intestinala. Pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. Rezultatul operațiunilor afectate de calitatea procedurii și momentul tratamentului (cu cât mai devreme cu atât mai bine).
terapia conservatoare
Atunci când proeminența herniar este doar în curs de dezvoltare, ajută să facă față cu tratamentul conservator. Eliminarea utilizarea de medicamente:
- arsuri la stomac (luați Motilium);
- durere (bea Nospanum);
- aciditate crescută (scăderea pH-Kvametelom).
Motilium ameliorează simptomele arsuri la stomac
Pentru a proteja membranele mucoase ale apariția leziunilor erozive și ulcerative numește De-nol. Când apare sângerarea și anemie, care se dezvoltă din cauza lor, un medic prescrie un medicament cu fier.
Pentru eliminarea simptomelor folosind:
- medicamente prokinetici (domperidonă, itopride);
- medicamente inhibitoare (Omeprozol, omez);
- antiacide (Almagel, Maalox, Gastal).
Pacienții sunt instruiți să excludă exercitarea, să urmeze o dieta, nu mânca prea mult. O dieta echilibrata ajuta la eliminarea constipație, flatulență. Ei au nevoie să renunțe la obiceiurile proaste și să normalizeze rutina de zi cu zi pentru a intari muschii abdominali, face gimnastica.
operative terapie
Tratamentul chirurgical alunecare hernii dificil din cauza caracteristicilor anatomice. Dificil elimină proeminență mare, care nu poate fi corect.
În tratamentul chirurgical face următoarele manipulări:
- reduce o scădere de peste;
- elimina defectul din peritoneu;
- fixe corpuri plutitoare;
- transportate ligamentele intestinale din plastic.
In jurul tubului esofagian creează manșetă. Acesta previne au aruncat conținutul stomacului în tubul esofagian. Stomac înapoi în abdomen. Diafragma suturată, diametrul tubului esofagian scade.
Un pacient cu această intervenție chirurgicală primește un număr minim de leziuni. Perioada de reabilitare este scurtă. Riscul complicațiilor postoperatorii este scăzut.
Scopul interventiei chirurgicale - îngustarea inel herniar. Datorită țesuturi suturare valoare poarta este redusă în mod semnificativ, ceea ce permite fixarea organelor în poziția lor naturală.
În timpul funcționării diafragma este fixă, iar sfincterul esofagian inferior separat. Perioada de reabilitare, pacienții experiență durere.
Operația se realizează sub anestezie locală. Mijloace de anestezie este aleasă în funcție de etiologia herniei, pacientul, caracteristicile sale de vârstă.
Atunci când o intervenție chirurgicală suturate partea de sus a stomacului și partea de jos a esofagului. Aceasta elimină apariția complicațiilor postoperatorii. Alegerea unei metode de operare, să ia în considerare tipul de hernie, severitatea cursului său și modifică conținutul protuberanțe.
Atunci când eroarea medicală a încălcat integritatea lumen peretelui din care sa format proeminenței. Pentru a evita deteriorarea țesutului sănătos din jur, a deschis punga de pe partea opusă a corpului mutat. Excizia se realizează în cazul în care țesutul este cel mai subțiat.Mai întâi, găsiți cordonul spermatic, și apoi se separă porțiunea de compensare a intestinului. Încercați să nu deteriora vasele de sânge și de perete. Apoi a reduce un țesut eliberat în loc. Cusute și legat sacul herniar lângă intestin. Efectuarea de suturare sutura pungă-șir.
Aceeași procedură a fost utilizată pentru eliminarea protuberanțe prin deformare a vezicii urinare. În cazul în care a constatat necroza segmentului intestinului, chirurgul face o laparotomie mediana, eliminarea intestin blocat.
În cazul în care necroza tesutului vezicii urinare funcționează cu cystostomy fixare excizie. Femeile, uneori, a pus Folleya cateter. Datorită adaptărilor vezicii urinare este golit în mod regulat.
hernie de alunecare este dificil de a diagnostica si trata. Terapia conservatoare ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală constantă. Auto-medicament cu o astfel de patologie gravă este inacceptabilă. Pentru a evita complicații postoperatorii, încredința operațiunea unui chirurg specialist care cunoaște anatomia hernii plutitoare.