hemodializă cronică

hemodializă cronică - o metodă, care se efectuează cu pomotsyu extrarenal bognyh purificarea sângelui cu insuficiență renală în stadiu terminal. Metoda se bazează pe difuzia din sânge prin ureea membranei polupronitsaemuo. creatininei, acidului uric și a altor substanțe din sânge în uremie persistent.

Aparate „rinichi artificial“ și constau dintr-un aparat hemodialyzer, iar hrana este preparată dializat. În prezent, există diferite modele ale dispozitivului. Majoritatea Dializoarele utilizate ca membrană cuprophane prin care substanța difuză cu Masa moleculară la 5000. Placa hemodialyzer utilizate, proliferarea care model dezvoltat F. Kill Aparatul intern (AIP-01-A, 1-SGC, SRS-8) ( 1960); a început producția comercială a gemodializatsrov de unică folosință. Un alt model comun este un dializor capilar.

Compoziția a soluției de dializă corespunde în mod normal, conținutul principal al electroliților în plasma pacientului este potrivit pentru majoritatea pacientilor cu dializat moderata si giponatrievy gipokalievy, pentru a stabiliza pH-ul folosind acetat de sodiu.

Pacientul este conectat la aparat prin intermediul unui teflon arteriovenoasă șunt sau puncție arteriovenoase fistulă. In prezent castron suprapusă fistulă arterio, shunt ajustată, dacă este necesar hemodializă de urgență (necesită cel puțin 2-3 săptămâni pentru a forma o fistula).

În timpul hemodializei se efectuează ca ultrafiltrare (indepartarea excesului gradienti de presiune de fluid), în ultrafiltrare hemofiltrare combinată cu introducerea unei cantități echivalente de soluție.

ședințe de hemodializă este efectuată în general de 3 ori pe săptămână, pe durata de 5 ore. In ultimii ani, există o tendință de sesiuni mai scurte folosind hemodialyzers dializa cu o suprafață mare.

hemodializa adecvata permite pacientilor sa elimine indigestie, prurit, pericardită, encefalopatie, hipertensiunea (obemzavisimuyu de sodiu), pentru a preveni progresia anemiei. În același timp, în tratamentul de hemodializă este în curs de dezvoltare o serie de complicatii, care sunt ambele semne de uremie prelungite, și metoda corectă de complicații. Această pierdere osoasă (osteodistrofia uremic), complicații cardiovasculare (hipotensiune arterială, arteroscleroză, hemopericardium până tamponada), dializa demența asociată se crede că depunerea aluminiului în creier (sursa de aluminiu principal în acest caz poate fi apa de la robinet folosi dializa), infecția (șunt abces) și în special hepatita B, care rămâne o problemă serioasă pentru mai multe centre de dializa.