hematom cerebral - cum ar fi tratata
hematom cerebral
Primele simptome pot apărea imediat după un traumatism cranian, și-a lungul timpului, astfel încât pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală.
Există mai multe metode de îndepărtare a hematom intracerebral. Alegerea metodei depinde de localizarea și mărimea hematomului. Operațiunile au fost efectuate sub anestezie generală.
Direct chirurgicale prezentat în principal în hematoame lobare deteriorarea starea pacientului, simptomele și dislocarea cerebrală, precum și cerebelul hematoame. Există două moduri de a accesa hematom.
Primul prin trepanație osteoplastice formează o gaură mică și bavuri encephalotomy efectuate direct la locul cel mai apropiat de hărnicia hematom intracerebral cortexul cerebral.
Hematomul a fost îndepărtat prin aspirare și spălare rana cu o soluție de clorură de sodiu.
cheaguri de sânge groase pot fi îndepărtate cu ajutorul unei pensete concludente. Hemostaza prin coagulare se face vase de sânge în cavitatea de la distanță hematom pus tifon hemostatic sau un burete.
Pacienții cu hipertensiune intracraniană severă și edem al creierului odată ce este indicat să se efectueze o craniotomie largă, și în timp ce acesta va continua după îndepărtarea edemului hematom despre hartuirea carcasa de plastic și scoateți clapeta de os.
îndepărtarea Stereotactica este realizată în mod avantajos la cursa medial și amestecat, deoarece este o funcționare mai blândă. Metoda constă în introducerea în cavitatea canula hematom cu diametru mic (≤6 mm) folosind sisteme speciale de navigație. îndepărtarea hematom Stereotactica nu poate fi despre păstrarea unei hemostaza atentă, astfel încât recidive învinețire cu această metodă apar mai des. decât eliminarea directă.
Când tușele laterale și mixte la pacienții cu o stare relativ stabilă, în absența unei structuri pronunțate de dislocare medial poate puncției îndepărtarea hematomului aspirație. Când această operație este introdus în canula subțire cavitatea hematomului și sunt aspire în mod activ de sânge din cavitatea. Spune-i elimina aproximativ o treime sau jumătate din volumul hematomului, determinat prin CT sau prin calcule exemplare intraoperator. Dupa partiala cateter golire hematom este închis și lăsat în rană. Repetată de aspirație despre unitatea, în funcție de datele CT. Cateterul poate fi localizat în plagă în 2-3 zile. Metoda Punctie-aspirație poate fi completată prin introducerea în cavitatea fibrinoliticelor hematom cu scopul de a liza cheagurile și pentru a facilita aspirarea sângelui.
Introducere fibrinolitice cea mai eficientă în primele 5 zile după accident vascular cerebral. În același timp, este nevoie de o monitorizare constantă a coagulării sângelui, pentru a preveni expunerea sistemică la medicament.
Care sunt cauzele link-ul de cancer cerebral.
Tratamentul hematom necesită adesea o intervenție chirurgicală. Tipul de funcționare depinde de caracteristicile hematomului.
Suprapunere gaura Burr. Daca sangele este localizata si nu coaguleze, medicul poate face o gaură în craniu (perforație) și apoi pentru a îndepărta excesul de lichid prin aspirație.
Trepanație. Cu hematoame extinse pot necesita o craniotomie (craniotomie, kranioektomiya) Îndepărtarea hematomului craniului.
Unele hematoame subdurale nu necesita indepartarea, deoarece acestea sunt mici și nu provoacă nici semne sau simptome.
Medicii pot desemna medicamente, precum corticosteroizi si diuretice pentru a controla edemul cerebral post traumatisme ale capului.
efecte
Consecințele atunci când se formează echimoze extinse interioară a capului sub craniu, poate fi fatală. Ca rezultat, sigiliul format este aproape de contact direct cu creierul. Din cauza a ceea ce are loc comprimare vase și capilare, creșterea presiunii intracraniene prin aceasta.
Cu persoană extinse hematoame poate pierde de vorbire, coordonarea motorie pot fi rupte sau vin imobilizare completă. De fapt, consecințele ar putea priva o persoană de posibilitatea unei vieți normale, sau transforma într-un invalid.
Cel mai rau lucru după moarte poate fi considerată o comă.
De obicei, terapia de hematom cerebral se efectuează prin tratați cu corticosteroizi și medicamente diuretice pentru a ameliora edemul cerebral.
Ca o excepție - hematom punctie prin deschiderea craniului. În unele cazuri funcționează compus (clipping) nave cu o craniotomie.
Se poate dezvolta, de asemenea, oboseala - o manifestare a oboselii cronice, precum și o sensibilitate crescută la schimbările de presiune atmosferică. Mai psihoza manifesta chiar, tearfulness si iritabilitate, dementa, diferite nevroze de caractere.