Glaucomul congenitale cauze, simptome si tratament curent
Statisticile medicale arată că aproximativ un copil la 10.000 de copii se nasc cu ochi sever, care este definit ca tipuri de glaucom congenital. Boala este detectat de preferință la băieți, în timp ce în cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectate. ochi copii intrauterina patologie este formată în etapele ulterioare de gestație (7-8 luni de sarcină), atunci când procesul începe producția de lichid intraoculare la făt.
Din diverse motive este o încălcare a fluxului de fluid necesar pentru alimentarea cu energie a cristalinului, vitros și corneei. Rezultatul patologiei devine creșterea presiunii intraoculare, ceea ce conduce la modificări structurale în ochi și creșterea globul ocular.Dacă timpul nu diagnostica problema și nu deține o formă adecvată de tratament a bolii, copilul se confruntă cu vedere încețoșată la dezvoltarea de orbire ireversibile. diagnostic fatal în absența oftalmologi de ajutor asociate cu moartea nervului optic, care implică o pierdere totală a vederii.
cauzele
Identifica mai multe grupuri de factori care contribuie la glaucom congenital care a format la copii:
Părinții trebuie să contacteze imediat pediatrul sau oftalmologie pediatrică, în cazul în care copilul lor este obtinerea neliniștite din motive inexplicabile, și, de asemenea, frica de lumină puternică.
Odată cu dezvoltarea bolii există un efect dilatate elevi de reacție nenatural lent la expunerea la lumină. În etapele ulterioare de glaucom congenital se manifestă edem cornean și ceata sa, o creștere marcată a globilor oculari și bruiaj irisului.
În prezența a cel puțin două simptome necesită un diagnostic diferențial, urmat de observație clinică pentru determinarea dinamicii procesului patologic și de a dezvolta regimuri de tratament.
În cazul dezvoltării active a glaucomului antenatal manifestări clinice luminoase pot să apară la nou-născuți: un ochi disproporționat de mari, iris albăstrui cu creșterea acestuia disproporționată.
Copiii dezvolta un spasm al pleoapelor, sclera subțiază cu lustruirii strat vascular al ochiului este adâncimea crescut semnificativ, cauzând miopie și ambliopie (reducerea progresivă a naturii nekorregiruemogo din cauza lipsei de experiență a reacțiilor vizuale a produs un copil în timpul creșterii).
Simptomele de glaucom congenital
Experții nota caracteristicile de care sunt date glaucom copii în diferite stadii ale bolii:
- extins și deformat vasele ciliare în segmentul ocular anterior ( „meduze cap“ sau emisar simptom);
- excavare glaucomatoase pe nervul optic, ceea ce duce la o accelerare a proceselor negative, cu pierderea rapidă a vederii;
- formând miopie axială;
- diametrul corneei, în stare normală este egală cu 9 mm, la copii diagnosticați cu glaucom congenital, poate fi extins la 20 mm;
- ochi umezi cu iritarea ochilor și deteriorarea stării emoționale a copilului;
- o creștere a presiunii intraoculare duce la dureri la nivelul ochilor si dureri de cap, astfel încât semnele oftalmologice de tulburari de somn glaucom complement la copii, lipsa poftei de mancare si a crescut toane.
Dacă tratamentul este început cu întârziere sau absent, modificările sistemului apar nu numai în segmentul anterior, ci și în toate structurile ochiului, prevenind dezvoltarea fizică și emoțională a copilului.
Tipologia glaucom congenital
In oftalmologie glaucom congenital este împărțit în trei tipuri, care sunt formate cu o anumită frecvență și dinamici diferite de dezvoltare:
- sugari glaucom infantil este detectat mai frecvent decât alte forme de patologie similare (aproximativ 55% dintre pacienții tineri), în primele trei zile după naștere;
- glaucomul congenital adevărat în 40% dintre copiii cu această boală este caracterizată prin creșterea presiunii intrauterine ochii fatului, cauzand progresia rapida a pierderii vederii la nou-născut;
- glaucom juvenil - tipul cel mai rar de boli în care manifestările clinice pot să nu apară până la 15-16 de ani, când adolescent, în multe cazuri diagnosticate greșit forma comuna de glaucom cu unghi deschis.
Pentru tratamentul glaucomului copilarie a fost cel mai eficient și a asigurat conservarea copilului necesită un diagnostic clar, care să permită să se diferențieze tipurile de boli, deoarece există diferențe semnificative în formarea de complicații și tratamente.
diagnosticarea bolii
În cazul în care există motive pentru a suspecta că copilul are glaucom congenital, efectuează un diagnostic complet al ambilor ochi prin inspecție vizuală și de cercetare hardware. Copiii sub 5 ani sunt examinate sub anestezie (intravenos), pentru a permite personalului procedurilor și a obține cifrele corecte.
Realizarea nu numai primar, dar, de asemenea, test de diagnostic pentru a determina cât de eficient petrecut și cât de repede de tratament reface funcția vizuală. Metodele de diagnosticare complexe, prin care este detectat copii glaucom includ:
- biomicroscopie - pentru a studia părțile posterioare și anterioare ale țesutului ocular cu ajutorul unei lămpi cu fantă;
- ophthalmoscopy - evaluarea culorii și formei nervului optic (ținut cu elevii medical dilatate);
- tonometriei - măsurarea presiunii intraoculare de fluxul de aer termic (bumbac aer spre ochi produc scule speciale);
- Gonioscopia - măsurarea unghiului ochiului format la limita irisului si cornee;
- perimetrie - testarea câmpului vizual ne permite să se estimeze gradul de afectare a nervului optic;
- fibre nervoase de analiza - măsurătorile de strat sunt realizate în diferite moduri;
- pachymetry - determinarea grosimii corneei, care indică gradul de deteriorare a structurilor oculare si determina ce metode ar trebui sa fie pentru tratarea glaucomului.
Caracteristici de tratament
Copiii diagnosticat glaucom este baza pentru supravegherea clinică, în care tratamentul este prescris si efectuat de reabilitare a copilului, care a avut o depreciere viziune pe termen lung.
Tratamentul conservator este o formă suplimentară de asistență pentru un copil cu glaucom congenital sau a avut loc pentru a suspenda procesul de distrugere a nervului optic la imposibilitatea efectuării operațiilor asupra stării generale a copilului (prezența altor tulburări, inclusiv congenital). În cele mai multe cazuri, un copil care a descoperit un glaucom congenital, atribuit tratament chirurgical efectuat prin diferite metode:
- trabekulotomiya (cu opacifierea substanțială a corneei este disecat trabecula printr-o incizie a sclerei);
- goniotomiya (realizat în stadiile inițiale ale trabecula leziunii este tăiată prin cornee);
- trabeculectomy (parte trabecule îndepărtat printr-o incizie în scleră, ceea ce permite formarea unei căi de scurgere a fluidului sub conjunctiva).