Glaucomul ce fel de boală, tipuri de boli, tratament si ingrijire de urgenta la un atac acut

Printre cele mai frecvente tipuri de glaucom congenital izolat, primar primar deschis și închis. Odată cu dezvoltarea blocului pupilare, rezultând proeminența rădăcinii irisului, spune despre un atac acut de glaucom. Dacă este o terapie pe termen lung de droguri, în cazul unui atac acut nevoie de asistență medicală de urgență în patologii congenitale și primare.

Glaucomul - este un grup de boli de ochi caracterizate prin creșterea constantă sau intermitentă a presiunii intraoculare (PIO), cauzate de violarea umorii apoase din ochi, cu dezvoltarea ulterioară a particular atrofie gri a nervului optic la domeniul discului excavare. Rezultatul acestei atrofia curgere lenta sunt încălcări ale limitelor de teren și pierderea completă ireversibilă a funcției vizuale.

Având în vedere că glaucom - o boala cronica, aceasta duce la pierderea ireversibilă a funcției vizuale.

Distinge congenital, primar, secundar și glaucom.

Cauzele glaucom primar - perturbarea fluxului umorii apoase din ochi datorită apariției blocurilor funcționale și organice dezvoltarea modificărilor degenerative ale sistemului său de drenaj. glaucom secundar este o complicație a inflamației și a prejudiciului.

glaucom congenital la copii: simptome și tratament

La copii, se manifesta glaucom congenital crește dimensiunea globului ocular, în primul an de viață

La copii, P normală = 14-15 mm Hg. Art. cu primar congenital glaucom Po> 20 mm Hg. Art. sau o diferență IOP între ochi stâng și drept de mai mult de 5 mm Hg. Art.

Biomicroscopie corneei umflarea, rupturi ale membranei Descemet lui, ingrosarea camerei anterioare, atrofia irisului stroma. In mod normal, un fundus nou-nascuti palid, excavarea nervului optic este absent. In glaucom congenital primar crește rapid excavare.

Sunt congenitale semne de glaucom fotofobie, blefarospasm,, crescând dimensiunea globului ocular, creșterea dimensiunii corneei, edem cornean, excavarea nervului optic.

Diagnostic: tonometrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, gonioscopy.

Pentru tratamentul terapiei medicale glaucomul congenital este ineficient și se aplică numai la tranzacție. Curanți, care suprimă producerea umorii apoase: soluție 0,25-0,5% maleat de timolol, de 2 ori pe zi; Soluție brinzolamidă 1%, de 2 ori pe zi, cu 2% soluție dorzolamidei de 3 ori pe zi.

Selectarea intervenției chirurgicale pentru tratarea acestui tip gaukomy depinde de stadiul bolii și structura specială a unghiului camerei anterioare.

Simptomele de glaucom primar cu unghi deschis

Glaucom primar cu unghi deschis are loc la vârsta de 35-40 de ani, mecanismul bolii asociate cu dezvoltarea de modificări degenerative ale sistemului de drenaj pentru ochi (modificări locale în unitatea trabeculare și unitatea funcțională a canalului Schlemm) peste. Joaca un rol important în dezvoltarea acestui tip de structuri particulare anatomice glaucom a ochiului.

riscul de factori glaucom cu unghi deschis primar: vârstă, PIO, instabilitate hemodinamică, factori metabolici, factori citotoxici, și altele.

Boala este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, cu o scădere progresivă a funcțiilor vizuale. Rareori pot fi plângeri de oboseală a ochilor, apariția de cercuri luminoase atunci când se uită la sursa de lumină. Nivelul PIO este peste norma statistică și nu există o diferență PIO între dreapta și din stânga ochii de mai mult de 5 mm Hg. Art.

Când ochiul anterior biomicroscopie relevat semne de modificări microvasculare în (constricția arteriolelor și venelor, formarea microane-, cobra simptom - Vase de expansiune episclerale, atrofie difuză a irisului și distrugerea zona de frontieră pupilar pupilar) conjunctivă și episcleral.

In fundusului - neuropatie optică - subțierea și aplatizarea stratului fibrelor nervoase in jurul nervului optic, lărgirea și adâncirea excavarea optic paloarea discului nervului, hemoragie pe ea sau lângă ea.

Diagnosticul diferențial include hipertensiune oculară.

Primar glaucom cu unghi închis: Factori de risc și tratament

Primar glaucom cu unghi închis este mai puțin comună decât deschis primar, boala este diagnosticată în 20% din cazuri.

Factorii de risc pentru acest tip de glaucom sunt hipermetropiei, camera anterioară superficială și lentile cu unghi îngust este mare, rădăcina subțire a irisului, poziția posterioară a canalului Schlemm.

Motive presurizare: scurgerea afectata de fluid intraocular prin pupila și în unghiul camerei anterioare. De obicei, acest lucru se datorează structurii anatomice a incalcarilor globului ocular, hipermetropia și vârsta.

Pentru tratamentul glaucomului cu unghi închis numit eyedrops - 0,5% timolol (1 picătură de 2 ori pe zi); latanoprost (1 picătură 1 dată pe zi, în seara ,. pilocarpină (1 picătură de 3 ori pe zi) și alte medicamente este schimbat de două ori pe an.

Terapia neuroprotector se efectuează, de asemenea:

retinalamin, korteksin, superoxid dismutază (erisod);
Aceasta se referă la antispastice indirecte neuroprotector, angioprotectors, antagoniști de calciu, nootropics, antihypoxants (citocrom C);
o antioxidanți neenzimatică - vitaminele C, E, PP, emoxipin, acid succinic, Histochrome.

Un atac acut de glaucom: simptomele și primul ajutor

atac de glaucom acut apare în timpul dezvoltării blocului pupilar, care apar la expansiunea moderată a pupilei, care are ca rezultat protruzia rădăcinii irisului și antero blocada unghiului camerei.

Simptomele unui atac acut de glaucom sunt o durere în ochi și partea corespunzătoare a capului, cu iradiere de-a lungul nervului trigemen (templu, frunte, zona zigomatic), greață, vărsături, bradicardie, scăderea vederii și apariția de cercuri luminoase în fața ochilor mei. Durerea este însoțită de greață, vărsături, bradicardie.

Ochiul este iritat, este injectarea mixtă stagnant cornee, edematoasă. Camera anterioară este superficială, camera anterioară umiditate turbiditate. Există o proeminență a irisului anteriorly, stromă sale edematoasa, există zone de atrofie a irisului. Zrachokrezko extins photoreaction elev la lumina nu este disponibil, IOP a crescut brusc.

Diagnosticul diferential se face cu diferite tipuri de glaucom, boli asociate cu sindromul de „ochi roșii“, traume, crize hipertensive, și altele.

îngrijire de urgență într-un atac acut de glaucom:

Instilarea de soluție pilocarpină 1%: în primele 2 ore ale medicamentului insuflat 1 picătură la fiecare 15 minute pentru urmatoarele 2 ore, medicamentul a fost insuflat la fiecare 30 de minute pentru urmatoarele 2 ore, medicamentul a fost insuflat o dată în 1 oră. preparare suplimentară este folosit de 3-6 ori pe zi, în funcție de gradul de reducere a PIO.
Sapate soluție 0,5% timolol 1 picătură de 2 ori pe zi.
utilizate oral sau parenteral diuretice osmotice, intramusculară sau diuretice de ansă intravenoase - furosemid 20-40 mg.
In interiorul prescrie acetazolamida de 0,25-0,5 g de 2-3 ori pe zi.
2% soluție de dorzolamidă de 3 ori pe zi.
În cazul în care IOP nu este redus - injectat intramuscular amestec litic: 1,2 ml dintr-o soluție 2,5% din clorpromazina + 1 ml de soluție 2% sau 2 ml de difenhidramina (50 mg) Pipolphenum + 1 ml de soluție 2% din Promedol. După introducerea amestecului ar trebui să respecte cu repaus la pat timp de 3-4 ore, din cauza posibilității de dezvoltare a colapsului ortostatice.
Pentru ameliorarea unui atac de glaucom acut în furnizarea de asistență și prevenirea atacurilor recurente petrec în mod necesar un iridectomie cu laser (LIE) în ambii ochi.
În cazul în care atacul nu a reușit să se oprească pentru 12-24 ore, apoi tratament chirurgical.