glande sebacee nev Jadassohn - cauze, simptome, tratament, fotografii
Nev de Jadassohn in formarea dermatologie numita tumora cauzate de malformații ale glandelor sebacee (în primul rând), precum și alte celule ale pielii (țesutului conjunctiv, glande apocrine, foliculi piloși).
In 70% din naevus Jadassohn este o formă congenitală. În alte cazuri, educația este dezvoltat în copilărie și, rareori, în copilărie târzie. Nev de Jadassohn, în cele mai multe cazuri sporadice de educație, cu toate acestea, se observă uneori cazuri familiale. Distribuția rasială și de gen egal.
La majoritatea pacienților, glandele sebacee ale scalpului nevus este format (de obicei, la granița de creștere a părului), pe fata. În alte locuri, această formație este rară.
cauzele
Ce factori determina dezvoltarea Jadassohn nev, nu a putut da seama până acum. O cauză cunoscută este hiperplazie a glandelor sebacee.
tablou clinic
nev Jadassohn manifestata formeaza placi plane solitare ovale sau (mai rar), o formă liniară. Formarea Consistența moale-elastic, de culoare - roz, galben, nisip sau pal-portocaliu. Suprafata de formare a pielii poate fi inegale, papillomatous. Uneori, există semne keratozei și exfolierea epidermică solzi mari.
Etapele de dezvoltare și clinice manifestări determinate nev de vârsta pacientului:
- In copilarie Jadassohn nev are o suprafață netedă sau papilara. Cresterea parului in aceasta zona de piele care lipsesc.
- Adolescentii leziuni ale pielii transformări - centrul poate deveni mai mare, suprafața sa acoperită cu brazde. Formarea colorat devine mai pronunțată - gălbuie sau roz-alb. Unii pacienți în acest stadiu de dezvoltare a nevi devine extrem de dureros și ușor răniți. Și foarte des acest nev sângerează. deși este greu de observat.
- Pacienții la maturitate poate fi o renaștere a educației. Aproximativ 20% dintre pacienții din grosimea creșterii tumorii nev. Tumora poate fi la fel de benigne și constituie o formă de cancer. Cel mai adesea, țesutul nev regenera în hidradenita. în papilar sau chistadenomul apocrine, keratoakantomu. bazalte, apocrină glandele cancer sau cancer cu celule scuamoase. Semnul creșterii tumorii este formarea de noi noduli în nevul sau dezvoltării tisulare la erodarea suprafeței.
Una dintre cele mai comune variante de degenerare a glandelor sebacee nevus este dezvoltarea de carcinom cu celule bazale. Acest tip de tumoare se dezvolta in tesuturile Jadassohn nev mai des decât tumorile benigne. La unii pacienți dezvoltarea ambelor tumori benigne si cancer.
Trebuie remarcat faptul că, în maligne nev Jadassohn veniturile boala degenerare cu mai puțin agresiv decât de obicei. Tumorile Metastiziruyut în degenerarea nev glandelor sebacee numai în cazuri excepționale. Există o teorie că dezvoltarea carcinomului bazocelular pe fundalul Jadassohn nev nu este o transformare malignă. Cercetatorii considera ca renaștere diferențierea celulelor epiteliale și creșterea proliferativă lor.
Rareori o nev sebacee comune. In acest caz, boala este sistemica. In plus fata de simptomele cutanate la pacienții observate leziuni ale sistemului cardiovascular, ochii, sistemul nervos central, și așa mai departe.
În cazuri excepționale, nev sebacee se întâlnește sindromul Jadassohn, care se caracterizează printr-o triada de simptome: epilepsie, retard mintal, nevus glandele sebacee ale formei liniare.
diagnosticare
Diagnosticul nev sebacee se bazează pe studii histologice. Formarea în această patologie au lobate structura și constau din țesuturi ale glandelor sebacee. Educația situat în partea de mijloc sau superioară a dermului. În plus, pot exista prelungirea gurilor glandelor apocrine.
În funcție de tipul histologic a relevat trei etape de învățământ:
- La un stadiu incipient este hiperplazia marcată a foliculilor de par si glandele sebacee.
- În etapa următoare, care este considerat a fi matur, acantoză detectat fenomen. În epiderm există papilomatoza, un număr mare de hiperplazie glandei sebacee cu semne. foliculii de par sunt subdezvoltate, iar glandele apocrine sunt dezvoltate foarte bine.
- Ultima etapă este dezvoltarea unei tumori. Histologie în această etapă depinde de tumorile de tip dezvoltate.
nev Jadassohn trebuie distinse:
- De la aplazia pielii. In aceasta boala, formarea unei suprafețe mai netedă sunt diferite.
- De la nev siringotsistadenomatoznogo papilare. Acest tip de nev este caracterizat de culoare roz intens reperat și marcat suprafața nodulară.
- De la ksantogranulemy juvenilă. în care educația are o formă de calotă și se caracterizează printr-o creștere rapidă.
- Din mastocitom solitar, care diferă de glandelor sebacee nev structura histologică.
Datorită faptului că riscul de transformare a nev tesut este suficient de mare, se recomandă eliminarea acestei educație înainte de vârsta pubertății.
metoda chirurgicala este utilizat pentru tratarea bolii.Este necesar să se utilizeze o operație chirurgicală, deoarece tehnicile de mai iertători (crioterapie, electrocauterizare, și așa mai departe.) Duce la formarea de regrowth.
Este necesar să se completeze excizia nevilor în termen de benzi subțiri de țesut sănătos. Dacă este imposibil să se efectueze operațiunea la un moment dat, producând eliminarea treptată a țesuturilor patologice cu întreruperi minime între operații. Deoarece nev sebaceu este de obicei situat pe cap sau a feței, în funcție de activitatea sa de îndepărtare este considerată dificilă.
Chirurgie pentru a elimina formarea se realizează în spitale specializate în tratamentul cancerului. Eliminat tesut trimis pentru histologie, care permite să se determine natura educației și de a identifica sau exclude prezența celulelor atipice, indicând începutul procesului de malignitate.
Eliminarea educației se realizează sub anestezie generală sau locală, în funcție de dimensiunea sa, locația și vârsta pacientului. După excizia țesutului pentru marginilor plăgilor suturate patologice. Cu o cantitate mare de educație sau locației sale pe fața tehnicilor aplicate de chirurgie plastica, suprapusă pe defect al clapetei de piele.
În locul operațiilor impun un bandaj steril, apoi în timpul săptămânii pentru a face bandajarea si tratarea plagilor postoperatorii antiseptice. Suturile sunt eliminate după vindecarea rănilor. După rezecția recidivelor nevus Jadassohn au fost notate.
Prevenirea și prognosticul
Nu există măsuri care ar putea împiedica formarea Jadassohn nev, ca și motivele pentru dezvoltarea sa este necunoscută.
Prognoza, cea mai mare parte favorabile. Aproximativ 10% dintre pacienți, pe fondul dezvoltării nev cu celule bazale. Mai puțin frecvent, educație degenerează în cancer de glande sebacee sau apocrine. Prevenirea formării țesutului malignitate, eliminarea ei este recomandată până la vârsta de 12 ani a pacientului. După recurența operație radicală și dezvoltarea carcinomului cu celule bazale in situ nev la distanță a fost observată.