ginecomastia Tineret - simptomele și tratamentul ginecomastiei

ginecomastie Tineret - orice mărire a sânilor vizibile sau palpabile la băieți și adolescenți de sex masculin. ginecomastie juvenilă la băieți și adolescenți este cauzată de hiperplazia epiteliului și țesutul conjunctiv în mișcările glandulare mamare. Adolescents dimensiunea sanilor la același volum poate diferi de la un nodul mic, care poate fi determinat numai prin palpare, la dimensiunea glandei unei femei adulte. ginecomastie de tineret adevărat - această creștere a cancerului de san in adolescenta asociate cu pubertate.

Cauzele ginecomastiei juvenile

Mărirea sânilor de băieți, de obicei, în timpul pubertății este privit ca un fenomen fiziologic, care nu necesită o intervenție medicală. Creșterea poate fi însoțită de angorjarea și sensibilitate. Acesta este de obicei bilaterală, dar nu neapărat o creștere a ambelor glande are loc în același timp.

Ginecomastia poate aparea dupa un post, după hemodializă cronică. În unele cazuri, aceasta poate fi o manifestare a bolilor sistemice ale sângelui - poate fi o pseudogynecomastia unilaterală cu leucemie, cu tumora primară. Fier poate crește datorită traumei sau stimularea mecanică a prostatei, și, de asemenea, ca rezultat al tratamentului cu estrogeni, gonadotropine, horiogoninom. Tumorile hepatice, pulmonare, mediastinului poate da ginecomastie paraneoplazic. De multe ori există o ginecomastie fals cu sindrom hipotalamo de pubertate.

Ginecomastia Simptomatic este comună în anumite boli endocrine si somatice (hepatita cronică și ciroza, tuberculoza) si anomalii genetice (sindromul Klinefelter, sindromul Prader-Willi), hiperprolactinemie, gipertiroze la adolescenți cu tumori testiculare feminiza, sindromul Cushing. O creștere a hiperprolactinemia mamare în rândul adolescenților - cea mai recentă manifestare a unui prolactinom.

A crescut de san observat, de asemenea, la sindromul partial insensibilitate androgeni, care se caracterizează prin deficiența sintezei de testosteron. Este o boala de familie cu un cariotip de sex masculin, atunci când există virilizarea organelor genitale, clare de la naștere, dar însoțită de hipospadias cu un penis relativ mic, de multe ori - ginecomastie criptorhidism, precum și perioada de pubertate apare pronunțată cu pilosis corp slabă.

Cand feminiza tumori ale glandei corticosuprarenale si testicule, hipotalamus sub diferite forme, în adevărata hermaphroditism - a remarcat, de asemenea, o creștere a glandelor mamare. Ginecomastia poate fi observat în tratamentul de pubertate precoce. De multe ori este - o manifestare a familiei pronunțat ginecomastiei pubertare. pot să apară la adolescenți ginecomastiei Dosage angajate culturism, musculare construirea abuzul de steroizi anabolizanți (nandrolon, Methandienone și colab.). Cand uvelechenie cauza cancerului este neclara, atunci se vorbește de ginecomastiei idiopatice.

Există două diferite forme histologice ginecomastie: proliferarea conductelor mamare pentru a forma lobulilor (transformarea parenchimatos) și paraduktalnoy proliferarea și țesuturi interlobular cu proliferarea țesutului conjunctiv și depuneri de grăsime (transformare interstițială). Aparent, primul este o consecință a influenței de estrogen si testosteron si progesteron. Prolactina joaca cu doar un rol permisiv. transformare interstitiala, pe de altă parte, este asociată cu expunerea excesivă la prolactina și observate cu ginecomastie de origine necunoscută.

Clinica de tineret genikomastii

Pentru tineri, ginecomastia este o sursă de anxietate mare si trauma: in loc de maturare adolescent feminizată. Asimetria creșterii poate fi foarte ascuțit punct de vedere cosmetic. În plus, începuturile de san, uneori, devin destul de dureros.

Adolescentii ascunde ginecomastie în toate modurile, se sustrage de sport, înot, nu se joacă cu colegii. Din moment ce acest lucru este un fenomen tranzitoriu, de multe ori reușește să se ascundă de la alții. Pielea in san este de obicei normala. Niplul este aproape întotdeauna ridicată, areola pigmentat și extins. S-ar putea să existe o mică retragere a mamelonului. piept poate cântări până la 160 g

epiteliul ductal este într-o stare de hiperplazie. Niplul este detectat un număr mare de fibre musculare netede. Tinerii pot fi văzute în paralel, și alte semne de feminizare: hermaphroditism, hipoplazie gonadelor, criptorhidism, hipospadias, atrofie testiculară.

tratamentul genikomastii

Terapia medicala nu se face de obicei. În cazurile în care ginecomastie de tineret durează mai mult de 2 ani, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală. Dacă dimensiunea glandelor mamare mai mult de 3,5 cm în diametru, este de asemenea necesar un tratament. În astfel de cazuri, puteți încerca pentru a trata ginecomastia Parlodel. Uneori, folosind anti-estrogeni - clomifen, klomifentsitrat. Utilizarea în tratarea medicamente, cum ar fi danazol (danatrol). Există un efect pozitiv al dihidrotestosteron (Androstanolone) sub formă de aplicații ale pielii, inclusiv - în experimentele pe animale. În cazul în care mărirea sânilor creează defect cosmetic exprimat și aduce experiențele adolescent de mare, atunci se poate recurge la intervenții chirurgicale cosmetice.

Când patologică tratamentul ginecomastiei etiotropic. hormoni sexuali masculini nu sunt utilizate în general, deoarece acestea pot provoca ginecomastie. Cu toate acestea, pentru a reduce dimensiunea de san administrare intramusculară capabile de testosteron, deși efectul este imprevizibil, deoarece testosteronul crește activitatea aromatazei și îmbunătățește conversia sa la hormonul feminin - estradiol. Un efect pozitiv poate fi purta un bandaj strans lifoobraznoy.

Bazat pe materiale YI Stroeva și LP Churilova