Ghidurile clinice (protocoale de tratament) în diagnosticul periodontitei (p

GHIDURI CLINICE (protocol de tratament)

În cazul în care diagnosticul de parodontale

Ghidurile clinice (protocoale de tratament) „Gingivita“ dezvoltat de Moscova, Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie le. MinzdravaRumyniya (. Revazova ZE) și Institutul Central de Cercetare pentru Stomatologie si Chirurgie maxilo-facială MinzdravaRumyniya (.).

I. DOMENIUL DE APLICARE

Ghidurile clinice (protocoale de tratament) „Parodontita“ sunt concepute pentru a fi utilizate în sistemul de escortă-sanitar românesc.

II. referinţe normative

În aceste referințe clinice, liniile directoare la următoarele documente:

III.OBOZNACHENIYA ȘI REDUCEREA

În aceste linii directoare clinice, următoarele simboluri și abrevieri:

ICD-10 - Clasificarea Statistică Internațională a Bolilor și revizuire a zecea conexe Organizația Mondială a Sănătății Sănătății.

ICD-C - Clasificarea internațională a bolilor dentare pe baza ICD-10.

IV. DISPOZIȚII GENERALE

Ghidurile clinice (protocoale de tratament) „Parodontita“ sunt proiectate pentru următoarele sarcini:

- stabilirea unor cerințe comune pentru agnosticii ordinea di și tratamentul pacienților cu parodontite;

- unificarea dezvoltării programelor și optimizarea asistenței medicale pentru pacienții cu parodontită de asigurare obligatorii de asistență medicală de bază;

- asigurarea dostupnos ani de volum optim și calitatea asistentei medicale, se pare, pacientul meu într-o instituție medicală.

Domeniul de aplicare al acestor linii directoare clinice - furnizorii de servicii medicale stomatologice.

În aceste ghiduri clinice utilizate de amploarea credibilitatea probelor de date:

A) dovada convingătoare: există dovezi puternice ale declarației propuse.

B) persuasiunea relativă a proof-mentelor. există suficiente dovezi pentru a recomanda propunerea.

C) există dovezi suficiente. au-schihsya dovezile sunt insuficiente pentru a face o recomandare, dar recomandările pot fi făcute în funcție de alte circumstanțe.

D) suficient de negativ dovada-mente. există suficiente dovezi pentru a recomanda să renunțe la utilizarea în anumite condiții de droguri-TION înseamnă un material, metodă și tehnologie.

E) dovezi negativ cu greutate. Există Insulele dovada destul de convingătoare pentru a exclude farmaceutice ale metodei, metoda recomandărilor.

V. DESFĂȘURAREA RECOMANDĂRILOR CLINICE (protocoale de tratament)

Efectuarea ghidurilor clinice (protocoale de tratament) „periodontita“ se realizează Moscova-cerul de Stat de Medicină și stomatologice. Ministerul Sănătății din România (Universitatea de Medicina MSMSU-le. Ministerul Sănătății din România). Sistemul de referință prevede o interacțiune a cabinetelor medicale și stomatologice Universitatea de Stat din Moscova. cu toate The Zain Organizațiile interesate.

V1. PROBLEME GENERALE

Structura generală a furnizării de asistență medicală pentru pacienții din instituțiile medicale dentare profil parodontită apare la pacienții cu orice grupă de vârstă și 30% din numărul total de apeluri. boli periodontale (parodontopatii), împreună cu carii sunt majore dentition leziuni în masă. Acestea sunt caracterizate prin: un debut ascuns, desigur cronice cu exacerbări frecvente, sunt dificil de diagnosticat în stadii incipiente, iar în cazul în care procesul de dezvoltare - tratament. De aceea periodontita la prematură și / sau tratamentul greșit și progresia procesului poate duce la pierderea dintilor, dezvoltarea unor boli inflamatorii ale zonei maxilofacială. cavitatea orala a pacientilor cu aceasta boala este o toxicitate centru infecțioase și sensibilizare. Ca urmare a bolii sunt funcționalitatea întreaga dentiție, care are o influență semnificativă asupra activității vitale a corpului uman, starea sa de psiho-emoțională a redus foarte mult, reduce calitatea vieții.

Boala parodontală - o boală a sistemului dentar, caracterizat prin dezvoltarea procesului inflamator acut sau cronic al distrugerii tesutului parodontal si atrofie osoasa a tesutului alveolar. (1988) a propus o definiție detaliată - „este un nume colectiv periodontita entitati distincte clinice dentition boli caracterizate prin dezvoltarea procesului inflamator cronic sau acut și distrugerea țesuturilor parodontale precum și atrofia osului procesului alveolar (osul alveolar) al maxilarului.“

Etiologia și patogeneza

Această patologie este considerată ca fiind una dintre principalele cauze ale pierderii dintilor la adulti. Mai mult, parodontita poate fi ca o consecință și cauza anumitor boli somatice.

Parodontita este cauzată de expunerea la unul sau mai mulți dintre factorii etiologici care pot fi fie locale (suprasarcina parodontale efectele daunatoare ale acumulărilor microbiene de sulcus biofilm, cauze iatrogene) și în ansamblu (beriberi. Modificărilor vasculare aterosclerotice, patologia endocrină, rezistența redusă a organismului) caracterul. Este important să realizăm că placa dentară și depozitele nu provoacă întotdeauna cariilor dentare, dar intotdeauna se gingivita. Gingivita nu duce întotdeauna la parodontita, dar parodontita este întotdeauna precedat de gingivita.

Sub influența factorului dăunătoare cu modificări patologice, care provoacă violarea metabolismului parodontale interstițial tesut care duce la o distrugere parțială a epiteliului și distrugerea fibrelor de colagen dinți aparate ligamentare, degradarea osului, mai întâi în os cortical, apoi substanța spongioasă. Progresia resorbției osoase, pierderea de fixare a gingiilor la nivelul osului și buzunar parodontale și extinderea să aibă loc în mod continuu, dar nu faze - activă și inactivă. dezvoltarea proceselor patologice în parodonțiu duce la creșterea mobilității dinților, crescând astfel influența factorilor mecanici asupra sistemului vascular, ceea ce contribuie la progresia inflamației și creșterea manifestărilor clinice.

Atunci când parodontita cauzate de boli somatice, factorii locali contribuie la procesul inflamator.

periodontita acută ca formă nosologică independent, este extrem de rar, se dezvoltă ca urmare a unor deteriorări mecanice sau chimice compus parodontale acute. Pentru parodontită acută sunt gingivală abcesului parodontal pro-origine, fara fistula si abcesul parodontal guma pro-origine cu fistulă. De obicei, se dezvolta ca urmare a unor traume mecanice. Se caracterizeaza prin inflamatia limitata si sangerarea gingiilor; prezența pungilor parodontale și eliberarea exudatul din acestea; existența fistulos (cu abces parodontal gingivală pro-origine cu fistula).

parodontită cronică se dezvoltă întotdeauna pe fondul igiena orala deficitara. De regulă, aceasta este precedată de gingivita. Caracterizat prin depuneri dinte moi și dure (supra - și subgingivale); eritem, edem și sângerarea gingiilor; Prezența pungilor parodontale și să le elibereze din exudat; mobilitatea dinte patologic diverse grade; posibila recesiune sau margine hipertrofia gingivală, deformarea dentitiei, apariția de trei, diastemata și contacte premature dinte (suprakontaktov).

imagine cu raze X depinde de severitatea parodontita. Startul procesului se caracterizează prin distrugerea corticale topuri placa de partiții mezhalveolyarnyh. Ulterior a remarcat trunchiat apex împreună cu resorbție pe orizontală și verticală apare adesea pentru a forma buzunare osoase. Contururile țesutului osos al proceselor alveolare au un aspect caracteristic festonat, „fără sâmburi aspect.“

La pacienții cu formă localizată a bolii parodontale, sunt detectate aceste simptome numai în grupul de dinți, în formă generalizată - toți dinții.

Gravitatea periodontitei este determinată în principal de cele trei simptome majore - adâncimea pungilor, gradul de resorbție osoasă și ca o consecință a mobilității dintelui patologic. Aceste semne sunt luate ca bază pentru un plan de diagnostic și tratament. Mobilitatea Tooth este un criteriu important pentru evaluarea metrica țesuturilor parodontale. Tratamentul de studiu de planificare a mobilității dentare este obligatorie măsuri de diagnostic. Cel mai frecvent, atunci când se evaluează mobilitatea dinților este clasificarea Entina, este, de asemenea, utilizat în clasificarea Flezara Miller modificată. A se vedea. Anexa 3.

Pe baza examenului clinic și metode suplimentare de odontoparodontogrammu pline. A se vedea. Anexa 16.

CLASIFICARE PARODONTITELOR ICD-10.

parodontita K05.2 acută

K05.20 parodontală abces [abces parodontal] gingival pro-origine, fără fistulă. Parodontal abces gingival PROIS-mersul pe jos nu este asociat cu fistulă.