Ganglionila nod pterygopalatine (sindromul sladera)
Ganglionila nod pterygopalatine (sindromul Sladera)
Printre ganglionila vegetativă sindrom Sladera apare cel mai frecvent. După cum se știe, nodul pterygopalatine are trei ramuri majore: somato-ică (sensibil) - a doua ramura a nervului trigemen; cute-iCal - din plexul simpatic al arterei carotide interne; Paras-pathic - ramură a nervului facial.
De asemenea, strâns asociat cu nodul și nodurile de ureche ciliate.
Etiologia. Gangliitis nod pterygopalatine poate cauza sistemului cronice-inflamatie cal dentare, sinusurile paranazale, fosa pterygopalatine, articulatiei temporomandibulare, precum și amigdalite, carii complicate și traumatisme locale.
Clinica caracterizînd apar paroxysmally arsură, durere timp discontinua de intensitate mare, care este localizată în jumătatea feței. Durerea predomină în zona de asamblare a bateriei inervare pterygopalatine: maxilarul superior, cerul gurii, globul ocular, rădăcina nasului. Uneori, durerea radiază la gât, din spate a capului sau în aceeași jumătate a corpului (gemitip). Distribuția durerii este aproape niciodată limitată la localizarea site-ului-l.
Schema de durere iradiere la nodul ganglionila krylonobnogo
O trăsătură caracteristică a bolii este vegetativă colorarea atac, care este numit în literatura termenul „furtuna autonomă“. Aceasta se manifestă clinic prin înroșirea și umflarea feței, lăcrimare, secreția abundentă din jumătatea corespunzătoare a nasului și a locurilor NYM febra, hipersalivatie (saliva, uneori, atât de mult încât curge aproape în cavitatea bucală, pacienții au o constantă, dar schimba-prosop).
Pentru pterygopalatine ganglionila nodul se caracterizează prin apariția durerii pe timp de noapte. durata atacului poate fi diferit - de la mai multe năut E la câteva zile. Boala poate dura ani de zile, escalada periodic în primăvara și toamna, în timpul condițiilor meteorologice în schimbare, Stresa, bufnițe, cu o scădere a imunității.
Diagnostic. Nevralgia nod pterygopalatine are un număr de caracteristici, cum ar fi nevralgia ramuri individuale ale nervului trigemen, în același timp, există unele diferențe. Deci, pentru sindromul Sladera se caracterizeaza prin durere de noapte, care nu se încadrează în ramurile complot inervatieale triplu-nervoase-frontieră și are o reacție vegetativă pronunțată a durerii în timpul primului atac. Pentru sindromul Sladera site-uri de declanșare necaracteristică.
Un indicator important de diagnostic al bolii încetează după regiunile de lubrifiere posterior set-atac ale cavității nazale de 0,1% Tetracaina-crea curse cu epinefrină.
Tratamentul. Pentru a utiliza analgezie ganglioplegic (benzogeksony, cenți și n) sub controlul tensiunii arteriale. neyroleo- recomandat
ticuri (clorpromazina), tranchilizante (sibazon 2 ml intramuscular de 2 ori pe zi, phenazepam sau hidazepam 1 comprimat de 2 ori pe zi), medicamentele guma-sibiliziruyuschie (difenhidramina 1 ml intramuscular de 2 ori pe zi, Suprastinum, Tave-gil de 2 ml intramuscular). Pentru a micșora activitatea parasimpatic nolitiki Hawley prescrisă (Bellaspon 1 comprimat de 3 ori pe zi, spazmolitin 0,1 g de 2 ori pe zi).
In cazul sindromului durerii severe prescrise pulbere mixtă (Dibazolum - 0.005 g, tiamină - 0,005 g acid nicotinic - 0,03 g acid ascorbic - 0,3 g, acid glutamic - 0,3 g, 0,1 g spazmolitin) . Ia 1 praf de 2 ori pe zi sau 2 pulbere pe timp de noapte.
Din procedurile fizioterapeutice utilizate fonoforeza novocaină și regiunea hidrocortizon nod pterygopalatine endonazale electro-Phoresis 2% terapie UHF soluție novocaină. După scăderea pro efectele acute ale bolii pentru a crește procesele de mielinizare și efect analgezic prezent desemnează medicamente neurotrofici - vitaminele B (tiamina, riboflavina, ciancobalamina sau preparate complexe: Neurovitan, neyrorubin, nervipleks), acid ascorbic.
Pentru a îmbunătăți procesele neurometabolic folosesc neuro-protectori (Nootropilum, piracetam, encephabol, acid glutamic), agenți neurotrofici (Cerebrolysin), activatori ai proceselor metabolice din organism (Riboxinum, aktovegin mildronat intravenos sau intramuscular).
Pentru a îmbunătăți procesele de regenerare folosite de acid nicotinic mana, dipiridamol, Trental, reopoligljukin, reosorbilakt interior-venno picurare.
În cazul gravitatea și durata durerii, crampe, stentnosti la terapiile conservatoare folosite novocaină blocada fosa pterigopalatină radioterapie.