gălbează pulmonar

Lung gălbează - viermi paraziți din clasa trematode (genul Paragonimus). Adulții sunt localizate în principal în plămânii oamenilor și carnivore. Boala este cauzata de aceste viermi, numite paragonimiasis. Trematode multe ca 30 de specii infecta om 10 dintre ele, dar cele mai importante și cele mai comune este P. Westermani.

răspândire

Speranța de viață a pulmonar trematode mai mult de 20 de ani. Ciclul de viață al parazitului are loc numai atunci când starea de schimbare două gazde intermediare:

1. melci acvatice (moluste).
2. Lacuri și râuri crustacee.

Odată ajuns în măduva spinării poate provoca paralizie a gălbează. Odată ajuns în creier, P. Westermani cauzează paragonimiasis cerebral. Penetrarea parazit în inima gazdă plină cu ultima fatală.

Aspectul parazit seamănă cu boabe de cafea, acoperirea corpului Partea spinii, are forma unui ou, ușor aplatizată în dorsoventrale (de la spate la stomac) direcția. Lungimea P. Westermani adult - 7.5-16 mm, latime - 4,8 mm. Grosimea corpului parazit poate varia de la 0,35 până la 0,5 cm de fixare organe -. Ventuze abdominale și orale. În ciuda faptului că gălbează pulmonară - o hermafrodite, foarte des trematode, la fel ca mulți viermi în această clasă, există o fertilizare încrucișată.

P. Westermani Ouăle au un înveliș gros, forma este asimetric, aplatizat pe o parte, culoare - galben-brun. Dimensiunile pot varia în jumătate - de la 80 * 45 * 120 microni la 70 microni. Interesant, în stadiul larvar acestor paraziți sunt practic imperceptibile de specii. Cercariile de la P. Westermani metacercari diferă numai numărul și dispunerea ventuzelor. La început, care afectează reprezentanții crustacee - un mare fraier din spate. În al doilea - larve de paraziți care sunt gata să se dezvolte în continuare în corpul unei gazde definitive, două ventuze - la fel ca și adulți, persoane fizice maturi.

Modalități de infecție

Viabilitatea greve metacercari P. Westermani - chiar și după moartea a doua lor gazde intermediare ale larvelor parazit poate supraviețui pentru încă 25 de zile. gazde permanente tipice pentru ghiare pulmonare sunt reprezentanți ai faunei, a căror alimentație constă din crustacee ca viață și trupurile lor moarte. O persoană infectată cu P. Westermani, mâncând tratament crud sau insuficient de căldură crab carne, în care corpul este metacercari.

ciclul de viață

În gălbează trece în jurul cercului, care începe și se termină în corpul unei gazde definitive:

1. După eliberarea fecalelor sputei în mediu, ouă P. Westermani sunt suficient de norocos pentru a ajunge la iaz, mature-l în termen de 2-3 săptămâni. Apoi, unul din miracidia și de a trăi în apă până paraziți nu înghiți truncatula - prima gazdă intermediară.
2. În interiorul miracidia Scoica P. Westermani transformat în sporociste. Ea, la rândul său, produce rediae că producția cercariile.
3. Larvele părăsesc melcul, după care mananca crabi de apă dulce sau raci.
4. În interiorul paraziților crustaceelor ​​formează metacercari, care sunt distribuite pe tot corpul gazdele lor intermediare, stabilindu-se în organele, mușchii, branhii. maturarea completă metacercari durează câteva săptămâni până la câteva luni. După acest timp, P. Westermani larve sunt periculoase pentru om.
5. Odată ajuns în intestine de gazda lor finală, larvele de parazit trece printr-un mod complicat. Timpul necesar P. Westermani metacercari pentru a ajunge la ficat sau cavitatea peritoneală poate varia de la o oră până la 2 zile.
6. Mai mult larva migreaza la plamani, acolo unde continuă dezvoltare - P. Westermani acoperit teaca din jurul ei înșiși chist fibros, care dimensiunea poate fi de până la 100 mm. Localizarea acestor formațiuni are loc, de obicei, în rădăcina plămânilor și la periferia acestora. În cadrul fiecărui chist este un exudat inflamator (amestec puroi cu mucus, sânge) și conține de obicei 1-2 paraziți și ouăle acestora.
7. Vierme ajunge la maturitatea sexuala la 5-6 săptămâni după ingestia gazdei definitive. P. Westermani ou începe să se stabilească într-o zi 65-90.
8. Când sunt gata să iasă, shell-ul chistului este rupt și conținutul său, găsindu-se în plămâni, sau tuse cu flegma afară sau randunelele ajunge în esofag și de acolo, prin intestin este excretată în fecale.

epidemiologie

trematode Lung P. Westermani, potrivit OMS, la nivel mondial infectat aproximativ 20 de milioane de oameni. Cele mai multe epidemicity zone considerate cu o multime de apă dulce.

Infectarea cel mai adesea expuse la consumul de carne de mamifere, care constituie o parte din dieta infectate crustacee de apă dulce P. Westermani, iar oamenii mănâncă carne crabi crude sau insuficient prelucrate și raci. În regiunile în care astfel de preparate din bucătăria tradițională este, plămânii paragonimiasis pot fi diagnosticate în mai mult de 50% din populație.

Japonia a fost un caz când o persoană infectată cu P. Westermani de un mistreț. Probabil, animalul a fost infectat parazit stadiul larvar, consumul de crustacee sau de cancer ucis (mistreți în natură, adesea, captatori).

În stadiile incipiente ale bolii este asimptomatic. Când metacercari de parazit incepe sa migreze de la intestin la ficat sau în cavitatea abdominală, pacienții au prezentat dureri în abdomen, fără localizare specifică, care poate fi confundat cu:

• hepatită acută.
• Enterită.
• Aseptică peritonită.
• Simptomele de abdomen acut.

Aceasta poate să apară, de asemenea, mâncărime - o reacție alergică la toxinele eliberate de parazit.

Punerea în aplicare P. Westermani larve în țesutul pulmonar atrage după sine dezvoltarea de pneumonie, bronșită, pleurezie și hemoragică acută.

În faza acută a formelor pulmonare Paragonimiasis, există o tuse severă, uneori cu sânge în spută. Temperatura corpului se ridică la 39-40 de grade. Cand ouale parazit se extind spre exterior de chisturi rupte, simptomele dispar sau devin neclare - lumina paragonimiasis devine cronică în care alterneze perioade de remisie exacerbare. Această stare durează de la 2 la 4 ani, simptomele devin mai puțin severe, cu fiecare nouă exacerbare. Sunt înlocuite cu leziuni fibrotice localizate la pacientii cu fibroza pulmonara se dezvolta si sindromul de „cord pulmonar“, în unele cazuri, ceea ce duce la moarte subita. Această perioadă se caracterizează prin următoarele simptome Paragonimiasis:

• Iritabilitatea, excitabilitate nervoasă.
• Sindromul de oboseala cronica (oboseala chiar si la sarcini mici).
• tulburări de somn.

Cand parazit intra in creier. Simptomele sunt similare cu simptomele de meningita sau meningoencefalita - apar amețeli și dureri de cap, creșterea presiunii intracraniene. În boli acute observate la pacienți în timpul crizelor ca în epilepsie, vederea se deteriorează chiar la orbire.

diagnosticare

Confirmați prezența parazitului permite studiul sange, urina, scaun si sputa pacientului, radiografie. De asemenea, atunci când se face un diagnostic, medicii sunt ghidate de date din istoricul pacientului, studiul tabloul clinic al bolii. Dacă este necesar, materialul este luată la biopsie. In timpul unei exacerbare Paragonimiasis diagnostic corect pus foarte rar. Semnul caracteristic care indică infectarea P. Westermani - prezenta simptomelor neurologice, în combinație cu datele studiilor cu raze X. Chist pe imagine in plamani arata ca forma de eclipsă inelară neclară, cu limite clare.

În cazul în care parazit se găsește în organism într-un stadiu incipient - terapia este medicamente anti-alergice. Pentru corpurile de leziuni grave P. Westermani, medicii prescriu un curs de corticosteroizi. Tratamentul principal este de a primi Paragonimiasis prazicuantel sau bithionol (worming este prescris numai după manifestările acute de alergie).

La detectarea tratamentului creierului P. Westermani este efectuată numai într-un spital, sub stricta supraveghere a personalului medical și medicul curant. paragonimiasis cronice tratate cu ajutorul cardiac și agenți fortifiant. În cazul în care tratamentul conservator nu da efectul dorit, medicii recurge la interventie chirurgicala.

Prognosticul pentru tratament în timp util Paragonimiasis detectat in faza incipienta, este favorabil. Formele avansate ale bolii de multe ori duce la deces.

Orice boală este mai ușor să previi decât să vindecarea. Pentru prevenirea Paragonimiasis in zonele endemice, medicii recomanda:

• Nu mânca carne crudă de crustacee.
• Nu bea apă de la robinet unboiled.
• Igiena personală.

măsuri preventive masive împotriva infecției cu P. Westermani includ protecția apei naturale proaspete de la contaminare fecale.