fractură subtrohanteriană a femurului - Simptome si tratament

spațiu femur subtrohanteriană situat între trohanter mici și porțiunea situată pe inferioare de 5 cm. Este acest domeniu are o mare sarcină de compresie și de tip tensiune în timp ce mersul pe jos și în picioare.

Punctul de cotitură al acestei zone se numește fracturile subtrohanteriene ale femurului. Riscul de accidentare este de multe ori rezultate nesatisfăcătoare de fixare operativă, prin urmare, merită o atenție specială.

Structura coapsei

Femurul este considerat pe bună dreptate, cele mai mari oase tubulare ale corpului uman. Corpul său are o formă cilindrică oarecum linia anteriorly curbată și având o suprafață rugoasă pe spate. Această linie este atașat direct mușchiul coapsei.

femur Top având un cap care este conectat cu corpul printr-un gât. Locul de tranziție a gâtului cu corpul - este o zonă în care există două frigaruile - mici și mari, linia intertrohanteriene interconectate și creasta.

Regiunea Pyatisantimetrovym situat la o frigare mică menționată subtrohanteriană. In acest moment apar fracturi subtrohanteriene, care sunt rare, dar este pretensionat la apariția unor articulații false datorită fixării operaționale slabe.

Leziuni se caracterizează prin deteriorarea țesutului moale din jur și pachetele neurovasculare, care este de mai multe ori agravează starea victimei.

Cauze și simptome de fractură

Principalele motive pentru fracturi subtrohanteriene în zonă includ accidentele rutiere și cădere de la înălțime. În fracturile de vârstă vechi în acest domeniu sunt cauzate de osteoporoza, atunci când numai o scădere simplă pe partea sa. In cazuri rare, cauza poate fi o varietate de boli precum cancerul sau infecție.

Simptomele caracteristice ale fracturilor în regiunea subtrohanteriană:

• apariția de durere severă la nivelul șoldului;
• lipsa de sprijin în coapsă;
• scurtarea membrului inferior;
• mișcări incapacitatea.

Simptome suplimentare includ umflarea zonei afectate și apariția hematoame.

clasificare

Regiunea subtrohanteriană la o distanță de cinci centimetri sub nivelul trohanterului mai mică a femurului sugerează posibilitatea fracturilor pe tot parcursul site-ului. Acesta a decis să aloce fracturi:

• la nivelul scuipat;
• de mai jos la aproximativ 2,5 cm;
• de la sub 2,5 la 5 cm.

Conform unei alte clasificări, alocă fracturi subtrohanteriene:

• cu două sau trei fragmente;
• multisplintered (fragment 4 sau mai multe);
• cu o îndoitură care se extinde printr-o mai mare trohanter (subtrohanteriană-pertrochanteric).

Trebuie remarcat faptul că fracturile pot fi deschise sau închise. In functie de specie ca urmare a tratamentului, care vor varia durata și necesită perioade de reabilitare corespunzătoare.

Diagnostic si tratament

Metoda principală de diagnosticare a fracturilor în regiunea subtrohanteriană - Radiografia. Procedura permite un grad ridicat de precizie dezvăluie locul fracturii și caracterul său. În unele cazuri, poate fi necesar un computer tomografie, care permite de a detecta o încălcare a țesutului și neurovasculare moi fasciculele.

Terapia este mod conservator sau operativ. Prima opțiune este recomandată în copilărie și bătrânețe, ca și pentru o intervenție chirurgicală are propriile sale contraindicații. În aceste cazuri prezentate de tracțiune scheletică pentru o perioadă de două luni, urmată de aplicarea bandajelor ipsos koksitnoy pentru încă câteva luni.

Treat fractură subtrohanteriană chirurgical folosind osteosinteza ar trebui să fie cu precauție, deoarece aduna proximale dificil de corectat, ca urmare el ia de multe ori o poziție greșită cu unele abatere. retragere suplimentară a fragmentelor osoase, în acest caz, amenință să tulburări circulatorii.

În legătură cu aceasta a propus noi metode de adeziuni, din care una - o metodă de reducere închisă, cu utilizarea structurilor special concepute sub forma unei plăci sau lamă placă șurub. Produsele ajuta pentru a evita expunerea fracturii, facilitând fuziune a fragmentelor osoase în timpul optim.

Important! După o intervenție chirurgicală pacientul trebuie să fie pe restul de pat pe termen lung. În același timp, ea a interzis mișcarea activă, ceea ce reprezintă o provocare fizică și mentală severă. Ar trebui să înceapă de reabilitare în cel mai scurt timp posibil.

perioada de recuperare

Reabilitarea este crucială pentru recuperarea oricăror fracturi, care permite de a restabili pe deplin activitatea motorie în cele mai multe cazuri.

În cazul fracturilor subtrohanteriene perioada de recuperare trece prin următoarea schemă:

1. După două sau trei zile după tratamentul pacientului este atribuit unui masaj. Procedura este necesară pentru prevenirea atrofiei musculare, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, eliminarea edem și a restabili alimentarea zonei vătămate. În stadiile incipiente de masaj pornește de la regiunea lombară, apoi se trece la un membru sănătos, și doar o săptămână mai târziu a permis să masaj extremitatea vătămată. Procedura este efectuată cu extremă precauție și numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Dacă există durere de masaj ar trebui să fie amânată pentru o vreme.
2. După un curs de două săptămâni de masaj poate efectua mai întâi exerciții simple. Pentru a începe cu ajutorul unui instructor pentru a face o varietate de mișcare în articulația genunchiului. Aproximativ o lună mai târziu stabilit independent de flexie și extensie a genunchiului. Două luni mai târziu, cu acordul medicului îi este permis să se așeze.
3. Treptat crește sarcina ar trebui, nu exercite mai mult, pentru a primi pe cârje și să încerce să meargă încet. Independent de mers pe jos, fără sprijinul cârje după acest punct de cotitură este permisă numai după 20 de săptămâni de leziuni pe teren.

Important! Înainte de a începe exercițiile cu un instructor va fi util pentru a vizualiza diverse mișcări picior accidentat. Acest exercițiu simplu va păstra mușchii tonifiat.

Un rol important în fizioterapie reabilitare joacă. Proceduri ca UHF, magnetoterapie și electrostimulare ajutor pentru a crește procesele de reducere a vitezei la nivelul membrului afectat.

complicații

fracturi subtrohanteriene sunt caracterizate nu numai de durata de vindecare, dar prezența unui anumit număr de complicații tipice:

• formarea de articulații false;
• generarea de distorsiuni;
• scurtarea membrelor.

Deosebit de importante sunt pacienții vârstnici care sunt la risc de stagnare in plamani de pneumonie si a bolilor cardiovasculare.

Prevenirea fracturilor

Pentru a evita o intervenție chirurgicală și o reabilitare lungă, trebuie să urmați câteva reguli importante pentru evitarea fracturilor:

1. Mănâncă dreapta - ar trebui să fie incluse în dieta de alimente bogate in calciu si vitamina D.
2. Deplasezi mult - gimnastică de dimineață și mersul pe jos va contribui la întărirea oaselor și articulațiilor.
3. Purtați pantofii potriviti - ar trebui să prefere pantofi confortabil pe un toc mic care se potrivește perfect picior.
4. Asigurați-vă în condiții de siguranță casa - trebuie să renunțe la covoare pe podele, asigură de iluminat și anti-alunecare bune covorașe în cada de baie.

Cel mai important lucru - să se supună examenelor medicale regulate. Este de a fi prieteni cu medicul ei mint. trecerea la timp a diferitelor studii și conversații regulate cu medicul va ajuta la detectarea precoce a condițiilor de fracturi. De exemplu, osteoporoza. Acest lucru va evita impactul negativ și menținerea stării de sănătate.