fractura patologica a cauzelor coloanei vertebrale, mecanismul de apariție și tratament
- Diagnosticul si tratamentul bolilor si leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii
- Tratamentul chirurgical al tumorilor ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii
- Tratamentul de hernie intervertebral, de col uterin, toracice și a coloanei vertebrale lombare.
- O gamă largă de tehnici minim invazive avansate în chirurgia
- Abordarea individuală în materie de tactici de tratament
fractura patologica a încălcării coloanei vertebrale apare atunci când structura normală a osului a vertebrelor și distrugerea sa din cauza diferitelor boli. Astfel de fracturi apar adesea în mod spontan „din senin“, adică Factorul traumatic este încă prezentă, dar puterea sa este foarte mic.
Cauzele și mecanismul de apariție a fracturilor patologice ale coloanei vertebrale
În cele mai multe cazuri, fracturi patologice ale coloanei vertebrale sunt fracturi de compresie care pot apărea chiar și la sarcini mici pe corpul vertebral cand tesutul osos bolnave nu poate rezista chiar și o astfel de sarcină minimă.
fractura patologica a coloanei vertebrale poate aparea in boli ale glandei tiroide, însoțită de formarea excesivă a parathormonului (hiperparatiroidism), care provoaca demielinizarea osoase. Aceste fracturi sunt posibile și în diverse afecțiuni maligne, în cazurile în care procesul tumoral apare inițial în țesutul osos și a metastazelor. Un alt motiv este osteomielite - proces pyo-necrotice care apar atât în țesutul osos și în măduva osoasă și în țesuturile înconjurătoare. Osteomielita apare adesea la copii, precum și de înlocuire în comun, orice deteriorare a oaselor, complicata de infectie (de obicei, Staphylococcus aureus). Cauza acestor fracturi poate deveni un abces dezvoltat în leziunile osoase rezultate în urma traumatismelor. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale fracturilor vertebrale patologice este osteoporoza, care interferează cu metabolismul țesutului osos, ceea ce duce la scăderea densității, modificarea structurii și microarchitectonics, iar aceasta, la rândul său, duce la creșterea fragilității osoase și tendința la apariția unor fracturi patologice.
Manifestările clinice ale fracturilor vertebrale patologice
Semnele clinice de fracturi vertebrale patologice, practic, imposibil de distins de „normal“, iar singura diferență este o forță mică a efectelor traumatice ale fracturi patologice, care este motivul pentru care merg de multe ori neobservate si nediagnosticate.
Datorită comprimarea fracturii corpului vertebral este deformată cu o reducere a înălțimii, în timp ce coloana vertebrala este deformat spre corpul vertebral deteriorat si apare cifoză, care, la rândul său, poate duce la deteriorarea vertebre adiacente, adică cifoza poate progresa.
Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, inclusiv și fracturi patologice sunt adesea însoțite de leziuni ale măduvei spinării și rădăcinile sale, dând naștere la simptomele caracteristice de durere, tulburări de sensibilitate, pareza, tulburările organelor pelvine.
Diagnosticul este confirmat prin raze X sau RMN.
Tratamentul fracturilor patologice ale coloanei vertebrale
Capacitatea de os de a restabili structura, inclusiv și os a vertebrelor in diverse boli, care sunt cauza fracturi patologice ale coloanei vertebrale. scade semnificativ, astfel încât tratamentul acestor fracturi este necesară pentru a elimina sau a reduce efectul factorilor care cauzează modificări patologice ale țesutului osos. Ie Primul tratament necesar al bolii de bază, care a devenit cauza unor astfel de fracturi.
Tratamentul conservator al fracturilor patologice ale coloanei vertebrale este în repaus la pat strict și fixare a coloanei vertebrale afectate, dar procesul de tratament al fracturilor din cauza modificărilor structurii osoase datorită consolidării fracturii lent poate fi destul de mult, cu toate acestea, diverse structuri ortopedice (corsete, gulere), permițând într-o măsură mai mare sau mai mică, să păstreze capacitatea pacientului.
În cazul în care tratamentul conservator a fost ineficient, iar în unele cazuri, imediat dupa accidentare, este utilizat un tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical este aplicat de asemenea pentru prevenirea deformării ulterioare a vertebrei deteriorate și vertebrele adiacente. În acest scop, instalația poate fi utilizat structuri metalice, care sunt fixate în corpul vertebral și fixe deteriorate segment spinării, creând premise pentru vindecarea fracturilor și compensarea pentru funcția pierdută de susținere a coloanei vertebrale. În prezent, mai multe și mai utilizate pe scară largă vertebroplastie - introducerea în corpul vertebral al unui ciment osos special, consolidarea corpului vertebral. O altă realizare a tratamentului chirurgical - kyphoplasty, introducerea în corpul vertebral al vezicii urinare de aer, care este umflat sub presiune și recuperează înălțimea pierdută a vertebrei; apoi cavitatea de aer este umplut cu ciment.
Avantajul kyphoplasty este o oportunitate de a corecta deformarea atât vertebrelor și coloana vertebrală în ansamblu, precum și posibilitatea unei injecții în condiții de siguranță a cimentului în cavitatea deja pregătită.