Fractura epicondilului medial al humerusului

Fractura epicondilului medial al humerusului. Diagnostic si tratament

Epicondilului fracturilor humerale sunt frecvent intalnite la copii. Epicondilului medial este deteriorat cel mai mult lateral. Centrul de osificare a epicondilului medial apare cu vârste cuprinse între 5-7 ani și fuzionează cu partea distală a humerusului în jurul vârstei de 20 de ani. Decalajul epicondilul medial ca leziuni atipice izolate. Cel mai adesea există o schimbare palpabilă în nervurile destructibile combinat cu luxatie posterioara a antebrațului.

Clasa D: I tip - fractură a epicondilului medial al humerusului

Există trei mecanisme care duc la fracturi epicondilul.
1. Cea mai comună fractură de rupere la copii și adolescenți, combinate cu o luxație posterioară. La vârsta de 20 de ani, această modificare este rareori asociată cu luxație posterioară.
2. tendon pronator este atașat la centrul de osificare epicondilului interne. stres stresul care acționează în direcția valgus repetată, poate duce la fractura fragmentului distal offset. De regulă, acest prejudiciu este comună în jucători de baseball in adolescenta.
3. O fractură izolată a epicondilului medial la adulți este de obicei cauzată de o lovitură directă.

Dacă această modificare este combinată cu o luxație posterioară. Este flexia cotului apare proeminenței olecraniana. Atunci când o fractură izolată au dureri peste epicondilul medial, agravată prin îndoirea cotului sau încheieturii mâinii și antebrațului pronație.

Atenție. atunci când se examinează un pacient cu o fractură de acest tip de medic ar trebui să investigheze și să documenteze funcția nervului ulnar înainte de tratament.

Copii și adolescenți au nevoie de imagini în proiecțiile comparative. Fragmentele schimbătoare pot migra în cavitatea articulara. Atenție: În cazul în raze X a observat migrarea fragmentului la linia spațiului comun, trebuie privit ca intraarticular fractură.

Tratamentul fracturii de epicondilului medial al humerusului

Clasa D: de tip I (dislocare). Asigurați-repoziționare de dislocare și să evalueze poziția fragmentelor osoase.
Dacă epicondilului mutat în cavitatea articulara, este prezentată prin reducere.

Clasa D: de tip I (fără offset). Fragmentele de offset mai mică de 4 mm, care este determinată prin măsurarea distanței dintre fragmentul și osul poate fi imobilizat atelă posterioare lungi. Cot și încheietura mâinii articulațiilor au fost fixate într-o poziție îndoită, antebrațului - în poziția de pronație. Atelă aplicat timp de 7-10 zile.

Complicațiile fracturii de epicondilului medial al humerusului

Fracturile medial epicondilului D este însoțită de două complicații majore.
1. Compresia nervului ulnar ca urmare a trecerii în curs de desfășurare.
2. Complicațiile dislocare caracteristică a cotului (perelomovyvihah complicații).

Clasa D: de tip II - epicondilului externă humerusul este complicație extrem de rar, de obicei, rezultatul unei lovituri directe. Este mult mai frecvente fracturi nu sunt epicondilului, și condili. Majoritatea fracturilor nu sunt compensate, și pot fi tratate în același mod ca și fracturile condililor externe.