fractura Dupuytren - Enciclopedia Medicala - Totul despre sanatatea inimii

fractură Dupuytren (G. Dupuytren, chirurg francez, 1777-1835) - fractura de maleola medială și fibula în treimea inferioară cu ruptură syndesmosis tibiofibular ligament. De multe ori combinate în subluxație a piciorului spre exterior. Dyupyuitrenom descris în 1819. În urma unei examinări a relevat umflarea glezna. În cazul subluxation piciorului are spre exterior setarea valgus anormală, văzut cel mai clar din spate. Palparea definite durere ascuțită în zona maleola medială, în timpul fibula și în syndesmosis tibiofibular. mișcare activă și pasivă glezna în comun sunt dureroase și brusc limitate. Pe radiografii în proiecție frontală este în mod clar linia vizibilă a fracturii maleola medială este de obicei la nivelul spațiului comun, precum și la nivelul spațiului comun fibulare sau mai sus.

syndesmosis tibiofibular Ruperea detectată în studiul comparativ al imaginilor ambelor glezne în proiecție directă realizate într-un singur film. subluxație exterioară a piciorului pe baza creșterii detectată sau extinde decalajul dintre bucla articular glezna medial și un adiacent acestora astragalului marjei articulare. Pe Radiografiile în vedere laterală, în general, în mod clar planul de fractură peroneu vizibil și natura deplasării fragmentelor osoase. linia de fractură are adesea o direcție oblică de sus în jos și înapoi în față, iar fractura este mărunțit, și de multe ori extra-articulare. Imaginea în proiecție laterală este important să se recunoască frontul fracturii sau marginea posterioară a epifizei a subluxației tibiei și piciorul asociat glezna în comun, ceea ce este foarte important pentru repoziționarea corectă a fragmentelor osoase.

Tratamentul este de obicei conservator. Sub anestezie locală sau generală produse repoziționeze manual și apoi să impună un bandaj ipsos și controlul este efectuat radiografie. Pentru prevenirea deplasării secundare într-o distribuție a recurs la transarticular fixarea piciorului și închise (percutanata) ace osteosinteză. 4-5 săptămâni. ace îndepărtate și bandaj ipsos este lăsat pentru timpul necesar pentru consolidarea fracturii (de obicei 12 săptămâni.). În cele ce urmează fizioterapie masaj prescrise,. În caz de eșec al tratamentului prezentat chirurgia conservatoare cu fixare a fragmentelor osoase prin cleme metalice (ace, șuruburi, bolțuri). Cand fracturi cronice sau fuzionate necorespunzător în funcție de durata procesului efectuat diverse operații de recuperare în fosta sau fractură artrodeză glezna.

Bibliografie. Kaplan AV Deteriorarea oaselor și articulațiilor cu. 505, 1979 M. Krasnov AF Arshin VM și Zeitlin, MD Handbook of traumatologie, p. 246, M. 1984; Yumashev GS și Epifanov VA Trauma operațională și reabilitare a pacienților cu leziuni ale sistemului musculo-scheletic, cu. 251, 255, M. 1983.