Fractura a simptomelor osoase frontale, diagnostic, prim ajutor, tratament, consecințe

Fractura osului frontal este destul de traume severe, care apare de obicei atunci când rezistența la impact direct și se caracterizează prin integritatea osului frontal afectată.

Etiologia fracturii osului frontal

Efecte asupra sistemului osos obiect contondent greu;
Căderea omului de la o înălțime;
Accidentele rutiere;
răni prin împușcare.

Forme de fracturi osoase frontale

Atunci când violarea integrității vaselor de sânge ca urmare a obținut fractura craniului la un pacient poate apare hemoragie intracraniană, ceea ce duce ulterior la compresia structurilor cerebrale.

Principalele simptome clinice ale fracturii osului frontal

Focal sau cefalee difuză;
emfizem subcutanat severă în frunte;
Cand fracturi deprimat vazut o deformare a osului frontal;
amețeli;
Greață, care victima nu este asociat cu ingestia de alimente;
Vărsături, nu aduce ușurare;
Pe termen scurt sau pierderea prelungită a conștiinței;
În acest caz, în cazul în care linia este o fractură a părții frontale a craniului trece prin prize de ochi. victima unei încălcări se observă, poate fi, uneori, vedere dublă;
Deteriorarea osul frontal este aproape întotdeauna însoțită de simptome de o comoție cerebrală sau un prejudiciu.

simptome cerebrale

Victima, ca urmare a prejudiciului poate fi observat modificări ale nivelului de conștiență sub formă de leșin, colaps sau comă. Principalele simptome sunt dureri de cap severe, amețeli. Adesea, există greață și vărsături, nu sunt legate de ingestia de alimente, oboseala cerebrală sau slăbiciune.

Cefaleea este localizat, gradul de severitate și durata depind de severitatea leziunii. În cazul în care victima a fost o mică hemoragie subarahnodalnoe sau hematom, acesta dobândește o anumită locație și intensă.

O trăsătură caracteristică a greață și vărsături în prejudiciul osului frontal este faptul că aspectul ei nu este asociat cu ingestia de alimente și modul de abordare nu aduce alinare pacientului subiective.

Simptomele de astenie cerebrală sau adinamii manifestată în epuizarea rapidă a nervului și procesele și funcțiile reflexe, precum și prin încălcarea proceselor de gândire și de memorie. Pacientul se observă redistribuirea tonusului muscular aproape imediat după lezarea osului frontal (hipotonie și hiporeflexie).

Simptomele de tensiune intracraniană crescută apar, în general, când compresia structurilor cerebrale, precum și ca rezultat traumatizarea sale sfărâmare a lobilor frontali.

Dezvoltarea de modificari severe ale creierului hipoxice in traumatisme, uneori asociate cu ocluzia căilor respiratorii de vomă și salivă pe fondul pierderii conștienței.

simptome focale

Victima de la un prejudiciu simptome focale apar. Ele sunt simptomatice pentru distrugerea locală a anumitor zone ale creierului. În faza acută, au de obicei „unse“ și combinate cu manifestările simptomelor cerebrale.

Simptomele specifice traumatice focale în lobii frontali se referă sindromul apatiko-abulicheskimi. Victima, el apare ca o combinație de aspontannost cu perioade de indiferență față de mediul înconjurător.

Aspontannost - o reducere sau lipsa de motivație din uman la motor, verbale, mentale și alte activități.

Cauza principală a crizelor epileptice la un pacient este de deteriorare hipoxică anumitor părți ale creierului sau creșterea presiunii intracraniene.

La unii pacienți există o încălcare a reacțiilor pupilare fiziologice. O examinare obiectivă puteți vedea o gamă diferită de manifestări ale acestui simptom. reacția Letargie elevilor la lumină se observă în contuzie și este complet absentă reacția elevilor la lumină leziuni cerebrale severe.

sindromul dislocare

La rândul său, a oaselor frontale și bolții craniene unii pacienti dezvolta sindromul dislocare. Acesta este asociat cu o schimbare a unor structuri ale creierului, la o anumită distanță de focarul patologic primar. Motivul pentru dezvoltarea sindromului patologic poate fi apărut hematom intracranian acută. Severitatea manifestărilor clinice ale sindromului depinde de viteza de deplasare a creierului și vânătăi crește mărimea precum și prezența unei patologii cerebrale însoțitor, cum ar fi edemul sau tulburări vasculare.

Dezvoltarea clinica joaca un rol premorbitnoe condiție importantă a corpului afectat și prezența istoriei sale de boli ale sistemului nervos central și autonom.

semne coajă

Motivul pentru dezvoltarea unor simptome de fractură coajă a osului frontal sunt cauzate de traumatisme și hemoragie subarahnoidiană, hematom intracranian.

comoție cerebrală

În această formă de prejudiciu se produce modificari fiziopatologice in creier la nivel celular. Victima se oprește conștiința pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei de la câteva secunde la câteva minute, ca urmare a prejudiciului. S-ar putea fi o pierdere de fragmente de memorie pentru o anumită perioadă de timp. De multe ori imediat după prejudiciului care rezultă sunt simptome neplăcute de greață și vărsături. După ce persoana își recapătă cunoștința și vorbește, el se plânge de o durere de cap severe, amețeli. Simptomele comune ale unei fracturi de os frontal și musculare reflexul este slab, „pâlpâirea muște“ în fața ochilor, există zgomot în urechi.

înroșirea feței, transpirație, frisoane sau bufeuri pot fi observate printre manifestările autonome. La unii pacienți, tulburări de somn, ea devine intermitent, suferă de insomnie pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei. Cu acest tip de prejudiciu pot avea dureri în prize de ochi sau vedere dublă, când citesc.

O caracteristică importantă a fracturii comoție a osului frontal este faptul că victima nici un simptom de funcții vitale: cardiovasculare si respiratorii.

Examenul neurologic al pacientului există o scădere a reflexelor tendinoase, tremor fin al degetelor și nistagmus orizontal.

contuzie cerebrală

contuzii cerebrale - acest prejudiciu craniu medulla care rezulta in diferite grade de hemoragie și distrugere. In plus, pacientul poate fi o hemoragie subarahnoidiană, fractură a acoperișului și baza craniului. Tabloul clinic este cauzat umflarea severă și umflarea structurilor sale.

Punct de vedere clinic, există trei grade de severitate a unei leziuni cerebrale, fiecare Dotate de simptome clinice în afectate.

Severitatea leziuni cerebrale:

Ușoară. Acest prejudiciu craniu este caracterizat prin pierderea conștienței într-un timp foarte scurt (20 minute). Odată ce pacientul își recapătă cunoștința, el sa plâns de dureri de cap severe, greață. Apar simptome neplăcute - vărsături pe termen scurt, amețeli, slăbiciune. În unele cazuri, este posibil amnezie partiala. De regulă, acest tip de traumă victima nu a perturbat funcționarea sistemului cardiovascular și respirator. La un pacient cu o leziune cerebrală poate fi o tahicardie moderată sau bradicardie, precum și o ușoară creștere a numărului tensiunii arteriale. simptome neurologice anormale nu sunt pronunțate. Victima într-o examinare obiectivă a anisocoria moderat observat, există unele simptome meningeale (de exemplu, rigiditate a gâtului și reflexe anormale tendon).
Gradul mediu. În acest caz, victima se observă într-o pierdere de timp a conștiinței (în medie, este de 20 de minute). După aceea, el nu poate aminti nimic, ce evenimente au precedat prejudiciul a avut loc sau imediat după aceea. Unii pacienți au tulburări mentale și de greață și vărsături spontane repetate. Cu acest grad de severitate leziuni cerebrale apare o violare a sistemului cardiovascular și respirator. Pacientul a fost o creștere a frecvenței cardiace și tulburări de ritm de respirație. Tabloul clinic al simptomelor meningeale pronunțate. Victima apare si alte simptome neurologice patologice: încălcarea sensibilității întrebării, în unele cazuri, este dezvoltarea de pareze și paralizii.
Severă. Acest tip de prejudiciu are un număr de caracteristici clinice. Pacientul a fost prelungit pierderea conștienței. Acesta poate fi în comă de la câteva ore, uneori de câteva săptămâni sau luni, există o creștere cu simptome focale a lungul timpului. Pacientul care rezultă din leziuni cerebrale de excitație motorie pot fi exprimate și simptome neurologice patologice apar ca perturbările act de respirație și înghițire glob ocular plutitoare, dilatarea pupilei dublă sau împrumutate. La unii pacienți a schimbat tonusului muscular si a observat nistagmus orizontal, precum și să dezvolte pareze și paralizii.

Acesta este rareori observată la pacienții cu crize generalizate.

leziuni cerebrale, însoțite de obicei de hemoragie subarahnoidiană extinse.

diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul fizic, iar pacientul craniului de date examinarea radiografic și CT, RMN. În cazurile severe de consultare obligatorie a neurolog, neurochirurg si trauma.

prim-ajutor

La rândul său, partea frontală a craniului victimei trebuie să fie plasată asupra prejudiciului suferit de bandaj hemostatic pielii. medicii de urgență ar trebui să-l ia pe o targă la trauma sau departamentul neurochirurgicale al spitalului pentru a confirma diagnosticul și de a determina domeniul de aplicare al măsurilor terapeutice și de diagnostic suplimentare. Dacă pacientul este conștient, atunci acesta trebuie să fie transportat într-o poziție culcat pe spate, pe orizontală, fără a ridica capătul dinspre cap al targa.

In absenta constiintei la victima este transportat în poziția de scurgere (pe partea capului) pentru a preveni voma de la intrarea în tractul respirator superior și inferior.

În cazul în care victima nu este conștientă și există simptome de funcții, este admis la secția de terapie intensivă a unui spital.

Când edemul simptomatic și edem cerebral terapie intensivă include următoarea resuscitare:

Efectuarea de ventilație pulmonară artificială (modul hiperventilație);
Corectarea tulburărilor hemodinamice;
Dacă este necesară o pierdere masivă de sânge pentru a face reconstituirea volumului de sânge circulant și fundalul acestei diuretice osmotice numit;
Pe fundalul pacientului hemodinamic stabil este alocat 25% de sulfat de magneziu;
Odată cu dezvoltarea agitației la un pacient numit sedative (sibazona soluție 0,5%, 20% soluție de hidroxibutiratul de sodiu).

În cazul în care victima nu exista manifestări clinice de edem cerebral, pentru primul ajutor este necesar să se producă:

Pentru a preveni sindromul aspirației efectuate traheii reajustare și bronhii;
Ventilarea mecanică este de a furniza creierului concentrația de oxigen necesar (modul normoventilyatsii);
Este necesar, în primele ore după traumă și hemoragia face reaprovizionarea volumului de sânge circulant;
Menținerea numerelor optime a tensiunii arteriale;
anestezie;
antigipoksantov și antioxidanți Application;
Utilizarea hormoni (corticosteroizi);
de protecție a creierului vegetative.

La rândul său, a osului frontal arată tratamentul conservator și chirurgical. Terapia conservatoare depinde de tipul și severitatea fracturii, precum și manifestările clinice ale edemului cerebral. Doctor în alegerea unei metode de tratament trebuie să ia în considerare starea premorbitnoe a pacientului și vârsta lui. În cazul în care pacientul comoție ar trebui să fie sigur de a se conforma cu repaus la pat. El a numit sedative Wegetotropona și droguri.

Volumul de chirurgie în departamentul neurochirurgicale depinde de prezența sau absența echimoze și leziuni ale creierului fragmente de oase sau alte obiecte străine.

Mai devreme victima se va acorda asistență medicală și a efectuat intervenția chirurgicală, cu atât mai mare șansele de supraviețuire și de reabilitare a acestuia.

Consecințele unei fracturi osoase frontală

Izolat fracturi osoase Linia frontala in absenta leziuni cerebrale clinice tratate conservator și de obicei nu are nici complicații ulterioare.

În alte tipuri de fractură a osului frontal la leziuni ale creierului și prezența hematoame dezvolta aceste complicații și consecințe:

encefalita;
meningita;
epilepsie;
hidrocefalie post-traumatic;
Chisturile și cicatrici ale creierului;
comă;
Moartea.