fisura anala - boli chirurgie abdominală

Anal Fisura - limitate defect mucoasei anale sau în formă triunghiulară fantă de 1-2 cm, o lățime de 3-5 mm, situată în apropiere de tranziție ori paralelă cu axa longitudinală a canalului anal Fisura anal boala intestinului structura negociabilității pe locul al treilea după colită și hemoroizi. Femeile suferă în 1,5-2 ori mai des decât bărbații. Dintre pacienții prevalează cu vârste cuprinse între 21 și 60 de ani. Cel mai adesea fisura situată în (cadranul 6 oră) posterior comisura anus. Kissing descrise sau oglindă fisuri - pereții din față și din spate ale anusului. Pe durata bolii acute distinge (în decurs de 2-3 luni de la momentul apariției) și fisurii anale cronice. Etiologia, patogenia. În funcție de cauza bolii este forme primare și secundare izolate de fisuri anale. Fisurile formate în canalul anal ca urmare a leziunilor locale (tuberculoza, cancer, sifilis) sau procese generalizate (colită ulcerativă, boala Crohn), aparțin secundar.

De la teorii pentru a explica natura fisura anala trebuie remarcat mecanice, infecțioase, cardiovasculare, neuro-reflex. fisuri mari combinație de frecvență cu hemoroizi, anus mâncărimi și alte boli proctologice sugerează polyetiology și complexitatea acestei patogeneza bolii. Tear maloboleznen mucoasei anale însoțită de descărcare de sânge săraci. Forma fisura proaspătă a slit-ca pe partea de jos poate fi văzută ca fiind tesatura de culoare roșu aprins. infecție și constantă iritare a conținutului intestinal al unei fisuri ascuțite duce la o creștere a inflamației, iritații ale terminațiilor nervoase anorektap- zona Noe și sindromul de durere. Pacienții au tendința de a întârzia actul de defecare, formând astfel scaun dens, traumatice si iritant zona rana la fiecare defecare ulterioară. Un cerc vicios - durere, spasm al sfincterului, scaun întârziat, scaun solid, a crescut defect prejudiciu strat muco-submucoasei, crește durerea - promovează curs pe termen lung a bolii. În timp ce observând creșterea țesutului conjunctiv în jurul marginilor fisurii, acesta este sigilat, sunt umflaturi de paza hipertrofice interne și externe. Implicarea terminațiile nervoase pe partea de jos a fisurilor duce la spasm al sfincterului anal intern mu angiospaz-. anus fisura devine roz pal, fund acoperit cu fibrină margini calus dense. Acest telephium lung existente duce la linia pectinat compactare - pektenozu sau cauze de abces acut sau cronic.

Clinica fisura

Caracterizat printr-o simgtgomov triada: durere de severitate diferite și durată, spasmul sfincterului anusului si sangerari in timpul defecării.

Diagnosticul fisura

Diagnosticul Fisura pe baza datelor anamneza, evaluarea reclamațiilor pacienților, rezultatele examinării proctologică inclusiv majoritatea pacienților de inspecție zona perianala, tuseul rectal si efectuate pentru a exclude alte patologie rect tehnici instrumentale (studiu rectala oglindă sigmoidoscopie), acestea din urmă fiind utilizate după pre-anestezie sfincterului spate prohoda.Pri largire lentă a feselor nu pot vedea defectul peretelui canalului anal. Examinarea digitală permite să se stabilească tonul crescut al sfincterului anusului, pentru a defini defect la nivelul mucoasei și submucoasei straturi ale canalului anal cu margini groase și tuberculilor de pază. Cu ajutorul oglinzilor și sigmoidoscopie rectala nu se poate vedea fisura, și să evalueze starea rect.