fistula arterelor coronare - coronariene arteriovenoase fistule (fistulă arterio) și coronariană

Boala cardiacă coronariană (CHD) este o boală care se caracterizează printr-o încetinire a alimentarii cu sange a inimii. În cazul în care se observă această condiție în timp, aceasta se numește cronică. Ratele de mortalitate de boala sunt printre cele mai ridicate din lume.

Coronarian vascularizației arterelor la mușchiul inimii, alimentarea cu sânge este o alternativă la acest lucru, asa ca colesterol infundate arterelor coronare (ateroscleroza), în cele din urmă legat de a provoca boli de inima coronariene. Îngustarea arterelor la un nivel sau artera ruptură critică din cauza acumulării unui număr mare de plăci ateromatoase duce la un atac de cord. Un atac de cord provoaca leziuni la nivelul mușchiului cardiac, ischemie determină moartea treptată a țesutului inimii, și este logic că la sistematică și necroza a anumitor zone ale inimii treptat intră în întregul corp stare proastă ca întreg. Complicații de boli coronariene este coronariană fistulă arterio-venoasă.

Ce este coronariană fistulă arterio-venoasă, cauzele fistulă arterio-venoasă

fistulă arterio-venoasă (fistula) este o artera anormală de conectare și venă, fistule, uneori, în mod artificial creat pentru hemodializă. Pot fi achiziționate din cauza unui proces patologic, de exemplu, leziuni sau erodarea anevrism arterial. fistule congenitale apar, de asemenea, dar foarte rar.

fistula arterelor coronare - coronariene arteriovenoase fistule (fistulă arterio) și coronariană

fistula coronariene este o fuziune cu o camera in sine artera a inimii (fistula cameral coronariană) sau la oricare segment al arterei pulmonare (coronare arterio fistula), nu trece prin patul capilar al miocardului.

Fiziopatologia acestor leziuni este identic tratament similar.

Primul caz documentat al bolii a avut loc in 1908, iar mai târziu, prima operație pentru a închide fistulei coronariene a fost realizată în 1947.

Cele mai multe fistule sunt mici, nu provoacă complicații și pot dispărea spontan. Cu toate acestea, de obicei, fistula mare de 3 ori normale arterele coronare și cauza ca simptomele neplăcute și complicații. fistula mici nu schimba fotografia hemodinamic. Mare, dimpotrivă, duce la segmente miocardice ischemice.

În locul unui compus al arterei coronare fistulei reducerea debitului distale are loc. Acest proces determină o scădere a presiunii, edem apare frecvent, această porțiune de coagulare. În cazul în care o fistula mare, presiunea diastolică intracoronarieni scade treptat. arterei coronare încearcă să compenseze acest fenomen, prin extinderea treptată a arterei de aprovizionare. În final, crește cererea de oxigen miocardic. Această deficiență este amplificat în momentul de exercițiu, care rulează, joc de sport.

De-a lungul timpului, a arterei coronare, ceea ce duce la cursul fistulei, se extinde, care, la rândul său, determină progresia bolii, cu formarea unui anevrism, ulcerație, degenerare medial, depunerea de calcifiere a arterelor aterosclerotice, ruptura vasului si tromboza.

Principalele cauze ale fistule coronariene la vârsta adultă:

defecte cardiace;
defecte structurale ale miocardului;
stenoza pulmonara;
atrezia septul interventricular;
coarctație de aortă;
hipoplazie din partea stângă a inimii;
atrezia aortei.

Cauza fistule coronariene congenitale este o încălcare a mecanismelor celulare ale tubului primar miocardic al inimii umane în perioada emrbionar timpurie. Un alt motiv - un defect al ramurilor distale ale arterei coronare.

Simptomele de fistule coronariene

fistule coronariene congenitale este adesea asimptomatice. Cei mai mulți copii cu această boală când se ascultă inima este zgomot specific continuu fix, mai ales în cazul în care fistula este de dimensiuni mici sau medii. La sugari și copii mici sunt următoarele simptome:

angina;
iritabilitate;
transpirație;
paloare;
dificultăți de respirație;
tahicardie.

Majoritatea sugarilor sunt spitalizati cu fistulă arterei coronare in varsta de 2-3 luni, cu simptome de insuficiență cardiacă. Acești copii obține rapid obosit în timpul hrănirii, a refuzat la piept în timpul respirației se aude fluierând, transpirație sporită, ocazional, un copil este foarte palid, prost crește, manca si cresterea in greutate. Astfel, chiar și în copilărie, copii prezintă semne de insuficiență cardiacă congestivă.

La pacienții cu simptome de fistula dobândite astfel:

insuficiență cardiacă;
aritmie;
leșin;
dureri în piept;
endocardită (rar);
dispnee la efort;
angina;
oboseala, tahicardie.

Descris simptomele nu pot fi ignorate, deoarece acestea sunt determinanții de mediu de fistule și de mari dimensiuni, netratate, această condiție poate duce la un atac de cord.

Tratamentul fistulei arterio-coronarian

Tratamentul fistulei arterio coronariană se efectuează numai după un diagnostic complet si diagnostic precis. Deoarece tipurile de boli de inima este foarte mult tratamentul lor necesită o abordare integrată este necesară observarea stationar si o lunga perioada de recuperare.

De multe ori fistula mici dispar spontan. Cu toate acestea, mari tind să crească treptat și necesită transcateter sau indepartarea chirurgicala. Pentru a preveni endocardita, și alte complicații ale bolii este monitorizarea postoperatorie necesară și controlul medicului.

Prima etapă de tratament: cateterism cardiac de diagnosticare. Aceasta se realizează în scopul de a determina hemodinamice leziunii și evaluarea detaliată a fistulei anatomie angiografic, în special, origini, diseminarea și alți parametri.

Scopul principal al tratamentului - eliminarea fistulei cu conservarea fluxului sanguin coronarian normal. Nu îndepărtați fistula poate fi utilizat numai în cazul în care riscul asociat cu îndepărtarea acestuia este mai mare decât riscul de a prezenței sale în corpul pacientului. În cazul în care fistula mai multe zone, elimina toate, mai ales cele mari.

Tratamentul medicamentos fistula direcționate numai simptome de sevraj, eliminarea lor cu simptome severe inevitabile. Medicamente care pot elimina fistule coronariene, fără operație nu există.

CHD - boli coronariene, ca urmare a aterosclerozei
De reținut pentru pacient - pass coronarian chirurgie - un scurt, informativ sub forma răspunsurilor la principalele recomandări, informații despre funcționarea, recomandările postoperatorii pentru viitor
CHD. infarct miocardic, chirurgie de by-pass - întrebări și răspunsuri în secțiunea „Cardiologie“
Ateroscleroza - asupra cauzelor, factorilor de risc, tratament
Prevenirea bolilor cardiovasculare. Ateroscleroza. Hipertensiune arterială - recomandările Asociației Americane, prevenirea hipertensiunii arteriale, atunci când există hipertensiune arterială, factori de risc si tactici de tratament, droguri, prevenirea aterosclerozei, statine

De asemenea, am citit: