Fier în timpul sarcinii

Preparate de fier în timpul sarcinii, ajuta să facă față cu anemie deficit de fier - una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii. Ce trebuie să știți mama insarcinate cu privire la aceste medicamente?

Fierul este o formulă chimică a proteinei de hemoglobină - principalul constituent al celulelor roșii sanguine (RBC). Funcția principală a fierului din organism - este transferul de oxigen si de a participa la procesele redox. Când se scade nivelul de hemoglobină în celulele roșii din sânge sau atunci când numărul de celule roșii din sânge este sub nivelul normal, există o anemie, sau, simplu spus, anemie. Aceasta este una dintre cele mai comune boli la femeile gravide. Prin reducerea numărului de celule roșii din sânge devine insuficientă pentru a furniza numărul necesar pentru un organism de oxigen. anemie, ratele de sarcina din lume, până la 80%, cu 9 din 10 femei anemiei este deficienta de fier caracter.

Rolul de fier în timpul sarcinii

In fiecare zi, de la produsele alimentare, o persoană poate obține 2 mg de fier, care este capacitatea de absorbție limitată a fierului în intestin, și 1 mg de fier excretat prin intestine de zi cu zi. In timpul sarcinii, în afară de costurile obișnuite trebuie să fie, de asemenea, 800-1000 mg de fier. Acest lucru se datorează faptului că sarcina însoțită de pierderea suplimentară de fier:

320-500 mg fier consumată pentru creșterea hemoglobinei și creșterea metabolismului;

100 mg - în construcția placentei;

50 mg - o creștere a dimensiunii uterului;

300-400 mg - nevoile fetale;

150-200 mg o femeie pierde timpul unei nasteri normale.

două etape de deficit de fier se pot distinge:

  1. latență (nici un simptom) de deficit de fier este definit depozitele de fier dezavantaj depou și reducând valoarea acestuia în ser la un nivel normal al hemoglobinei;
  2. deficit simptomatic, de fier în timpul sarcinii (insotita de simptome de anemie deficit de fier). După epuizarea depozitelor de fier este delimitată sinteza hemoglobinei, nivelul său sanguin este redus.

Anemia este gravidă

Senzație de slăbiciune, tinitus, palpitații, amețeli, oboseală, chiar și cu un efort fizic mic, dureri de cap inexplicabile - acest lucru nu este semne de sarcină, semne de o scădere a hemoglobinei în sânge. Și, din moment ce poartă hemoglobina de oxigen din sânge gravidă experiențele adesea senzațiile neplăcute de mai sus asociate cu celule anoxia. Anemia - nu este doar o slăbiciune din care este necesară pentru a gestiona un efort de voință, - este o boală gravă care necesită un tratament adecvat. Anemia de sarcină este rezultatul mai multor factori, inclusiv pre-sarcină: prezența anemiei inainte de sarcina, boli cronice (reumatism, diabet zaharat, gastrita, boli de rinichi și infecție), la naștere frecventă, alăptare prelungită, menstruație grele, vegetarianism. In timpul sarcinii se alăture alte motive: nivelul ridicat de sex feminin hormoni estrogeni, toxicoza precoce, prevenind absorbția în tractul gastrointestinal de fier, magneziu, fosfor, necesar pentru sânge, sarcină multiplă, polyhydramnios, agravarea bolilor cronice preexistente ale sarcinii.

Severitatea anemiei este determinată de nivelul hemoglobinei. valorilor hemoglobinei normale la femeile gravide este de 110-140 g / l.

Există 3 severitatea anemiei:

  1. hemoglobină ușoară - 110-90 g / l;
  2. gradul mediu de hemoglobină - 90-70 g / l;
  3. grad sever: hemoglobina mai mică de 70 g / l.

In boala mai puțin severă decât parametrii de laborator sunt semne obiective de anemie. Încălcarea fiind de obicei apare la severitatea medie a anemiei. În plus față de aceste simptome generale, modificări ale pielii: devine uscat, palid fisuri pe acesta, în special în colțurile gurii, există o culoare gălbuie și o mână de triunghi sub nas, există o distinctă sclerotica „albastră“. Modifică forma unghiilor, ele aplatiza și chiar să devină concavă și părul casant, de asemenea, să devină uscat, friabil, puternic toamna. Anemia complicând sarcină, naștere și perioada postpartum, afectează dezvoltarea fătului. De multe ori se alătură toxicoză a doua jumătate a sarcinii (apar edeme, creșterea tensiunii arteriale), creste riscul de nastere prematura si insuficienta placentara, atunci când placenta prevede fatul are nevoie de oxigen si substante nutritive. Pe un fond de insuficienta placentara are loc privarea de oxigen (hipoxie) a fatului, ceea ce duce la întârzierea creșterii intrauterine, iar în cazuri severe, hipoxie acută, care amenință viața fătului. Nașterea la femeile cu anemie, slabiciune apare cel mai forței de muncă, crește riscul de sângerare. In perioada postpartum este redus producția de lapte matern, contracția uterului descompune, infecție asociată, care poate provoca endometrita (inflamație a uterului) si mastita (inflamatie de san).

Pericolul pentru copil este de a întârzia dezvoltarea prenatală (din cauza aportului insuficient la acesta substante nutritive si oxigen) la copil poate fi nascut imatur, cu greutate redusă și, ulterior, va fi mai susceptibili la infecții. anemie maternă are un efect advers asupra dezvoltării copilului după naștere: acești copii rămân în urmă colegii lor în greutate corporală, înălțimea, acestea sunt observate mai des diferite boli infecțioase, și anemie deficit de fier.

tratamentul anemiei

Tratamentul anemiei gravidă include dieta, vitamine si suplimente de fier. Puterea trebuie să fie completă, să conțină o cantitate suficientă de fier și proteine. De fier în produsele alimentare prezente în două forme: hemului (legat de proteine), și non-hem (sub formă de săruri minerale). Hem fier găsite în produsele alimentare de origine animală (carne, ouă și pește) la absorbția acestuia în intestin alte produse au o influență redusă intestinale absorbit aproximativ 20-30% din dietetice de fier hem. Non-hem fier găsite în alimente vegetale. Este o mulțime de ierburi proaspete, fructe uscate, pâine de secară, hrișcă și fulgi de ovăz, trandafir sălbatic, coacăze, rodii, caise, mere. fier non-hem este absorbit mai rău decât hem, doar 5-10% din fier non-hem conținute în produse capabile să fie absorbite în intestin. În plus, absorbția fierului non-hem afectează în mod semnificativ atât alimente consumate. Fierul este mai bine absorbit din alimente cu vitamina C. Deci, este bogat fructe si legume, de asemenea, trebuie să fie întotdeauna prezent pe masă. Dar, ceai, cafea, ciocolata, făină de grâu, lapte condensat, brânză, măcriș, rubarbă, spanac, reduce absorbția fierului, deci trebuie evitate aceste produse. Este imposibil să se oprească doar dieta anemie constând din alimente bogate în fier și vitamine. dieta bogata in fier este de o importanță secundară și fără medicație chiar nu pot compensa nevoile fiziologice zilnice de gravide (6 mg pe zi), precum și limita elementului de absorbție feros este mult mai mică (2,5-3 mg pe zi).

suplimente de fier în timpul sarcinii și dozarea

Există două grupe de preparate de fier din structura chimică:

  1. săruri de fier (sulfat, gluconat, clorură, fumarat);
  2. complecși feric cu proteine ​​și zaharuri.

In stadiile incipiente ale anemiei pot fi utilizate săruri și fier feric. La alegerea fierului medicament în timpul sarcinii, trebuie reamintit faptul că în recuperarea sa de fier feric în mucoasa bivalent intestinului sare de fier generează radicali liberi (structuri care au un efect dăunător asupra celulelor), ceea ce poate duce la reacții adverse de la organele digestive . De obicei, acesta este un gust metalic în gură, arsuri la stomac, greață, vărsături, senzație de plenitudine, constipație, diaree (frecvente, scaune apoase). Pentru a preveni Browning smaltului dentar ar trebui să evite șederea prelungită a soluției de medicament în cavitatea bucală, și după ce a luat medicația recomandată spălatul pe dinți.

Cantitățile de preparate de fier de pe piață este foarte mare. Asistat în diversitatea lor dificilă, deși există unele preferințe. De săruri de fier este mai bine să se utilizeze medicamente Fe2 + (feros), mai degrabă decât Fe3 + (feric: acest lucru se datorează unei mai bune absorbții a fierului feros în intestin.

Ca terapie de fier transportat.

Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru tratamentul și prevenirea anemiei deficit de fier în timpul sarcinii: Toate femeile insarcinate de la începutul sarcinii (sau cel târziu la data primei luni), și înainte de livrare ar trebui să primească 6o mg de fier elementar și 400 mg de acid folic pe zi pentru prevenirea anemiei. În identificarea anemiei la o femeie gravidă o doză zilnică de fier este crescut de 2 ori. Tratamentul trebuie administrat preparate de fier pentru uz intern. Astfel de formulări trebuie să fie eficiente, bine tolerate, inofensive. injecții de fier și transfuzii de sânge ar trebui să fie folosite numai în cazuri extreme, din motive de sănătate.

Tratarea preparatelor de fier ar trebui să fie mult timp (cel puțin 2 luni). Nu trebuie să opriți tratamentul cu preparate de fier, după normalizarea conținutului hemoglobinei, deoarece aceasta nu înseamnă că recuperarea de magazine de fier din organism. Se recomandă după 2 luni de tratament al anemiei nu se opresc tratamentul, dar numai pentru a reduce la jumătate doza de medicament în timpul sarcinii și alăptării.