fibrom uterin - Simptome si semne

fibrom uterin - un hormon-dependent tumoră benignă (noduli) in stratul muscular al uterului. Termenul „fibromul“ înseamnă că tumora este reprezentată în principal de elemente conjunctive.

La fel ca orice alte boli dependente de hormon, fibrom uterin tinde să regreseze în funcția hormonale disipării și tinde să se agraveze în timpul sarcinii. fibrom mici pot încetini creșterea sau regresează la menopauza.

noduri fibromatoase este foarte variabilă în mărime - de la foarte mică (mai puțin de un centimetru) la mare - 20-30 cm, și mai mult. În unele cazuri, creșterea fibroamelor determină o creștere a uterului la dimensiunea unei sarcini de 5 luni - o femeie arată într-adevăr gravidă. În cele mai multe cazuri, există mai mult de un nod fibromatoase.

Nodurile pot fi aranjate în diferite straturi ale peretelui uterin. Există trei tipuri principale:

unități subseros dezvoltat sub învelișul exterior al peretelui uterin si sa creasca spre exterior, dand forma uterului knobby. De regulă, ele nu provoacă tulburări menstruale, dar poate provoca dureri pelviene, spate și apăsați pe organele adiacente (intestin, vezică urinară, vasele de sânge ale bazinului), cauzand o defalcare a funcțiilor lor. fibrom subseros pot fi plasate pe tulpina, ceea ce face dificil să se distingă de ovar. Acestea se numesc pedicellate (având un picior). Diagnosticul corect la acești pacienți nu este posibilă fără utilizarea de ultrasunete, tomografie sau imagistica prin rezonanta magnetica.

noduri fibromatoase intramural se dezvolta in peretele muscular al uterului și să crească în profunzime, determinând o creștere a dimensiunii uterului. Acesta poate fi diagnosticat la un examen ginecologic intern. Acest tip de fibrom uterin este cel mai frecvent. noduri fibromatoase intramurale poate provoca sangerari abundente uterina, dureri pelviene și se manifestă prin dureri la nivelul coloanei vertebrale, un sentiment general de presiune asupra organelor interne. Acestea sunt simptomele care sunt experimentate de cele mai multe femei cu uter fibromatos.

noduri submucos fibromatoase se dezvolta în interiorul cavității uterine, sub mucoasa. Acesta este tipul cel mai puțin comun de fibrom uterin, cu toate acestea, si ele apar cel mai puternic. Chiar și foarte mic nodul submucos poate provoca o sângerare viața în pericol.

Simptomele de fibrom uterin

Cele mai multe femei cu fibrom uterin nu sunt constiente de starea lor - doar 10-20 la suta dintre acesti pacienti necesita tratament. În funcție de locație, mărimea și numărul de noduri fibromatoase, o femeie poate experimenta aceste simptome:

, perioadele grele prelungite și sângerări lunare neobișnuite, uneori cu cheaguri, ceea ce poate duce la anemie (o scădere a numărului de celule roșii din sânge). Aceasta este - cel mai frecvent simptom asociat cu uter fibromatos.

Durerea pelviană sau, mai precis, un sentiment de presiune sau disconfort la nivelul bazinului, care este cauzată de o masă mare sau greutate fibromatoase nodurilor de presare pe organele adiacente.

dureri de spate, partea inferioara a spatelui, fese, asociată cu o presiune fibrom asupra nervilor la pelvis și extremităților inferioare

Durere în timpul relațiilor sexuale.

Presiunea asupra sistemului urinar se manifestă la urinare frecventă, inclusiv necesitatea de a obține până noaptea. Uneori uterul mărită poate comprima ureter, ceea ce duce la o perturbare a lucrărilor de rinichi.

De obicei, fibroame detectate inițial în examinarea ginecolog. Diagnosticul este confirmat prin ultrasonografie. Aceasta este - o procedura nedureroasa, care permite profesioniștilor să „vadă“ dimensiunea, forma si structura uterului.
În unele cazuri, poate fi necesară ecografie transvaginala. În acest caz, sonda se introduce in vagin, care vă permite să vedeți interiorul uterului mai clar. Un pic de disconfort asociat cu această procedură, se plătește foarte informativ.

fibrom uterin poate fi confirmată folosind tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), este, de asemenea, proceduri de diagnostic nedureroase, oferind informații precise despre numărul și locația nodurilor fibromatoase.

Histeroscopia - metoda de diagnosticare pentru a confirma prezența nodurilor submucos mici, slab distinse folosind metodele de mai sus. Un instrument lung, subțire tubular este introdus prin vagin in uter si col uterin, dupa care medicul poate inspecta suprafața interioară a uterului și pentru a preleva probe de tesut. Această procedură provoacă un disconfort, efectuat un ginecolog intr-o clinica sau spital, sub anestezie locala.

Tratamentul fibromului uterin

Tratamentul fibromului uterin se realizează în două moduri - conservatoare si chirurgicale. Fiecare dintre ele este reprezentat de o gamă largă de tehnici și are indicațiile sale.

Înainte de terapia conservatoare are următoarele obiective:

- conservarea corpului pentru nașteri ulterioare;
- inhibarea creșterii tumorale și reducerea dimensiunii sale;
- Rectificarea tulburărilor neuroendocrine, și condițiile pentru eliminarea progresia bolii.

Tratamentul conservator al fibrom uterin este posibila:

- în cazul în care o femeie intenționează să devină mamă;
- la curs malosimptomno bolii;
- în cazul în care fibrom uterin nu depășește dimensiunea de 12 - săptămâni de sarcină;
- intramuscular sau nodurile subseros pe o bază largă;
- în cazul în care o intervenție chirurgicală este contraindicat medicilor de alte specialități;
- dacă doriți să reducă dimensiunea tumorii și a opri procesul de creștere a acestuia înainte de intervenția chirurgicală;
- ca adjuvant la îngrijirea postoperatorie.

Controlul stării pacientului în timpul tratamentului este efectuat cel puțin 1 dată în trei luni. Baza metodei conservatoare de terapie de substituție hormonală. Atunci când selectarea medicamente și schemele lor de utilizare a ține cont de vârsta pacientului, natura tulburări hormonale și prezența patologiei extragenitale. Medicamentul este prescris pentru un minim de 6 luni. schemele de terapie cu hormoni sunt caracterizate prin diversitatea lor și includ progestins (cu ciclu menstrual normal), estrogen - medicamente cu progestativ (cu sângerare aciclic de vârstă reproductivă), droguri antigonadotropnym și așa mai departe. Dupa 45 de ani, o femeie poate lua androgeni. Terapia hormonala nu se aplică în cazul dimensiunii tumorii mari (mai mult de 12 săptămâni), cu nodul localizare submucoasă, în cazul creșterii rapide a tumorii, prezența sângerării și durerii exprimate, în cazul în care fibromul este combinat cu alte boli genitale. Unele boli neginekologicheskie este o contraindicație la tratamentul hormonal. Diabet, hipertensiune, varice si alte boli pot fi agravate pe fondul terapiei hormonale. Impreuna cu terapia hormonala atribuit un tratament simptomatic, utilizând agenți hemostatice și antianemice, analgezice, vitamine și altele.

Tratamentul este efectuat de profesioniști extragenitala conexe. Fibromul uterin terapia conservatoare ar trebui să îndeplinească sarcina principală - pentru a elimina indicațiile pentru tratamentul chirurgical.

In tratamentul fibrom uterin sunt folosite in fizioterapie. Tratamentul chirurgical al fibrom uterin se efectuează în conformitate cu indicațiile stricte, de fapt, acestea sunt contraindicatiile la tratamentul hormonal. Cantitatea și metoda de chirurgie este determinată de către chirurg. Un criteriu important este vârsta pacientului. interventii chirurgicale radicale pentru fibrom uterin la femeile mai tinere de 40 de ani sunt foarte rare. Se acordă prioritate tehnicilor de chirurgie de conservare de organe. Printre metoda cea mai preferată de chirurgie la pacienții mai tineri este miomectomie și variantele sale - eliminarea nodurilor cu conservarea uterin si functia ei menstruale. Cu toate acestea, îndepărtarea fibrom uterin nu garantează absența recidivelor. În cazul în care uterul nu poate fi salvat, dar puteți salva o parte a funcției menstruale și de a efectua operațiuni de poluradikalnye, cum ar fi defundatsiya - doar îndepărtarea uterului. Când tratamentul chirurgical radical sau întregul uterul este îndepărtat cu structurile subiacente sau uter cu picioare. Pentru o relativ nouă metodă de tratament a fibrom uterin includ embolizarea arterelor uterine. Metoda constă în încălcarea puterii nodului fibromatoase prin oprirea fluxului sanguin în artera uterină. Rezultatul metodei este regresia nodurilor.

Evenimente Perioada postoperatorie depind de natura și domeniul de aplicare al operațiunilor. Fitoterapia în tratamentul formelor mici si asimptomatice de fibrom uterin este un plus demn de a conservatoare tratamente. Acesta poate fi aplicat ca o terapie independent dacă fibromului fi observație dinamică fără tratament hormonal.

Prevenirea fibrom uterin

În plus față de sfaturi generale privind conformitatea cu modul rațională a vieții, prevenirea bolilor comune in copilarie si maturitate, joacă rolul unei excepții de avorturi, corectarea la timp a tulburărilor hormonale, tratamentul adecvat al bolilor ginecologice.

Există o prevenire specific de fibrom uterin. Aceasta este o punere în aplicare în timp util a funcției de reproducere. Prima livrare este recomandată la vârsta de 22, al doilea în 25 de ani, în urma nașterii planificate la 35 de ani. Mai târziu, prima naștere duce la îmbătrânirea prematură a miocitelor reduce capacitatea de adaptare la dilatarea și contracția. Avorturile inflamație și deteriorarea structurii miometriala.

Trebuie avut în vedere faptul că cea mai mare parte a perioadei de detectare a fibrom uterin cont de 30-35 de ani, atunci când se adaugă la acțiunea factorilor dăunătoare.

Este necesar să se păstreze prima sarcina, in special la femeile tinere, cu așa-numita miom ereditar. Abandonați determină creșterea fibroamelor și mioame ansambluri microscopice sunt formate intens în creștere.