Fibroamele si sarcina

Cu siguranță ați auzit de fibrom - unele obscure, din punctul de vedere al neinițiați, educația în uter. Cu toate acestea, conversația pe acest subiect (desigur, în cazul în care nu participă medic), de obicei, lasă femeia o mulțime de întrebări. Pe unii dintre ei, vom încerca să răspundem.

Ce este și în cazul în care va apărea?

Fibromul uterin (de asemenea, numit fibroame ei, fibrom, leiomiom) - una dintre tumorile benigne cele mai frecvente la femeile tinere (10 la 15 ani). Exterior, se aseamana cu noduli de dimensiuni diferite si este considerat benigne, deoarece crește încet și rar se dezvoltă în problema oncologic. fibrom Dimensiuni depind de nivelul de hormoni in sange femeilor: in timpul menstruatiei si creste umflarea scade la capătul său.

Cauzele fibroamelor este necunoscut până la sfârșitul anului, deși experții sunt înclinați să le caute în domeniul problemelor hormonale. Cu toate acestea, ceea ce ar trebui să fie o mulțime de hormoni, și ceea ce un pic, astfel că a apărut, nu este încă clar. Un lucru este clar: o tendință de a dezvolta fibrom uterin poate fi obținut prin moștenire.

Cum fibroamele în timp?

Tumora este de dimensiuni mici le poate salva pentru o lungă perioadă de timp. Dar sub influența anumitor circumstanțe, începe să crească rapid. Acest lucru se întâmplă în cazul în care o femeie a devenit mamă la 30 de ani sau nu se alimentează cu laptele matern lor copii; un control al nașterii timp transferate în mod corect bolile inflamatorii ale uterului și fanere; de multe ori și lung nervos; prea mândru de plajă (pe plajă și în solar).

Este posibil pentru a preveni apariția de fibrom uterin?

Cel mai probabil, da. În plus față de recomandările bine cunoscute ale unui mod atent de viață, femeile tinere pot fi sfătuiți să evite întreruperea sarcinii (avort), în timp pentru a corecta tulburări hormonale (de exemplu, eșecul ciclului) si tratarea bolilor ginecologice (in special inflamatie).

Există și alte metode de protecție. În primul rând, nu este necesar să se amâne decizia pentru o lungă perioadă de timp pentru a deveni o mamă. Ideal schema - prima naștere la 25 de ani. În al doilea rând, trebuie să încercăm să păstrăm prima sarcină, mai ales în cazul în care o viitoare mama are o tendință de familie la aparitia fibroamelor. Faptul că avortul provoacă creșterea fibroamelor, și în cazul în care un istoric familial de apariția tumorii, tânăra generație poate obține fibrom 5-10 ani mai devreme decât mai în vârstă. În al treilea rând, nu se face plajă implicați, mai ales după 30 de ani. În al patrulea rând, acele femei care au tendința de a apariția fibroamelor, este important să se aleagă pentru ei înșiși contraceptive. Acestea sunt metode mai potrivite barieră (prezervative, diafragme, geluri, supozitoare) și contraceptivele hormonale și dispozitive intrauterine și tactici întrerupe actul sexual poate fi periculos. Apropo, după cum arată rezultatele studiilor la femeile care folosesc contraceptive hormonale, fibroame apar mult mai puțin frecvent decât cei care practică alte metode de protecție.

Ce senzații însoțită de apariția ei?

Prezența tumorii femei se simt nu este întotdeauna, cel mai adesea se constată medicul în timpul examinării sau cu ultrasunete. In general, simptomele de fibrom depind de localizarea sa, dimensiunea și natura creșterii fibroamelor. În cazul în care este plasat in uter, o femeie poate fi confuz pentru sângerare (sub formă de menstruație grele), în cazul în care site-ul creste in afara uterului - trăgând de durere, frecvente „călătorii“ la toaletă, și, uneori, constipație.

Do fibroame a preveni sarcina?

Opiniile experților sunt împărțite: unii cred că fibrom uterin poate cauza infertilitate, în timp ce alții susțin că este imposibil. Cu toate acestea, cei mai mulți medici sunt de acord ca tumora de la sine nu poate fi considerată cauza de infertilitate, dar dacă toate cauzele cunoscute ale eșecului sunt eliminate, eliminarea fibroame crește probabilitatea concepției. Este cunoscut faptul că, în unele cazuri, tumora poate comprima trompele uterine, care împiedică trecerea spermatozoizilor și pentru a preveni ovulația, care se maturizează gata pentru a fertiliza ovulul. Din fericire, în practică, se pare că, chiar și femeile cu tumori mari de sarcina are loc în condiții de siguranță, care este de multe ori se termină la fel de bune. Singura condiție: mama insarcinate va necesita atentia medicilor asupra cazului fibroame încep să crească rapid, și depinde de mărimea unităților și locațiile acestora.

O altă problemă care poate apărea în timpul sarcinii, - tulburări de alimentație, în ansamblul, care se face simțit durere în locul unde este, febra si tonifierea muschilor ale uterului. O astfel de condiție necesită tratament în spital. Pentru a ajuta chirurgii au apelat rar și numai în cazurile cele mai extreme.

Și cum o tumoare pe procesul de naștere?

Din pacate, aproximativ jumatate din femeile insarcinate cu livrare miomul uterin este întârziată, ca urmare, acestea sunt adesea trimise la o cezariana, deoarece noduri sunt disponibile in uter a preveni dreptul de a refuza să „împinge“ copilul afară, și, uneori, nu-i dea posibilitatea de a rămâne pentru dreptul de naștere. Din același motiv, în timpul nașterii o femeie poate dezlipi placenta, în special în cazul în care fibroamele sunt situate în spatele ei. In plus, tumora crește riscul de complicații după apariția unui copil, uneori, o mamă tânără începe sângerare sau placenta separă cu dificultate.

Pe baza a ceea ce un medic face un diagnostic, „fibrom uterin“?

In timpul unui examen pelvin rutina medicul poate stabili că dimensiunea crescută a uterului. Dacă site-ul mare, acesta va fi vizibil chiar și atunci când palpat stomacul pacientului (uneori femeile găsi tine). Pentru a clarifica în cazul în care nodurile pentru a determina forma și mărimea lor, o femeie a trimis la ultrasunete. În cazul în care medicul are motive să creadă că fibroame situate în cavitatea uterină, se poate propune să-l exploreze cu ajutorul unui sistem optic special (acest studiu este numit histeroscopie).

Cum de a trata fibroame?

Dacă o femeie nu este nimic să fie în cauză, iar nodurile din uter mic, tratamentul nu este necesar. Încercați să arate medicul dumneavoastră la fiecare 4-6 luni și din timp în timp pentru a face o ecografie. Cel mai probabil, medicul vă va cere să nu se bronzeze (fie la soare sau într-un pat de bronzat) fără supraîncălzire (în baie, sauna, sesiunile de fizioterapie, noroi), nu pentru a lua niște hormoni și nu utilizați pentru prevenirea dispozitivelor intrauterine, cu excepția celor care conțin hormoni

Terapia hormonala este acum cel mai frecvent prescris pentru a pregăti o femeie pentru o intervenție chirurgicală. Sub influența drogurilor fibroamele sunt reduse la 30-50% pe an, astfel încât intervenția chirurgului va fi mai puțin semnificative, de exemplu, el poate pur și simplu elimina nodurile și de a salva uterului. În ceea ce privește operarea, este necesară numai în cazul în care femeia în cauză cu privire la sângerare, durere, în cazul în care o tumora incepe sa creasca rapid (dimensiunea acesteia ar depăși 13-14 de săptămâni de sarcină - medici cârlig a fost de acord pentru a măsura dimensiunea miom uterului), se va pune presiune asupra organelor adiacente (datorită ce femeie ar fi mai susceptibile de a fi absente în toaletă, și să se plâng de constipație), sau interfera cu ofensiva și în timpul sarcinii.

În cazul în care medicul decide că aveți nevoie pentru a elimina fibroame, cum se face?

În funcție de vârsta pacientului, starea ei de sănătate, mărimea și localizarea tumorii medicul va alege una dintre opțiunile chirurgicale.

Miomectomie - operațiune, în care medicul indeparteaza fibroamele si pastreaza uterului. Acest tip de intervenție este mai potrivită pentru femeile care sunt de planificare nașterea unui copil. Operația se realizează sau prin incizii mici în cavitatea abdominală (laparoscopia), sau prin intermediul colului uterin (histerescopica) sau incizie abdominală tradițională (laparotomie). Aici sunt doar câteva timp după nodurile ei mnomatoznye pot să apară din nou, în afară de cicatrice care rămâne pe țesuturi, uneori nu reprezintă testul de sarcină.

Histerectomia - așa-numita intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului. Acesta este direcționat în principal, pacienții mai în vârstă 40-45 de ani, care nu mai intenționează să aibă copii este. Apropo, multe femei se tem de ideea de îndepărtarea uterului, se pare că, odată cu ea își vor pierde recursul lor. Acest lucru nu este atât de: operații ginecologice nu reduc sexualitatea în mod direct, ei pot acționa pe ea numai dacă femeia se va convinge de asta. Histerectomia face în mai multe moduri: laparotomie, laparoscopie și prin vagin - vaginal.

In ultimii ani, medicii au folosit o noua metoda de tratament de fibrom uterin este numit uterin embolizarea arterelor. Doctor „înfunda“ unele vase de sange mici, care hrănesc noduli tumorali. Durata anesteziei locale, el face o punctie mică a unei artere în coapsa pacientului și prin catetere subțiri sub controlul mașinii cu raze X introduce un instrument special. După ceva timp, fibroame, a plecat fara alimente, se micșorează și începe să se micșoreze treptat. ca urmare a nodului miomului este mică „piatră“, care nu are nimic interferează. Această procedură durează de la 40 de minute până la două sau trei ore, iar după trei luni de fibroame au scăzut cu 43%, iar un an mai târziu - la 65%. embolizarea arterelor uterină administrat la orice leiomatozei dimensiune. De obicei, a doua zi după operație pacientul externat din spital, iar recuperarea completă durează de la trei zile la o săptămână.

Din păcate, în ciuda ei, avantajele metodei, aceasta nu poate fi considerată un panaceu - este doar una dintre soluțiile la această problemă. De exemplu, pe o tijă subțire de asamblare mai ușor de îndepărtat prin laparoscopie, iar dacă acesta este plasat în cavitatea uterină - histerescopica. În plus, embolizarea nu este necesar să se atribuie femeilor tinere, care sunt încă de planificare pentru a avea copii, deoarece procedura încalcă, deși ușor, circulația sângelui în uter și mucoasa acestuia. Trebuie să spun, de asemenea, că nu a fost făcut studiile speciale ale modul în care acest proces afectează debutul și evoluția sarcinii și de livrare, cu toate că medicii sunt cazuri de succes evoluții.

Laura Kappusheva,
ginecolog, MD