fertilizarea in vitro artificială sau - noi clinici

Fertilizarea in vitro - o metoda de reproducere asistata, esența care constă în faptul că ovulul femeii este fertilizat în laborator, după care embrionii rezultate sunt transferate în cavitatea uterului pacientului. Efectuarea de inseminare artificială este posibilă în cazul în care pentru a realiza sarcina eșuează în mod natural. În acest articol, dorim să oferim oportunități pentru informații complete cu privire la FIV: indicații și contraindicații, etapele procedurii și performanțele sale de așteptat.

Indicații pentru FIV

Care sunt indicațiile pentru FIV sunt principalele? În unele cazuri, medicul poate recomanda să facă FIV?

Indicații pentru FIV la femei:

patologia trompelor uterine, care poate fi din motive anatomice și inflamații, endometrioza, chirurgie in organele pelvine, sarcina ectopica;

boli ale sistemului endocrin. Diabetul, suprarenale, hipofiza, tiroida în sine nu sunt considerate ca fiind indicații de utilizare FIV, dar în cazul în care pentru o lungă perioadă de timp, terapia cu factor tubară nu a dat rezultate pozitive, medicul a recomandat fertilizarea in vitro;

factorul de vârstă. Indicatii pentru fertilizarea in vitro, au o femeie de vârstă matură, atunci când există o reducere a rezervei ovariene și de deteriorare marcată ovarian la calitatea ovocitelor;

sindromul ovarelor polichistice. Femeile cu acest diagnostic pot fi încurajați să facă FIV, în cazul în care alte metode de tratament infertilitate au dovedit a fi ineficiente;

infertilitate, cauzele care nu au putut fi identificate (infertilitate idiopatică).

2. Indicații pentru FIV pentru infertilitate factor de sex masculin:

• reducere a spermei capacitatea de fertilizare
  

Procedura de inseminare artificiala FIV este destul de complicată. Care sunt etapele procedurii FIV pot fi identificate?

1. Stimularea superovulatia controlate folosind medicamente hormonale, care în ovar cresc și se dezvoltă mai mult de un (și anume, deci apare de obicei in ciclul natural) și foliculi multiple conținând ovocite. Maturarea medie poate fi obținută de la 5 până la 15 ouă.

Inducerea superovulatia pot include:

Reglează faza, care se caracterizează prin suprimarea pacientului hormonale naturale

O fază catalitică, care presupune crearea hormonale necesare pentru implementarea protocolului FIV

Ginecolog, sistemul de reproducere participa individual la pacient selectează tipul și doza de droguri. Medicii evaluează răspunsul ovarian la un comportament de stimulare a ovulației și monitorizează îndeaproape starea generală a pacientului. În special, timpul (medie 3-4) se efectuează follikulometriya - ultrasunete, care permite medicului să determine creșterea și dezvoltarea foliculilor și grosimea și structura endometrului.

Primul pas în procedurile de fertilizare in vitro poate dura de la 10 zile până la 4 săptămâni.

2. Needling ovarian, in timpul careia ovocitele gard pentru fertilizarea in vitro.

După ce foliculii ajunge la 18-20 mm în diametru, medicul prescrie o injecție a unui declanșator - un medicament care declanșează maturarea finală a foliculului și face posibilă pentru a controla timpul ovulatiei (eliberarea unui ovul din foliculul în cavitatea abdominală). Străpungerii prin 35-36 ore după administrarea pe trăgaci. La clinica pacientul trebuie să ajungă strict pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de ora programată cu soțul dumneavoastră. Femeia examina anestezist va măsura pulsul ei și a tensiunii arteriale.

puncție ovarian se realizează sub anestezie generală sau locală într-o cameră mică de operare. Esența ei constă în faptul că sub controlul ultrasunete prin bolta vaginală, în ac de puncție ovar este introdus, prin care urca ovocitelor foliculare fluid care conține. Spitalizarea nu este necesară: procedura durează un timp mediu de 15-20 de minute, dupa care pacientul timp de câteva ore de odihnă, în secția unui spital de zi și apoi poate părăsi centrul de FIV.

Dupa FIV posibil pătarea din tractul genital asociat cu o străpungere a peretelui vaginal în timpul puncție. De regulă, ele sunt rare în natură și culoarea lor variază de la roșu la brun închis.

de conducere după procedura este interzisă. Mănâncă și bea nu mai devreme de 30 de minute după procedura poate fi. In ziua puncția ovarelor se recomandă ca modul de acasă.

3. Etapa emrbionar.

Lichidul folicular rezultat se trece printr-o fereastră specială de operare a unui laborator în care embriologisti izolat de ou ei. pacient Parallel mascul livrează spermă, spermă apoi „se spală“ din lichidul seminal (utilizarea tehnologiei speciale permite, astfel, „sacrificare“ celulele de staționare și imature, leucocite). Dacă se utilizează în ciclu FIV donator de sperma sperma crioprezervat sau soț, acesta este dezghețat anterior. Apoi spermatozoizii cu ova în amestec într-o cupă specială și plasat într-un incubator timp de 16-18 ore. Toate în timp ce acestea sunt într-un mediu nutritiv care simulează conținutul trompelor uterine, după cum este necesar într-un nivelurile de umiditate, temperatură și dioxid de carbon incubator menținut.

La factor masculin sever Procedura ICSI se efectuează - în acest caz embriologist unitate selectează sperma care este plasat in citoplasmă ovocitului folosind un Microacele speciale. In plus, acesta poate fi folosit cupa pix.

După 18 ore, medicul verifică modul în care multe ovocite au fost fertilizate cu succes. In general, in prepararea celulelor reproductive feminine de bună calitate (presupunând un parametrii normali sau moderat redusă a materialului seminal) este fertilizat, în medie, 60-70% dintre acestea.

Se pare ca un ovocit fertilizat normală la microscop? In acest stadiu, ea reprezintă un zigot, care a inclus două pronuclei vizibile - bule mici, fiecare dintre care conține materialul genetic al unuia dintre părinți.

Apoi, embrionii au continuat să fie cultivate într-un incubator în medii speciale, care se schimba periodic, timp de câteva zile. Embriolog-le în fiecare zi de dezvoltare evaluează.

4. Transferul embrionilor obținuți prin FIV fertilizare se efectuează, de obicei, la 3-5 zile. Data de selecție depinde de calitatea și numărul de embrioni. De obicei, în cazul în cazul în care a treia zi rămâne mai mult de 3 embrioni de bună calitate, acestea continuă să fie cultivate pentru încă 2 zile. In vivo ovocitului fecundat ajunge la uter aproximativ a cincea zi după fertilizare. Medicii avertizează pacienții de la data transferului cel puțin o zi.

Manipularea nedureros, deoarece necesită extinderea canalului cervical și durează aproximativ 20 de minute. uterul femeii este implantat, de obicei 1-2 embrioni. Restul de embrioni de calitate sunt supuse crioconservare și pot fi utilizate în continuare în krioprotokole.

Recomandări pentru comportament după transferul de embrioni în 3 săptămâni:

A doua zi după transferul de embrioni - restul fizic până seara

În următoarele zile, puteți obține la locul de muncă în cazul în care nu este asociat cu efort fizic intens.

Tratamente de apă numai în duș, să ia o baie și mergeți la baie nu este recomandată timp de 1-2 săptămâni.

odihnă sexuală 2 săptămâni

Este imposibil să se angajeze în orice sport și de ridicare a greutăților mai mult de 3 kg.

5. Sprijinirea fazei luteale. După terapia de transfer de peste 2 saptamani, cu agenți hormonali se realizează, în vederea obținerii celor mai bune condiții pentru implantare embrionii. In ciclul natural, în locul formelor dominante folicul corpus luteum - glanda endocrina temporar care produc „hormonul sarcinii“, care apar sub influența modificărilor structurii și o creștere a grosimii endometrului și a activității uterine redusă. În fiecare din protocolul FIV corpuri galbene poate funcționa suficient, astfel încât medicul atribuie în plus, preparatele de progesteron.

Măsurarea pentru determinarea nivelului de hCG sarcinii în ziua 14 după transferul de embrioni.

Deci, ai aflat cum se face procedura de fertilizare in vitro, etapele pe care le-am descris în detaliu mai sus.

Care sunt șansele de sarcină după FIV?

Succesul depinde de o serie de factori, printre care sunt:

de vârstă a pacienților. După 35 de ani de rezerva ovariana a ovarelor începe să scadă brusc, în plus, se deteriorează calitatea ouălor. Astfel, sansa de un succes FIV la pacientii in medie sfarsitul perioadei de reproducere este întotdeauna mai mică, deși utilizarea de fertilizare in vitro, îmbunătățește semnificativ șansele de concepție de succes în comparație cu încercările din ciclul menstrual naturale fără utilizarea tehnicilor de reproducere asistată.

motivele care stau la baza infertilitate. Acesta este motivul pentru clinica FIV efectuează în mod necesar o examinare aprofundată a pacientului, astfel încât să nu pierdeți unul dintre factorii care influențează eficiența programului.

Tatus femeie hormonale. Pe baza nivelului de hormoni sexuali feminini, poate judeca în mod indirect eficacitatea tehnicilor de reproducere asistată. Femeile pot obține de multe ori întrebat dacă să facă FIV cu o scadere a rezervei ovariene ovarian. Metoda de alegere în acest caz este un program cu ovocitelor donator sau celule de ou ale pacientului, în cazul în care acestea au fost vitrificate mai devreme.

În tulburările de identificare, cum ar fi hiperprolactinemia și hiperandrogenismul, corecția se realizează tulburări hormonale care incepe in curs de pregatire pentru FIV si dureaza pana in timpul sarcinii. disfuncții tiroidiene (hiper - si hipotiroidie, tiroidită autoimună), o forma de hiperandrogenism adrenale, diabetul preveni debutul sarcinii spontane și poate scădea eficacitatea FIV. Toate aceste tulburări necesită corecție atentă la etapa de planificare a sarcinii.

endometrului. Pentru embrionul peretele uterin al unui implant de succes, este necesar ca membrana mucoasa l a fost pregătit să „accepte“. Acest lucru necesită grosimea endometrului nu a fost mai mică de 8 mm, și a avut o structură cu trei straturi.

Disponibilitatea de anomalii genetice. În cazul în care cariotipul soția sau soțul a relevat patologia de cromozomi este un risc foarte mare de transmitere a acestor anomalii la urmași. Embrionii care transportă materialul genetic anormal, poate preveni implantarea în uter, precum cauza pierderii sarcinii la începutul sarcinii. În acest caz, recomandăm efectuarea PGD (diagnosticul genetic preimplantare), care permite de a alege embrioni fără anomalii de transfer in uter, că expresia va crește eficiența programului FIV.

Calificarea embrionolog efectuarea fertilizarea in vitro

echipamente si materiale de calitate.

Fertilizarea in vitro - pentru și împotriva

Artificiale (in vitro) fertilizarea a fost folosit cu succes de mai mulți ani. Și dacă în primele decenii ale adversarii metodei a fost destul de mult, dar acum situația sa schimbat în mod semnificativ. Există mai multe motive. În primul rând, procedura a fost îmbunătățit în mod semnificativ FIV si dezvoltat programe pentru diferite grupuri de pacienți. De exemplu, înainte de o femeie, chiar a sugerat că este posibil să se facă FIV în anii de reproducere târzii în celulele lor de ou, dar acum metoda de vitrificare ovocitului permite o astfel de procedură. Datorită dezvoltării medicinii de reproducere a îmbunătăți eficiența și pentru a reduce riscul de complicații în timpul FIV. În al doilea rând, a crescut și a devenit părinții multora dintre „copii de test-tub“, debunking astfel multe mituri care FIV afecteaza sanatatea si fertilitatea lor.

În cazul în care face FIV?

Alegerea centrului FIV, vă puteți concentra pe o varietate de parametri: recomandările de prieteni și cunoștințe, comentarii cu privire la internet, apropierea de acasă și mai mult. Cu toate acestea, în orice caz, încercați mai întâi să viziteze clinica și discutați cu medicul dumneavoastră, care doriți să încredințeze cel mai prețios lucru - nașterea copilului. Având în vedere că centrul este de a oferi o varietate de programe, citiți-le cu atenție. După ce ați făcut alegerea dvs., asigurați-vă că pentru a citi contractul de fertilizare in vitro, și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să le cereți. Poate că doriți să aflați ce echipament este utilizat în clinică, ceea ce este eficacitatea FIV, procedura are loc. Personalul Centrului nostru Reproducerea este întotdeauna gata să răspundă la oricare dintre întrebările dumneavoastră, și fiecare dintre ele va face tot posibilul pentru a se asigura că visul tău este despre nașterea unui copil este îndeplinită cât mai curând posibil!