ferma de spital

B-uri moderne. S-a diversificat structura și dotate cu echipamente sofisticate.

Calitatea procesului de diagnostic si tratament, climatul psihologic al spitalului și, în consecință, starea și recuperarea pacienților sunt dependente în mare măsură de nivelul B. x. alfabetizare și cultură de referință.

spital Serviciul economic este format din următoarele unități de afaceri majore: 1) Comandantul (chestorul de clădiri, portari, personalul străjerii și altele); 2) Partea tehnică (alimentare cu apă, încălzire, instalații sanitare, electrice, boiler etc.) .; 3) de transport, garaj; 4) Easting; 5) o spălătorie; 6) antrepozitare; 7) de gestionare a caselor de locuit pentru personalul, hotel-stațiuni pentru stagiari și pacienți cu afecțiuni medicale care vin de examinare și consultare (această unitate este disponibilă numai în cele mai multe spitale majore, mai ales în naționale, provinciale și regionale).

Sistemul de servicii economice într-o serie de spitale nu pot avea toate unitățile structurale, de exemplu, un garaj și de transport, din cauza centralizare a acestora, sala cazanelor, în legătură cu o conexiune la un singur centrale termice de oraș și așa mai departe. D.

Responsabilitatea pentru serviciile de afaceri spital poartă adjunct. medic-șef al spitalului adm. gazdă. parte subordonată-cerned este adm. gazdă. personalul spitalului și unitățile sale de afaceri structurale.

În spitale cu 500 de paturi sau mai mult, setați poziția capului. economie, în subordinea directă a deputatului. Medic Șef pentru adm. Gazdă. parte. Departamentele de specialitate cu 40 sau mai multe paturi au o matroana, la cer știe departamentul de activitate economică.

La postul de deputat. medic-șef al spitalului adm. gazdă. părți față atribuite cu studii, experiență cu adm. gazdă mai mare sau în principal, economic sau tehnic,. lucru. Având în vedere că deputatul. Medic Șef pentru adm. Gazdă. o parte ar trebui să fie familiarizați cu principiile de bază ale organizării activității spitalului, autoritățile de sănătate să efectueze schimbul lor pentru lecții într-un program special.

Datorită faptului că, în ultimii ani, iar recent construit spitale mari, si reconstruit echipate cu diferite tipuri de echipamente și instalații tehnice, inginerie și personalul tehnic introdus în spitalele de stat: 1 lingura. Inginer de securitate 1000 de angajați și un inginer pentru protecția muncii (în spitale, cu numărul de angajați de la 700 la 1000 de persoane.).

În zonele rurale din statele din spitale raionale centrale a introdus postul de art. inginer și protecția siguranței la 1000 de angajați în toate domeniile de instituții de sănătate. În plus, statele spitalului raional central, care are numărul de angajați de la 700 la 1000 de persoane. a introdus o poziție suplimentară de art. inginer pentru protecția muncii.

pacienți de aprovizionare Organizația

Serviciul Economic ofera produse de spital cu privire la normele stabilite și sortimentul relevant, asigura depozitarea și livrarea lor în departamentul de catering, manipularea și gătit, în conformitate cu cerințele tehnologiei și dietetică; asigură livrarea de alimente preparate (sau produse semifinite) în secții, folosind pentru aceasta baloane scop, containere speciale, camioane cu electrice etc. In interiorul birourilor episcopiei de distribuire a produselor alimentare către pacienți prin bufet unde mâncarea este livrat din bucătărie și încălzite, dacă este necesar. Controlul calității de gătit, conformitatea cu numiri ale medicilor sunt dietetician sau nutritionist, bucătar, taxa de asistenta medicala si sora alunga. Meniul este un dietetician (spitale mari) sau un nutritionist cu participarea senior spital bucătar-șef de catering, în conformitate cu cererile birourilor de conducere care alăptează.

economia lenjerie

Economia Linen este o parte importanta de a face B. x. lenjerie de spital (. Cm) este împărțit în trei tipuri: pentru containerizarea pacienți (lenjerie și lenjerie de pat, etc.), pentru personalul medical (halate, paltoane, pălării, etc ...), Pentru procedeul terapeutic și diagnostic (lenjerie pentru unitatea de operare p, maternități etc.).

În multe forme de boli interne și a bolilor infecțioase în vremuri de criză (atunci când este necesar să se schimbe frecvent lenjerie de corp) ar trebui să aibă o lungime sub genunchi, un tricou cu o fantă în mijloc, făcându-l ușor pentru a elimina rufele fără a deranja pacientul.

În spitale, există sisteme de alimentare centralizate și descentralizate și spălătorie (a se vedea. Spălătorie). Colectarea rufele murdare se face cu ajutorul carute speciale; Sunt ale mele speciale să-și arunce hainele murdare; pentru a furniza lenjerie folosite lifturi de marfă curate.

Normele de lenjerie de corp și lenjerie de pat pentru spitale, bazate pe un pat de copii oferă diferențiate în funcție de profilul de paturi (vezi tabelul).

LENJERIE STANDARDE (lenjerie și pat) și așternut pe pat, în funcție de profilul Diviziei

Pentru sterilizare și dezinfectare a produselor de sănătate (haine, scule, echipamente) in spitale mari sunt organizate de departamentul central al aprovizionării și sterilizare. Aceste unități structurale sunt proiectate pentru a primi rufe murdare, materiale, unelte, produse de sănătate, o varietate de echipamente și alte articole din toate departamentele de spitale, tratarea și sterilizarea materialelor primite și distribuirea acestora în conformitate cu diviziunile.

ramura centrală de aprovizionare și de sterilizare

furnituri de birou central și sterilizare oferă unitate structurală a unui mare spital (cu excepția maternitate), sau un grup de spitale mici, materiale sterile - foi de operare, pansamente si suturi, mănuși chirurgicale, instrumente, obiecte din cauciuc, seringi și ace, instrumente endoscopice și așa mai departe. .; materiale sterile și dispozitive: produse de sănătate, bandaje, încălzitoare, lenjerie de pat, etc ...

ramura centrală de aprovizionare și de sterilizare permite standardizarea și creșterea capacității aparatului utilizat, nu se fierbe instrumentele necesare pentru a îndepărta secțiuni, reducerea traficului în unități de exploatare, creșterea siguranței la foc, pentru a asigura o monitorizare adecvată a sterilității și prelucrarea materialelor, pentru a obține efectul economic dorit.

ramura centrală de aprovizionare și de sterilizare în spitale au în subsol sau la primul etaj în centrul clădirii principale de spital. Transportul de mărfuri între departamentele de spital și a bunurilor centrale de birou și sterilizarea se realizează pe baza unui program special de 3 ori pe zi. In acest material murdar fluxuri de curgere nu sunt în contact cu un curent de mișcare pură. Ca mijloc de comunicare (vertical) ascensoare sunt folosite în scopuri speciale, cât și pe orizontală - vehicule electrice. La putere spitale mari la 700- 800 paturi există o sursă de ramură și sterilizarea într-un rom două autoclave ar trebui să fie controlat în mod automat și ciclul de lucru continuu, permițând o creștere a presiunii la 2,5 atm. În plus, există o autoclavă convențională, autoclavă pentru sterilizare cu materiale de oxid de etilena, cu ultrasunete dispozitive de curățare a sculelor și uscarea lor cu aer cald; dispozitive de curățare a acului cu aer comprimat, dispozitive pentru producerea de apă distilată; Aparate de spălat, mănuși de uscare și de somn cu talc si alte echipamente.

mobilier de spital

mobilier de spital este împărțit în mobilier pentru birouri din episcopie (separat pentru adulți și copii), de laborator și farmacie. mobilier de spital produse în fabrici specializate și condițiile de furnizare este centralizat. Echipării mobilierul de spital se realizează pe baza foii de timp, aprobat de Ministerul Sănătății. Pentru mobilier de spital include paturi (ordinare și funcționale), noptiere, mese de cafea de ridicare pat tratate cu insecticid pentru citirea și mănâncă, mese mobile, dulapuri de distribuție a produselor alimentare, medicamente, lenjerie curată, ecrane, mobile de spital, scaune cu rotile, scaune cu rotile, ascensoare deplasarea pacientilor spalare baie si t. d. (cm. mobilier. spital).

mobilier de spital trebuie să respecte soluții arhitecturale și de planificare birouri Ward si alte departamente ale spitalului, precum și miere modernă. tehnologie. Toate mobilier de spital este standardizat, nomenclatura sa, dimensiunile, forma și cerințele medicale și tehnice de bază, acesta trebuie să fie luate în considerare și aprobate de către comisia de specialitate a consiliului științific și tehnic al Ministerului Sănătății al URSS.

Pentru mobilier de spital trebuie să îndeplinească următoarele cerințe de bază: caracterul funcțional al mobilei trebuie să îndeplinească obiectivele principale ale procesului de diagnostic si tratament si ingrijirea pacientului, acesta trebuie să îndeplinească anumite igienă (ușurința de curățare și îngrijire, ușurința de călătorie, de transport, posibilitatea de dezinfectare fără a perturba * Calitate norme de finisare) și estetice; simplitatea și eleganța designului și decorarea mobilei ar trebui să fie combinate cu rezistență și durabilitate în exploatare. Dimensiunea și forma de mobilier ar trebui să se potrivească unitățile structurale ale spitalului (secții, saloane, săli de mese, posturi care alăptează, și așa mai departe. D.), precum și diferite grupe de vârstă de pacienți.

aprovizionare cu apă

Cel mai des folosit în spitale, încălzirea apei de joasă presiune centrală. În orașele mari, sistemul de încălzire de spitale, de regulă, este conectat la instalația de încălzire, precum și în orașele și satele mai mici pentru spitale aplică în mod autonom de încălzire cazan propriu. Atunci când sistemele de încălzire autonomă cazan oferă nu numai pentru încălzirea spitalului și alte spații care aparțin ei (centre de sănătate, case de locuit, case de odihna), dar, de asemenea, pentru alimentarea cu apă caldă. spital Putere camera cazanului, ținând seama de nevoile menționate mai sus ale proiectat 25-40% mai mari decât nevoile actuale, din cauza unei posibile extinderi a capacității de paturi de spital (construcția de clădiri suplimentare), precum și necesitatea de a înlocui unul din cazanele în cazul defectării sale. încălzirea cuptorului poate fi aplicată în spitale mici (o capacitate cilindrică de până la 5000 m 3).

Prin natura sa, un sistem de încălzire centrală a apei poate fi normal (radiator) sau radiantă (panou) (a se vedea. Încălzire).

ventilație

Gig. Standardele de ventilație definite în multiplicitate spital de schimb de aer pe unitatea de timp și gradul de purificare a aerului care intră în cameră. Considerată schimbul de aer optim într-un volum de 40 m3 pe oră, la rata de una pentru compartimentele infectioase pat de spital, secțiile chirurgicale purulente, compartimente laboratoare cutanate; în alte secții - 30-35 m3 pe oră. Compartimentele infecțioase purulenta, laboratoare si cabinete patologice chirurgicale trebuie aer extras cu 20-25% peste afluxul acesteia. În sălile de operații și unitățile de terapie intensivă, secțiile de debit de aer generic trebuie să depășească 15-20% hotă.

Gig. evaluare a aerului, determinarea gradului de puritate în spitalele Ward și alte facilități produc nivelul de dioxid de carbon în condiții de izolare, contaminarea bacteriană și oxidarea.

Spitalul are două sistem de ventilație principale: naturale și artificiale. Ventilația artificială cea mai eficientă (ventilație de evacuare și de alimentare cu motiv), și în special condiționat. Ventilația naturală cu guri de aer și traversele mai puțin perfecte (proiecte, fluxul de aer rece, în unele părți ale camerei și de ventilație redusă în cealaltă).

Aer condiționat oferă nu doar schimbul de aer multiplicitate necesară, dar, de asemenea, menține temperatura și umiditatea dorită. Pentru unele dintre unitățile structurale ale spitalelor (unități de operare, generic, arde unități și altele) sunt alimentate cu aerul este purificat din bacterii contaminante prin trecerea prin filtre speciale și iradiatoare UV (vezi. Ventilație).

alimentare cu energie electrică

Sistem de canalizare și eliminarea și distrugerea deșeurilor provenite din spitale

Cel mai rațional este centralizat de tip canalizare atunci când colector bolnav este conectat la rețeaua de canalizare municipale sau poselkovoj (cm.). In unele spitale, în special în zonele rurale, acesta oferă un tip stand-alone de canalizare cu coborârea apelor uzate în fose septice sau dispozitive speciale pentru a filtra în sol. În spitale rurale mici sunt latrine de tip groapă fără scurgere.

În unele spitale (infecțioase, radiologice și altele.) Aranjați facilități de tratament special, care sunt concepute pentru dezinfectarea lichidelor reziduale din microflora sau eliminarea substanțelor radioactive.

Bolnav gunoi, pansamente folosite, mulaje de ghips, deșeuri organice în operațiuni, unelte mici, chimist sticlă, balanțe sunt deșeuri menajere sărace și de gradul de infecție sunt semnificativ diferite de deșeurile menajere normale.

În spitale de predare, ca parte din spital deșeuri o pondere semnificativă face parte din cadavrele de animale experimentale mici și mijlocii, resturile alimentare și materiale de așternut vivariului. Din acest motiv, scursura spitalele nu pot fi folosite pentru a produce compost și se extrage materii prime secundare. Cel mai recomandabil să se colecteze și să le ardă pe loc. În medie, acumularea de deșeuri de spital pe zi este de 0,8-0,9 kg pe pat de spital.

Pentru a elimina rapid deșeurilor în mai multe spitale furnizate de sistem de gunoi. Gunoi jgheab este diametrul arborelui. 50-70 cm. Mai jos, o porțiune de gunoi care primesc, în locul camerei de primire pentru deșeurile evacuate (trebuie să fie sigilat) sunt montate adesea incinerator. Un astfel de sistem îndepărtarea resturilor facilitează foarte mult munca de asistente medicale, reduce sarcina lifturi, și vă permite să păstrați-le într-o formă mai pură. Conducte de deseuri trebuie sa fie plasate în afara secțiunilor episcopiei, așa-numitele. zonă neutră, în cazul în care toate etajele spital sunt conectate printr-o scară și lift arbori. Gunoi de proiectare ar trebui să includă dispozitive speciale pentru curățarea sistematică, butoi de dezinfecție a gunoiului și ventilație continuă.

În cazul în care sistemul de pavilion, introducerea de unități structurale Spitalul oferă colectarea și îndepărtarea resturilor cu ajutorul containerelor speciale.

În cele mai multe spitale de deșeuri este ars în loc într-un cuptor special, care funcționează pe gaz natural sau păcură. Uneori utilizate pentru pansamente de ardere utilizate cuptor electric de mici dimensiuni. Incineratoare instalate în subsol sau într-o clădire separată (dacă există o cameră de cazan, apoi, în aceeași cameră, dar separate de un perete despărțitor și care are o intrare separată). productivitate scăzută Cuptor în care temperatura nu depășește 350 °, sunt atașate la coșurilor de încălzire. Pentru cuptoarele de capacitate mai mare, în care temperatura gazului depășește 350 °, este necesar pentru a instala un tub separat. Incineratoare de deșeuri de spital furnizează dispozitive care întârzie cenușa zboară, praf și scântei. Incinerarea deșeurilor spitalicești în locul cel mai potrivit în san.-concert. respect; în plus, se reduce cantitatea de deșeuri exportate, dar 80-95% volum și 60-70% în greutate. În același timp, pentru a economisi costurile de transport care depășesc costurile de operare pentru distrugerea deșeurilor provenite din spitale la locul.

Eliminarea deșeurilor radioactive. Colectarea și eliminarea deșeurilor radioactive în spitale se efectuează cu transportul specială în containere speciale. deșeuri radioactive sunt luate într-un loc special al înmormântării lor sub controlul san. serviciu (a se vedea. deșeuri Padioaktivnye).

Transport nosocomiale

transportul nozocomiale în spitale mari este proiectat pentru a oferi alimente, medicamente, instrumente, echipamente, materiale și altele. În plus, cu ajutorul spitalului de transport implementat (pacienți, personal, echipamente, medicamente, haine, produse alimentare, sticle cu gaze, și așa mai departe. Etc. ) .. Una dintre cele mai importante mijloace de livrare in departamentele de spital (verticale) de persoane și mărfuri diferite sunt lifturi. Având în vedere cerințele de igienă în spitale a stabilit următoarele tipuri de ascensoare: pentru transportul de personal, pacienți și vizitatori de mers pe jos (unele spitale oferă lifturi separate, pentru vizitatori); furniza separat ascensoare pentru transportul de pacienți imobilizați la pat (pe tărgi sau paturi), pentru transportul de mărfuri și diverse produse alimentare. În funcție de destinația ascensorului, înălțimea clădirii și puterea dimensiunilor ascensoare spital, capacitatea și viteza lor variază considerabil. lifturi de capacitate de încărcare, care poate ridica de la 3 la 24 de persoane. simultan - de la 250 la 1800 kg. În consecință, dimensiunile lor sunt diferite și - de la 1200X1500 mm la 1600 X 2350 mm. Rata de ascensoare de spital instalate din 0.5-0.8 până la 2 m / sec. Spitalele care au fost construite în ultimii ani, ușa spre lifturi face alunecare de deschidere în mod automat, t. Pentru a. Turnante incomod atunci când transportă pacienți și scaune cu rotile. Ascensoarele pentru transportul pacienților imobilizați pe tărgi sau paturi au uși pe două laturi opuse.

Bibliografie: Barkman EM și la naștere managementul spitalului YI, M. 1972. ref;. Gotsiridze GG și Safonov A. G. moderne spitale din străinătate, M. 1970. ref.; îngrijire medicală pentru populația urbană, comp. EA Loginova M. și colab .; 1972 Raport echipamente carte de spitale și clinici, M. 1963; Freydlin S. Ya. Organizarea Spitalului Spitalului orășenesc, L. 1960 refs.