febra Nilului de Vest - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul febrei West Nile,
Ce este virusul West Nile -
Virusul West Nile (sin:.. encefalitei West Nile, encefalitei West Nile, Nile encefalita, febra West Nile, encefalita Nili occidentalis - Lat, West-Nile encefalita - Eng) - acute boli transmisibile virale caracterizate prin febră, inflamația seroasă a creierului scoici (extrem de rare - meningoencefalite), leziuni sistemice ale membranelor mucoase, limfadenopatia, și, mai puțin frecvent, o erupție cutanată.
Pentru prima dată virusul febrei West Nile a fost izolat din sângele unei persoane bolnave în 1937 în Uganda. Ulterior, au existat indicii de boli larg răspândite în Africa și Asia. Cel mai adesea boala apare în țările mediteraneene, în special în Israel și Egipt. Cazurile de boala în Franța - pe coasta mediteraneană și Corsica, precum și în India și Indonezia. Sa dovedit existența unor focare naturale a bolii în regiunile sudice ale fostei Uniuni Sovietice - Armenia, Turkmenistan, Tadjikistan, Azerbaidjan, Kazahstan, Moldova, Astrahan, Odesa, regiunile Omsk și altele.
Ce Cauzele / Cauzele West Nile:
Agentul cauzator de febra Nilului de Vest - grupa B de familie flavivirus Togaviridae, dimensiune - 20-30 nm și conține ARN are o formă sferică. Ei bine conservate în stare congelată și uscată. Mori la o temperatură de peste 56 ° C, timp de 30 min. eter inactivată și deoxicolat. Acesta a hemoglutinanți proprietăți.
Purtătorii de virus sunt țânțari, căpușe și argasids și de infecție - păsări și rozătoare. febra Nilului de Vest este o sezonalitate distincta - sfârșitul verii și toamna. Mai multe sanse de a dezvolta tinerilor.
Riscul este mai mare la persoanele de peste 50 de ani. Probabilitatea de apariție a simptomelor grave de VWN în cazul în care boala este mai mare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, iar acestea ar trebui să se ferească mai ales de înțepături de țânțar.
În timp ce pe aer, vă aflați în pericol. Mai mult timp petrecut în aer, cu atât mai mare durata de timp in care se poate musca un tantar infectat. În cazul în care, în legătură cu locul de muncă sau de plăcere vă petreceți mult timp in aer liber, fii atent că nu sunteți mușcat de țânțari.
Riscul de boli care rezultă din procedurile medicale este foarte scăzută. Înainte de utilizare, tot sângele donat este testat pentru prezența virusului VWN. Riscul de a obține VWN prin transfuzii de sange si transplanturi de organe este foarte scăzută, astfel încât persoanele care au nevoie de o intervenție chirurgicală, ar trebui să nu renunțe din cauza acestui risc. Dacă aveți nelămuriri, discutați cu medicul dumneavoastră.
Sarcina și alăptarea nu crește riscul de a contracta febra Nilului de Vest. Cercetătorii încă nu au ajuns la o concluzie finală cu privire la ceea ce este un risc VWN pentru făt sau sugar care se infectează prin laptele matern. În cazul de îngrijorare, discutați cu medicul dumneavoastră sau asistenta medicală.
Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul virusul West Nile:
Patogenia West Nile ramane prost inteleasa. Virusul intră în sânge uman o muscatura de tantar. Virusul apoi hematogenically a diseminat, cauzând distrugerea sistemică a țesutului limfoid (limfadenopatie). Odată cu penetrarea virusului prin bariera hematoencefalică poate învinge membrane si substanta din creier cu dezvoltarea meningoencefalita. Au existat cazuri de infecții latente.
Rezervor și sursa de infecție - păsări domestice și sălbatice, rozătoare, lilieci, țânțari, căpușe.
Mecanismul de transmitere - boli transmisibile suportate sunt un fel de tantari Culex, precum argasovye și căpușele.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este mare. imunitate postinfecțioasă intensă și de lungă durată.
Simptomele de febra Nilului de Vest:
Perioada de incubație variază de la câteva zile până la 2-3 săptămâni (de obicei 3-6 zile). Boala începe acut cu creștere rapidă a temperaturii corpului la 38-40 ° C, însoțită de frisoane. La unii pacienți, creșterea temperaturii corpului este precedată de fenomene tranzitorii sub formă de slăbiciune generală, scăderea apetitului, oboseala, sentimente de tensiune în mușchi, în special în vițel, transpirație, dureri de cap. Perioada febrilă are o durată medie de 5-7 zile, deși poate fi foarte scurt - 1-2 zile. Curba de temperatură în cazuri tipice este remitentă caracter cu frisoane periodice și transpirație excesivă, fără a aduce pacientul sa se simta mai bine.
Boala se caracterizează printr-un simptom brusc pronunțat de intoxicație: dureri de cap puternice dureroase preferential localizate în frunte și ochi soclurile, dureri in globii oculari, dureri musculare generalizate. Mai ales durere severă observată în mușchii gâtului și de jos a spatelui. Multi pacienti au o durere ușoară la nivelul articulațiilor membrelor, umflarea articulațiilor nu este marcată. La înălțimea de intoxicare de multe ori apar vărsături multiple, lipsa poftei de mâncare, dureri în regiunea inimii, un sentiment de decolorare și alte senzații neplăcute din partea stângă a pieptului. Poate experimenta somnolență.
Pielea este de obicei hyperemic, uneori poate apare erupție cutanată maculopapulară (5% din cazuri). Rar, de obicei, cu febră lungă și unduitoare, erupții cutanate pot dobândi un caracter hemoragic. Aproape toti pacientii a aratat hiperemie conjunctivală severa a pleoapelor si globii oculari de injectare conjunctivala vasculare uniforme. Presiunea pe glob ocular dureroase. Majoritatea pacienților sunt determinate de hiperemie și granularitate ale membranelor mucoase palatului moale și tare. Cu toate acestea, congestie nazală și tuse uscată sunt relativ rare. Adesea se observă o creștere a ganglionilor limfatici periferici (de obicei submandibulare, uglochelyustnyh, cervical lateral, axilar și cubitală). Ganglionii limfatici sunt sensibile sau ușor dureroase la palpare (polilimfadenit).
Există o tendință de a arterială hipotensiune arterială, zgomote cardiace înăbușit, suflu sistolic aspru este auscultated pe partea de sus. ECG-ul poate fi detectat semne de hipoxie miocardică în apex și septul modificările focale, atrioventricular conducție încetinire. modificări patologice în plămâni, de obicei absente. Foarte rare (0,3-0,5%), se poate dezvolta pneumonie. Limbajul este, de obicei, căptușită cu o floare alb-cenușie gros, dryish. La palparea abdomenului sunt adesea definite deversat durere în mușchii peretelui abdominal anterior. Marcat tendința de a întârzia scaun. Aproximativ jumătate din cazuri a relevat o creștere moderată a sensibilității și palparea ficatului și splinei. Poate experimenta tulburări gastro-intestinale (diaree enteritei de multe ori de tip fără dureri abdominale).
Pe fondul manifestărilor clinice ale sindromului de mai sus meningita detectate seroasă (50% dintre pacienți). Aceasta se caracterizează prin disociere între simptome ușoare de placare (rigiditate musculară simptom occipital Kernig rar simptome Brudzinskogo) și modificări inflamatorii distincte în lichidul cefalorahidian (LCR pleiocitoză 100-200 celule în 1 mm, 70-90% limfocite); probabil, o ușoară creștere a conținutului de proteine. Caracterizat de alopecia difuza neurologice (nistagmus orizontal, trompă simptom reflex Marinescu-Radovici, o ușoară asimetrie de fante pentru ochi, reducerea reflexelor tendinoase, absența reflexelor abdominale, scăderea difuză a tonusului muscular. La unii pacienți au identificat simptome radikuloalgii fara semne de pierdere a parului. De fapt, simptomele encefalitic au fost extrem de rare, dar semne de astenie somatotserebrogennoy amestecate lung Rezervat (slăbiciune, transpirații, depresie psyche Besson Itza, pierderi de memorie).
forma Neuroinfec- de febra Nilului de Vest. Înfrângerea cel mai frecvent întâlnite. debut Caracteristic acută de creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, frisoane, slăbiciune, transpirații, cefalee, artralgii si dureri de spate, uneori scăzută. Simptomele persistente includ greață, vărsături repetate (până la 3-5 ori pe zi) nu este asociat cu ingestia de alimente. Mai puțin frecvent observate simptome semnificativ crescut de encefalopatie toxică - o durere de cap dureroasă, amețeală, agitație, comportament inadecvat, halucinații, tremor. Poate dezvolta manifestări clinice meningism, meningita seroasă, în unele cazuri - meningoencefalită. Durata de febră variază de la 7-10 zile la câteva săptămâni. După declinul său ca și cea a liza prematură ameliorare progresivă la pacienții care vin în perioada de convalescență, dar rămân mult timp o slăbiciune, insomnie, stare depresivă, ușurând! memorie.
forma asemanatoare gripei de febra Nilului de Vest. Încasări cu simptome infecțioase generale - febră pentru mai multe zile, slăbiciune, frisoane, dureri în globii oculari. Uneori, pacienții se plâng de tuse, un sentiment de cruditate în gât. Atunci când au văzut conjunctivita fenomen marca, sclerita, hiperemie arcuri palatine vii și peretele posterior al faringelui. Cu toate acestea, pot exista dispepsie - greață, vărsături, scaune moi palpitații, dureri abdominale, ficat si splina, uneori, extinse. În general, această formă a bolii apare ca o infecție virală acută, și este adesea însoțită de fenomene meningism.
forma exantematic de febra Nilului de Vest. Observat mult mai puțin frecvent. Caracterizat prin dezvoltarea în ziua 2-4th a exantemul polimorfului bolii (scarlatiniform adesea punctata-papulară, sau uneori rozeolopodobnoy) împotriva reacțiilor febrile și a altor simptome toxice generale și manifestările catarale ale tulburărilor dispeptice. Erupția cutanată dispare după câteva zile, fără a lăsa pigmentare. De multe ori a observat poliadenilare și ganglionii limfatici sunt moderat dureroase la palpare.
Simptomele grave sunt rare. Aproximativ unul din 150 de persoane infectate cu VWN, boala apare in forma severa. Simptomele severe pot include febră mare, dureri de cap, rigiditate a gâtului, stupoare, dezorientare, comă, tremor, convulsii, slăbiciune musculară, pierderea vederii, amorțeală și paralizie. Aceste simptome pot persista timp de mai multe săptămâni, iar efectele neurologice pot fi permanente.
simptome mai ușoare în unele persoane. Până la 20% dintre persoanele expuse la infecție, suferă de simptome, care includ febra, dureri de cap, dureri musculare, greață, vărsături, și ganglionilor limfatici, uneori umflate sau o erupție pe piele de pe piept, stomac și înapoi. Aceste simptome pot persista timp de doar câteva zile, cu toate că există cazuri în care chiar si la persoanele sanatoase boala a durat timp de câteva săptămâni.
Cei mai mulți oameni nu simt nici un simptom. Aproximativ 80% dintre oameni (aproximativ 4 din 5), care au plonjat infectie VWN cu un virus, nu apar la toate nici un simptom.
complicații
Când neuroinfec- forma de boala poate dezvolta edem și umflarea creierului, fluxul sanguin cerebral. Odată cu dezvoltarea meningoencefalita poate pareze și paralizii, cursul severă a bolii, cu un rezultat letal în cazuri rare.
Diagnosticul de febra West Nile:
Diagnosticul și diagnosticul diferențial pe baza datelor clinice, epidemiologice și de laborator. Principalele caracteristici clinice sunt: debut acut, perioada febrila relativ scurt, meningita aseptica, insuficiență sistemică a membranelor mucoase, ganglionii limfatici, organele sistemului reticuloendotelial și inima. Ocazional, poate să apară o erupție.
ipoteze epidemiologice pot sta în zonele endemice din West Nile - Africa de Nord și de Est, Marea Mediterană, regiunile sudice ale țării noastre, informații cu privire la mușcăturile de țânțari sau căpușe în aceste regiuni.
Diagnosticul diferential trebuie făcute cu alte infecții arbovirus, micoplasmoze, psitacoza, listerellezom, toxoplasmoza, tuberculoza, rickettsiosis, sifilis, gripa și alte infecții ale tractului respirator superior, infectii enterovirus, coriomeningitei limfocitare acute.
Tratarea virusul West Nile:
În faza acută a bolii, pacienții necesită repaus la pat. Ei prescrie vitamine și alți agenți fortifiante. In show sindrom meningeale marcate repetat puncție lombară și terapia cu steroizi. Nu există nici un tratament specific. Se efectuează o terapie patogenetic și simptomatic.
Prognoza. Boala tinde sa fie fluctuant curs. Pot exista 1-2 recurenta a bolii (la fiecare câteva zile). Primul val este caracterizat prin inflamație cel mai frecvent seroasă meningelor, al doilea - înfrângerea inimii, iar al treilea - simptome de catar. Pentru boli benigne. În ciuda astenia lungi în timpul perioadei de convalescenta, recuperarea este completă. Efectele reziduale și decese nu sunt respectate.
Prevenirea febra Nilului de Vest:
Este mai ușor și mai sigur de a preveni West Nile prin evitarea intepaturi de tantar.
- Din aer, utilizarea respingători, care includ DEET (N, N-dietilmetatoluamid). Urmați instrucțiunile de pe ambalaj.
- Multe tantarii sunt cele mai active la amurg și zori. În acest moment, ar trebui să utilizați împotriva insectelor și să poarte mâneci lungi și pantaloni sau nu merg afară. Pe haine strălucitoare va fi mai ușor pentru a observa țânțarii.
- La ferestrele și ușile trebuie să stabilească plase bune de siguranță care tantarii nu sunt introduse în casă.
- Distruge locurile de reproducere țânțar, evitând în picioare de apă în ghivece de flori, găleți și butoaie. Schimbati apa din adăpătoare pentru vite de animale de companie, precum și în birdbaths în fiecare săptămână. găuri de foraj într-un leagăn realizate din anvelope că acestea nu se acumulează apă. De la piscine pentru copii ar trebui să toarne apă și le-a pus într-o parte, atunci când nu le folosesc.
Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți virusul West Nile:
Te deranjează ceva? Nu doriți să aflați mai multe informații detaliate despre West Nile, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.