Fața de inspecție locală

INSPECȚIE LOCAL: FACE

În această etapă, studiul examinează în primul rând fața pacientului ca întreg. Apoi, a examinat secvențial urechi, nas, ochi, gură și gât.

Privind în jurul feței în ansamblul său, acordând o atenție la expresia generală, trăsături regulate, simetrie și proporția părților sale individuale, culoarea pielii, prezența erupții cutanate, edem (umflatura).

Atunci când un număr de boli pe fata sunt caracteristice modificări ale pielii, țesuturilor moi și oase. Deci, roși reperat combinat cu vase de injecție ochi sclipici sclerotica și expresia generală excitat observate la pacientii febrili. fața congestionată luminos, cu o caracteristică palid triunghi nazolabiale de pacienți cu scarlatină și pseudotuberculosis. înroșirea feței tranzitorii are loc atunci când crize hipertensive, intoxicație alcoolică, menopauză „bufeurile“ la femei. Un fel de fard albastru-purpuriu stabil obraji si zonele Malar adesea pot fi observate la pacientii cu boala mitrala ( „blush mitrală“ - facies mitralis).

In diabetul zaharat, leziuni complicate ale vaselor mici cu expansiunea lor persistentă apare patchy de obraz roz pal in obraji, nas, bărbie, malar și arce supraciliare. înroșirea feței permanentă poate să apară la pacienții cu eritrocitoza simptomatică sau eritremii, precum și la pacienții de comerț este în legătură cu șederea în aer liber sau la schimbări bruște de temperatură ambiantă.

Pentru pacienții cu alcoolism cronic caracterizata prin culoare violet-roșu persistentă a obraji și nas cu vase dilatate translucide sărăciei faciale, gol, privire, expresie, nimic. Cu lobară pneumonie verhnedolevoy apare uneori roseata strălucitoare a jumătății corespunzătoare a feței din cauza iritarea nervului simpatic.

La pacienții care sunt în stare critică (șoc, peritonită difuză), o persoană care dobândește palely gri, cu o tentă albăstruie, acoperite cu picături de sudoare rece. Ochii lor se afunde adânc în soclurile lor, trăsăturile ascuțite, expresia generală devine mahnit (faciesul Hyppocratica).

forma neregulata pete maro pe fata (cloasma) apar în timpul sarcinii, boli ale uterului sau a ficatului. La pacienții cu SIDA pielea fetei este adesea afectat sarcomul Kaposhi ca rosu aprins, violet sau pete maro închis, plăci, sau noduli. În lepra pe fața lui, în special, deasupra sprâncenelor și nasul par formarea inegală de culoare roșie, cupru maro sau o albăstrui falduri, naturale, în special pe frunte, pentru a aprofunda și extinde ( „leu față“).

În stadiul incipient al sclerozei sistemice a pielii faciale devine ceros, tare, lucios, foarte dens, nu merge să se plieze și să nu se deplaseze în raport cu țesutul care stau la baza. În etapa ulterioară a bolii se produce atrofia pielii, ea devine mai subțire și se potrivește bine persoana proeminentele osoase care devine maskoobraznym, amimichnym cu caracteristici ascuțite.

La pacienții cu acromegalie caracteristici mari și alungite, datorită creșterii excesive a oaselor și a cartilagiului formațiunilor craniului. Aceasta crește dimensiunea porțiunilor proeminente: nadbrovnyh și arc zigomatic, nas, urechi, bărbie, mandibulare. Pielea feței devine aspră, îngroșată, cu pliuri longitudinale adânci.

Rotund, grăsime pufos, strălucitor, rumen ( „semilunar“), o persoană cu prezența mustață și barbă la femei este tipic pentru pacienții care suferă de o boală sau de sindrom, Cushing, precum și luarea glucocorticosteroizi pe termen lung.

aspect foarte distinctiv cu sindrom Down: craniu brahicefale cu occiput turtit, frunte scăzut cu tuberculii frontale proeminente, antimongoloidny tip de formă de ochi, un nas mic bont cu un pod nazal larg, gura permanent pe jumătate deschisă cu limba atârnând afară și voios expresie lipsită de sens.

Fața denaturată ca urmare a mișcărilor musculare asimetrice observate la pacienți după hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral), si nevrita nervului facial. spasme intermitente Involuntară mușchilor faciali sunt observate în nevroză obsesională și coreea reumatice. Crizele tonice contracții convulsivă mușchilor faciali, la pacientii cu tetanus sau hipoparatiroidism duce la apariția expresiei faciale sardonica (malevolent sarcastic batjocoritoare) rad - sardonicus risus sau „gură de pește“. In perioada interictal ei tapotement ciocan la locul în fața ieșirii nervului facial tragusul atriului determină contracția inervat de colțul mshsh nervos al gurii, canthus exterior și jumătatea corespunzătoare a fețelor aripilor nasului (simptom Chvostek).

Pentru pacienții cu nefrită se caracterizează prin fața palidă, umflată, diform cu pleoapele umflate și fante înguste ochi, iar aspectul este schimbat de multe ori dincolo de recunoaștere. Fața pufoasa palidă și pleoapelor este, de asemenea, observată la pacienții cu trichineloza, anemie severă. fata Palely galben, lat, uniform pufos cu contururi netede, caracteristici de integrare, expresii faciale lent, edem baggy pleoapelor, îngustarea fanta ochilor și a ochilor rigide, plictisitoare, indiferente înfundați adânc în orbite, ca ochiul poate indica prezenta hipotiroidismului, in special la femeile cu semne de timpuriu ofili.

Când insuficiență circulatorie severă, se confruntă cu umflat, fără vlagă, de culoare galben-pal, cu o tentă albăstruie, cu ochii plictisitoare, somnoros, pe jumătate deschis gura în mod constant, buzele violet-albastru, unele ivindu și cum să prindă aer ( „față Corvisart“). Umflătură feței poate fi de asemenea observate la pacienții cu bronșită cronică obstructivă și astmul bronșic, emfizemul complicate sau prin comprimarea tracturi limfatici, de exemplu, efuziunea pericardica masivă sau pleural.

Umflatura și cianoza feței combinate cu edem și cianoză a gâtului și centura scapulară superioară, extinderea și umflarea venelor subcutanate jumătatea superioară a corpului este de obicei cauzata de tromboza venei cave superioare sau compresie ea din exterior, cum ar fi un anevrism al arcului aortic, tumoră mediastinală, gușa retrosternală. Apariția bruscă de umflare severă a feței este caracteristică umflare alergică (angioedem).

Uneori poate fi remarcat faptul că pacientul arata mai tanara, sau, dimpotrivă, mai în vârstă decât anii. În special, ele arata pacientii tineri cu tireotoxicoză, distrofie adiposogenital, tuberculoza pulmonară. Semnele timpurii de ofilire în față (Progeria) este caracteristică pacienților cu porfirie, hipotiroidism si alte boli endocrine.

Pe forumul nostru puteți pune întrebări cu privire la problemele lor de sănătate și de sprijin, precum și consultanță de specialitate profesională liber, găsi noi prieteni și să vorbească pe teme de interes pentru tine. Acest lucru vă va permite să facă propria alegere, pe baza acestor fapte.

Acorde o atenție! Diagnosticul și tratamentul practic fără fire! Doar au discutat posibile modalități de a menține sănătatea dumneavoastră.

Conversații cu un psiholog cu experiență prin Skype. Consiliere, psihoterapie.

Costul de 1 ora - 500 ruble. (De la 02:00 până la 16:00, ora Moscovei)

De la 16:00 până la 02:00 - 800 r / h.

recepție consultativ Real este limitat.

Anterior, pacienții tratați mă pot găsi pe un cunoscut, detalii.

marginalia

Dati click pe imagine -
afla mai multe!

Link-uri către pagini externe

05.09.08 Tema de actualitate!

Am stat undigitized treime din ICD. Cine poate ajuta-l anunțe pe forumul nostru

05.09.08
În prezent, site-ul se pregătește pentru a finaliza HTML versiune a ICD-10 - Clasificarea Internațională a Bolilor, al 10-lea revizuire.

Cei care doresc să participe pot anunța pe forumul nostru

25.04.08
Notificarea modificărilor site-ului pot fi accesate prin secțiunea pe forum „busolei de sănătate“ - Site-ul Biblioteca „Insula de sănătate“