exercițiu terapeutic cu un pelvis rupt

Printre fractura complexa a bazinului sunt cel mai adesea ruptură simfiza pubiană și anterior jumătate de inel a bazinului, fracturi pelvine tip Malgenya, fund rupt acetabulului, inclusiv dislocarea centrală a șoldului.

LH administrat după îndepărtarea pacientului de șoc. fractură Metoda LH depinde de natura și metoda de tratament sale. În cele mai multe fracturi pelviene aplicat un tratament conservator și necesită pe termen lung ședere pacient pe repaus la pat în poziția culcat pe spate. Prin urmare, obiectivele generale ale LH corespund repaus la pat și să se concentreze pe prevenirea complicațiilor legate de hipokineziaa.

exerciții speciale

Exercițiile speciale ale acestei perioade se numără creșterea bazinului (necesar pentru utilizarea navei de formare). Pacientul, în acest caz, este luată de așteptare a cadrului balcanic și speologie în spate, ridică pelvisului. În primele zile este necesar ajutorul instructorilor, cu 4-6-a zi a pacientului efectuează singur mișcarea. În caz de imobilizare fracturi unilaterale și de tracțiune scheletică la ridicarea bazinului trebuie să se bazeze pe un genunchi îndoit liber de imobilizare a piciorului.

Cu o zi prelungire 4-6-lea permis în articulațiile genunchiului, șoldurile în același timp să rămână pe suprafața rolei. Atunci când tracțiune scheletică efectuat libera circulație picior, fără a părăsi piciorul planului de pat.

A doua perioadă durează până la recuperarea pacientului (care se încheie procesul de consolidare fracturii). Probleme comune sunt rezolvate prin utilizarea tot mai mare de exerciții generale de dezvoltare pentru mâini (dinamice libere și cu greutăți), tot felul de exerciții de respirație. Obiectivele specifice ale acestei perioade - îmbunătățirea circulației sângelui în zona fracturii, consolidarea treptată a mușchilor membrelor inferioare și a centurii pelvine.

Dacă LH este efectuată în exercițiul „broasca“ (flexia piciorului la nivelul articulațiilor genunchiului, abducție picior, rotație în articulația șoldului) cu ziua 10-12-lea sunt efectuate pe un avion cu role. Excepțiile sunt pacienții cu ruptură de simfiza pubiana. În aceste cazuri, utilizarea tensiunii izometrice coapse, fese, solduri contraindicata de reproducere și de rotație în articulațiile șoldului. Aceste mișcări sunt efectuate cu 21-24-a zi de la prejudiciu.

După aproximativ 3-4 săptămâni. exerciții de lovituri cu piciorul sunt efectuate cu separarea piciorului a planului de pat. În acest moment, rola este eliminat, iar pacientul continuă să se întindă pe pat, pe spate. Când imobilizând tracțiune scheletică efectuate în timpul acestei perioade de mișcare în articulația genunchiului (care pe un material amovibil suport orizontal anvelope uzate gamachok) coapse tensiune izometrice și mușchi gluteus.

întărirea mușchilor

Atunci când orice fel de deteriorare a fi întărirea mușchilor din spate contracții izometrice lungi serii de 10-15 repetari. Cu câteva zile înainte de ridicare și după ridicarea pacientului rola de tracțiune scheletică peste pe stomacul lui. În aceste câteva zile, sarcina totală ar trebui să crească dramatic, este necesar să se pregătească transferul pacientului într-o poziție verticală. Exercitii pentru picioare efectuate cu greutățile și să poarte natura statică a contracției musculare. În poziția predispus efectuată flexie la nivelul articulațiilor genunchiului, extensie în șold, care deține un ridicat picioarele și alte exerciții destinate formării întregului grup al mușchilor fesieri. Introdus de comutare prima pozitie incepand cu performanța tuturor mișcărilor posibile ale membrelor în moduri dinamice și statice de lucru musculare.

A treia perioadă începe cu recuperare a pacientului. Ridicați pacientul, ocolind poziția stând din poziție culcat sau în picioare în poziție genunchi carpian. Începe adaptarea pacientului la o poziție verticală, întărind mușchii centurii pelvine și a membrelor inferioare, formare mișcare bazându-se pe cârje.

LH este menținut în toate pozițiile de pornire. mișcarea efectuată pentru toate grupele musculare ale membrelor inferioare, mușchii gluteus ale mușchilor pelvieni, mușchi iliopsoasului. Mână curs de masaj a avut loc regiunea lombară, mușchii feselor, mușchii coapsei anterioare. Când mersul pe jos, asigurați-vă că pentru a utiliza sprijinul cârje, acordând o atenție la mersul corect este mai bine să meargă cu pași mici și să monitorizeze stabilitatea bazinului (nu „Rock the pelvis“). În cazul în care mersul pe jos nu este manifestări dureroase în zona fracturii, pacientul este lăsat să se așeze și să umble fără ajutorul cârjelor (în medie de 2 săptămâni. După ridicarea).

Mai ales atunci când centrala dislocare LH șold și fracturi acetabulare

La rândul său, partea de jos a acetabulului și dislocarea centrală a șoldului, condițiile pentru dezvoltarea artrozei post-traumatică a articulației șoldului, care este fractura destul de frecvent și adverse date de locație. Acest lucru este legat de încălcarea capului femural în timpul de circulație a prejudiciului, complexitatea repoziționarea fragmentelor osoase la acetabul, ceea ce duce la o perturbare a congruența suprafețelor articulare, lezarea cartilajului cu degenerare ulterioară. Prin urmare, este important în timpul tratamentului pentru a crea condiții favorabile pentru menținerea sau creșterea diastazei între suprafețele de contact ale îmbinării.

Perioada de imobilizare

În timpul perioadei de imobilizare de exerciții speciale de tracțiune scheletale, în vederea ameliorării circulației sângelui la nivelul membrului (picior, izometrice tranzitorii de tensiune mușchii fesieri). mușchii coapsei tensiune izometrică (3-5 s) începe să se efectueze la o dată ulterioară - la 21 de zile. În același timp, pentru a efectua mișcarea în articulația genunchiului. Pentru aceasta ia o porțiune orizontală a anvelopei este pus pe o cârpă gamachok detașabilă. În timpul mișcării instructorul genunchiului trebuie să susțină piciorul pacientului pentru zona călcâiului.

După îndepărtarea exercitarea stretching scheletic concepute pentru a restabili mobilitatea în șold și genunchi articulațiilor, restabilirea tonul și puterea gluteală mouse-ului. Primele 5-6 zile pentru a restabili mobilitatea în articulația șoldului folosind exerciții active combinate cu tracțiune manuală pe axul membrului. De exemplu, instructorul oferă tracțiune pe un membru, iar apoi ajută pacientul să se îndoaie piciorul la nivelul articulației șoldului, iar când îndreptare deține din nou de tracțiune. Pentru a restabili mobilitatea în articulația genunchiului este utilizat pronatie; îndoire efectuate în mod activ, cu auto-ingrijire si picioare sanatoase cu ajutorul unui instructor.

În absența unor exerciții de dureri de șold pentru a mobiliza acesta din urmă poate fi efectuată într-o poziție predispuse pe partea lui, pe stomacul său, într-o poziție de-genunchi carpian. Se îmbolnăvește, ocolind poziția șezând și se deplasează cu cârje fără a se baza pe piciorul lezat. Cu o bună adaptare la poziția verticală a exercițiilor sunt efectuate în timp ce în picioare pe o bază solidă, cu suport mână pe partea din spate a unui scaun sau din pat. Executat liber, aripi în comun, în toate planurile cu multiple repetate. Pentru comoditatea de exercitare este mai bine pentru a ajunge pe standul (platformă mică), astfel încât membrul lezat atârnă liber, fără a atinge podeaua.

După îndepărtarea de tracțiune atribuite de masaj gluteus manuală și coapsei pe partea de prejudiciu, regiunea lombară. În prezența a piscinei sau la băile hidromecanice masaj subacvatic pot fi utilizate, și exercițiu fizic în mediul acvatic.

Consolidarea mușchilor periarticulare începe în paralel cu mobilizarea comună. Trebuie subliniat faptul că, prin întărirea mușchilor, este imposibil de a crește presiunea asupra suprafețelor articulare, care apare, de exemplu, atunci când ridicarea de greutati cu piciorul drept în poziția culcat pe spate. Prin urmare, este mai bine pentru a consolida stabilizatorilor de șold (glutes și flexorii coapselor), în picioare pe piciorul bun. Dozarea sarcinii pe piciorul ar trebui să înceapă în 4-5 luni, iar pe deplin - în 5-6 luni. deoarece prejudiciul. Pentru prevenirea coxartrozei în astfel de prejudiciu necesită tratament ambulator și respectarea regimului privind sarcinile ortopedice la nivelul membrelor.