exercitarea terapeutice in leziunile nervului facial

Toate măsurile terapeutice pentru corectarea mișcărilor faciale trebuie efectuată cu participarea activă a pacientului. Pentru acest metodist are o explicație și demonstrație în fața oglinzii, ridicând capacitatea pacientului de a controla propriile lor mișcări voluntare. asistență substanțială în dezvoltarea lipsei de mișcare are utilizarea acestor metode de predare.

relaxarea musculară pre se face cu mișcări ușoare de masaj de relaxare și punerea în aplicare a exercițiilor individuale:
• umflarea simultan și alternativ obraji;
• pofyrkivanie, pronunțarea literei „n“ cu o întârziere activă provizorie în faza inițială a mișcării;
• Indicarea (mișcare de indicare) metodist efectuat este un mângâindu bar scurt pielea feței în zona mușchilor paretic. care indică direcția de deplasare corespunde mimeze. Aceasta tehnica va da o idee despre direcția de mișcare a pacientului și ajută să-l pună în aplicare;
• asistență manuală în efectuarea mișcărilor. Acest metodist asistența necesară pentru realizarea mișcărilor faciale complexe. . De exemplu, atunci când se închide ochii namorschivanii frunte, zâmbește, etc. Astfel metodist simulează dorit acționează sinoptică corectează performanța corectă, elimină mișcare inutile, iar apoi face mușchii slăbiți incluse în locul de muncă;
• mișcarea rezistenței principale. Resistance este un metodist pentru a crește puterea mușchilor paregichnyh (sistem Kebota, în prezent această tehnică este utilizată pe scară largă în terapia manuală numit postieometricheskaya myshts- relaxare, sau R & D). În ceea ce privește mușchii feței proceduri metodologice pot fi efectuate după cum urmează; preîntinderea mușchii dozați rezistența mâinilor metodisti și asigurarea unei mișcări făcută manual (tensiunii izometrice) urmată de relaxarea mușchilor.

Timpurie cu obiective precise de formare mușchii laterali sănătoși

În acest caz, este nevoie de o pregătire specială a mușchilor mimicii pentru a ajunge la un voluntar satisfăcător și dozate de stres ei. Această procedură metodologică este ca o repetiție pentru viitoarele activități de restaurare pe mușchii laterale afectate. Exercițiile de formare de bază sunt relaxarea musculară arbitrare, dozare contracția musculară tensiune diferențiată și, eventual, izolată a mușchilor individuali, includerea desenului mimeze prietenos arbitrară a două sau mai multe muschi faciali, tensiunea musculara la o poziție arbitrară diferită a capului și a maxilarului inferior.

La o dată ulterioară, atunci când paralizie musculară înlocuiește pareze lor (de obicei 10-15 zile), sau în cazurile în care boala focala duce imediat la o pareză de severitate diferite, utilizați tehnicile de gimnastica speciale active se bazează, sunt completate și alternate cu deja enumerate metode de gimnastica pasiva pentru mușchii paralizați și exerciții active pentru mușchii partea sănătoasă.

Indicații pentru utilizarea lor este apariția stresului în primii mușchi paretic activi. Aceste exerciții constau nu numai a mișcărilor pasive efectuate de un metodist, în timp ce în același timp încearcă să tensiune bolnav mușchii respectivi activi, dar, de asemenea, din cauza alternanța mișcării pasive cu retenția musculară activă în noua poziție dă (Naidin VL 1973).

formare sistematică este, de obicei, ajunge la obiectivul: prima mișcare este o formă de tresărire pe termen scurt sau „trecere val.“ Dar lucrul cel mai important realizat - ales posibilitatea de reducere voluntară mușchi paretic. Acesta este momentul cel mai important din gimnastica activă. Trecerea de la un pacient atenție de exerciții mai ușoare () pe mai dificil de a face treptat progrese, complexe, în tratament.

Este cunoscut faptul că trei tipuri de muncă musculare (depășește, oportuniste și de retenție) mai ușor realizabilă și de reținere inferioară (Ivanitskii MF 1956). Prin urmare, este recomandabil să se includă inițial păstrarea activă a mușchiului mutat în performanța, exerciții pasive activ care apoi trece în lucrarea inferioară activă. De exemplu, după închiderea ochilor degetului pasiv pacientul este instruit să păstreze în mod activ ochii închiși, și apoi deschideți-l încet. Acest exercițiu se efectuează mai întâi într-o poziție inițială așezat, culcat și apoi, atunci când capacul superior este mai dificil să dețină un redus (VL Naidin).

Pe lângă reedukatsii recepție obișnuită (tremurături) pot fi folosite în exercițiile și degetul shtrikovanie alunecare de-a lungul lungimii mușchiului abdomenului (la momentul de tensiune). Aceste tehnici, combinate cu un control vizual (oglinda) permite pacientului să realizeze tensiune suficient de exacte și relaxare apoi direcționat mușchilor faciali și, în plus, datorită acțiunii mecanice imbunatateste trophism tesut.

Exerciții în tensiune combinație trebuie să alterneze cu una dintre abordările metodologice de bază - prietenoase cu tensiune simetrice paretic și sănătoase mușchii faciali. Condiția pentru punerea în aplicare a acestui grup de exerciții este exact tăieturi simetrice, ceea ce necesită respectarea două reguli: a) caracterul adecvat al sarcinii pentru mușchiul paretic și b) respectarea strictă a forței musculare masura partea sanatoasa a efortului mușchilor afectat.

Toate aceste tehnici de gimnastica activă metodologice combinate cu tehnici și mișcări pasive alternative și corectat situația.

synkineses de luptă

Sub synkineses să înțeleagă mișcarea care decurge simultan cu principalele. Synkineses distorsionează funcționarea normală a mușchilor faciali, împiedicând pacientul să efectueze în mod corespunzător mișcarea predeterminată, iar în unele cazuri, fac imposibilă pentru reducerea anumitor mușchi. Cele mai frecvente synkineses: a) închiderea liniștită a ochilor însoțită namorschivaniem fruntea ridicare a cavității fragile; b) închiderea ochilor cu o forță (cruciș) provoacă tensiune m. platisma, urechi de ridicare, evazata nazale; c) namorschivanie frunții combinate din permițând unghiul gurii.

În cazul în care mișcarea principală este însoțită de alte efort muscular, ar trebui să acorde o atenție la acest pacient. Rezultate bune sunt obținute printr-un masaj de relaxare pentru a reduce și mai mult musculare. Uneori este o presiune asupra muschilor util, exercitarea synkineses.

Combaterea contracturi

Pareză a mușchilor faciali este adesea însoțită de sootvetvuyuschih contracturi musculare. Contractura crește asimetria n faciale contribuie la synkineses.

Atenție: Fără un tratament de lungă și persistentă contracturi tind să progreseze, agravarea musculare trofiku paretic și împiedicând recuperarea mișcărilor active,.

Cauzele contractura mușchilor faciali după ce a suferit nevrita încă rămân în mare măsură inexplicabilă. Cea mai potrivită, în opinia noastră, este teoria Woltman, ceea ce explică dezvoltarea contracturilor, sinkniezy și spasme spontane ale feței zonei de declanșare mușchii deformare în leziune a nervului facial. In majoritatea cazurilor, se observă într-un segment vertical al nervului și cazurile sale de recuperare incompleta (lipsa de mielinizare plin de fibre nervoase, dezvoltarea modificărilor cicatriciale, și altele). Când devine posibil transferul de impuls de la o fibră la alta, adică, Generalizarea apare tonice si impulsuri fizice. Lipsa contracturilor faciale în leziuni ale nucleului nervului facial este o confirmare indirectă a opiniilor.

metoda de relaxare postisometric (PIR)

Masaj ajută la restabilirea circulația sângelui și a limfei, imbunatateste mouse-ul excitabilitate și creează structuri de dorința neuromusculare la perceperea impulsurilor. Într-o anumită măsură, masaj normalizeaza tonusul muscular, reducând prin care începe contracturi, îmbunătățirea tonusului mușchiului paretic. Mișcarea în timpul unui masaj trebuie să corespundă caracteristicilor anatomice și funcționale ale mușchilor mimicii și direcția fluxului limfatic.

Când contracturi în curs de dezvoltare ar trebui să folosească tehnici de masaj, ajută să se relaxeze șoareci de reducere a spastice (stroking, frecare pulmonare, stretching). vibrații contraindicație și tehnici de frământare.

Când pareza nervului facial cu relaxarea mușchilor masaj mișcarea mâinii intense adecvate (mângâind tehnici, frământare, vibrații, repercusiuni).

Este muschii faciali esențiale neafectat, deoarece reduce asimetria si imbunatateste circulatia segmentara. Efecte asupra proeminentele osoase (mastoid pe orbita de margine, un maxilar superior, bărbie), scopul de a crește mișcările faciale.

In primul tip de mișcare a degetelor în direcții opuse, în același timp, se întind mușchii o mică parte. Apoi, mâinile sunt transferate către o altă porțiune adiacentă situată. Această procedură se repetă pe întreaga lungime a mușchiului.

În al doilea tip de mișcare de un deget la subiectul surprinde musculare sau tesuturi osoase, altele se întinde musculare într-o zonă mică de-a lungul fibrei. Apoi, o mișcare similară se repetă pe următorul mușchi site-ului.

Ambele tipuri de mișcări sunt complementare. De obicei, după simultane mușchii de întindere (tip 1) se realizează prin întindere fixare glisantă (tip 2).

întindere recomandată într-o direcție transversală față de cursul contracțiilor din fibre musculare să se întindă de-a lungul cu mișcarea degetului de-a lungul evoluției fibrelor musculare. Mușchii sunt aranjate în obraji groase disponibile pentru extensie de mucoasa. Pentru aceasta introduce indexul metodist sau degetul mijlociu în pacientului cavitatea bucală, și trăgând de obraz, oferă suport pentru întindere mușchii brațului constransi situat în afara. După întindere mușchii mai bine implicate în acte motorii voluntare (V.N.Moshkov, H.Manovich, M.V.Kurella).

La primele zile ale bolii, împreună cu măsuri terapeutice marcate pot fi aplicate regiunii mastoide UHF în combinație cu ceara sau bai Ozokerit (t = 50 ° C), 10-12 sesiuni. În cazul în care nu există contraindicații pentru UHF, puteți înlocui această procedură cu medicamente de electroforeză.

Aceste activități de reabilitare medicală inițiate în cel mai scurt calendarul după înfrângerea de nerv facial, efectuat sistematic și susținut de terapie de droguri si terapii fizice, oferă un beneficiu clinic susținut, contribuie la reabilitarea generală a pacienților.