Examinarea pacienților ginecologice abdomen, studiu exterior
Pregătiți toate necesare pentru cercetare, începe examinarea externă pacientul culcat pe masa ginecologică cu burta goală și organele genitale. În primul rând produc o examinare externă a abdomenului, acordând o atenție caracteristicilor sale: forma, dimensiunea; cicatrici vechi de sarcină. moliciune a peretilor, balonare, cicatrici retrași din activități deschideri fistuloase ulcerații, erupții cutanate, de divergență musculară, proeminența herniar, varice, pigmentare, si pilozitate de stat buric. Deosebit de important de notat proeminențele derivate din tumori în cavitatea abdominală sau în interiorul peretelui abdominal, precum și prezența edem, ascita sau flatulența.
Amploarea și forma proeminențelor poate fi cu un anumit grad de probabilitate (mai ales la femei macră) determina ce boala este prezentă într-un anumit pacient: de exemplu, tumorile ovariene cistoid, cea mai mare parte au forma unor formațiuni globulare unice: fibroame multiple matki- formează un conglomerat de baloane interconectate; cand chisturi ovariene se întâmplă de obicei burta ivindu bombată. Când ascita stomac are un aspect destul de caracteristic datorită latura proeminența simetrică a părților sale, și numai atunci când o acumulare mare de stomac de fluid ascitic are o formă sferică.
Tumorile cavității abdominale pot avea deplasabil active sau pasive sau ambele simultan. organism activ numit în mișcare sa fie deplasate aceasta datorită deplasării diafragmei sub influența mișcărilor respiratorii, pasiv - miscarea tumorii a produs explorarea mâini. Tumorile maligne în stadii avansate, în general, nesmeschaemy. Tumorile genitale, de obicei, nu au un activ sa fie deplasate, în timp ce pasiv lor poate fi fie deplasate destul de mari (chisturi ovariene pe picior lung sau noduri subseroasă uterului fibromatoase). palparea abdominala poate detecta tumorile care provin din colon, omentum, stomac, ganglionii limfatici retroperitoneale. Diagnosticul diferențial trebuie să aibă întotdeauna în vedere faptul că tumorile provenite de la organele genitale, de obicei, au o relație exprimat cu bazin mic, și o tumoare contur arcuit convexitate îndreptat în sus.
Umflarea localizate în principal în partea inferioară a abdomenului, la nivelul vulvei și extremităților inferioare, iar pielea la locul de edem ia forma caracteristică: se pare a fi turnat și strălucește, dar atunci când este apăsat cu degetul rămâne fosa.
flatulență totală dă proeminență uniformă a întregului abdomen; în caz de flatulență parțiale (obstacole) reliefează un singur orice zona stomacului.
La o inspecție mai atentă, puteți detecta uneori vizibile prin vălul prezintă bucle intestin umflat și urme de libera circulație a acestora peristaltice; Puteți observa, de asemenea, mișcarea fătului, și în cele din urmă, pulsația aortei.