Evra instrucțiuni de utilizare, preț descriere EVRA, Evra cumpara - farmacie on-line la Moscova

efecte farmacologice

EVRA - agent contraceptiv pentru administrare transdermică. Acesta inhibă funcția hipofizei gonadotrop, inhibă dezvoltarea foliculară și pentru a preveni procesul de ovulatie. Efectul contraceptiv este mărită prin creșterea vâscozității mucusului cervical și scad receptivitatea endometrului la blastocist. indicele Pearl - 0,90.

Rata de graviditate nu depinde de factori cum ar fi vârsta, rasa și se ridică la femeile cu o greutate de peste 90 kg.

Absorbția și distribuția

Css norelgestromina și etinil estradiol în ser sunt atinse 48 de ore după aplicarea TTS Evra, constituie 0,8 ng / ml și 50 pg / ml, respectiv.

La utilizarea prelungită a TTS Evra Css și valorile ASC cresc oarecum. La temperaturi diferite și stresul fizic modificări semnificative și Css norelgestromina ASC, ASC etiniloestradiol crește ușor de estradiol in timpul exercitiilor, in timp ce Css rămâne neschimbat.

Valorile țintă Css norelgestromina și etinilestradiol sunt păstrate timp de 10 zile, adică TTS aplicații TTS clinice de eficacitate poate fi menținută, chiar dacă femeia va înlocui TTC timp de 2 zile pline după perioada de șapte zile programate.

Norelgestromin și norgestrel (ser metabolitul norelgestromina) au un grad ridicat (peste 97%), legarea de proteinele serice. Norelgestromin se leaga de albumina, norgestrel se leagă preferențial la hormoni sexuali globulină de legare. Etinilestradiolul are un grad ridicat de legare la albumina serica.

Norelgestromin metabolizat în ficat, pentru a forma metabolitul norgestrel, precum și diferiți metaboliți hidroxilați și conjugați. Etinilestradiolul este metabolizat la diferiți compuși hidroxilați și glucuronoconjugați și sulfoconjugați. Progestogeni și estrogeni inhibă multe enzime microsomală sistemul citocromului P450 hepatic (incluzând CYP3A4, CYP2C19).

Medie T1 / 2 norelgestromina și etinil estradiol este de aproximativ 28 ore și 17 ore, respectiv. Metaboliții norelgestromina si etinilestradiol sunt excretate prin urină și fecale.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Valorile Css și norelgestromina ASC și etinilestradiol ușor redusă odată cu creșterea vârstei, greutatea corporală sau de suprafață corporală.

Evra, indicații de utilizare

Contracepția pentru femei.

Contraindicații

hipersensibilitate la medicament;
inclusiv tromboză venoasă o istorie (incluzând tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar);
tromboză arterială, inclusiv o istorie (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboza arterei retiniene) sau precursori trombozei (inclusiv angina, sau atac ischemic tranzitor);
prezența factorului sever sau multiplu risc de tromboză arterială: hipertensiune severă (peste 160/100 mmHg), diabetul cu leziune vasculară;
ereditar dislipoproteinemiile;
o predispoziție genetică pentru tromboză venoasă sau arterială (rezistența la proteina C activată de exemplu, deficit de antitrombina III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici - anticorpi împotriva cardiolipina, lupus anticoagulant);
migrenă cu aură;
confirmate sau suspectate de cancer de san;
cancer endometrial și confirmate sau suspectate tumori estrogen-dependente;
adenom si carcinom hepatic;
sângerări genitale;
post-menopauză;
vârsta de 18 ani;
perioada postpartum (4 săptămâni);
lactație.

Este inacceptabil în zona de aplicare a glandelor mamare, precum și eritematoase, deteriorate sau piele iritată.

Este necesară prudență atunci când specificarea antecedente familiale de tromboembolism venos sau arterial la frați sau părinți la o vârstă relativ tânără; în timpul imobilizare prelungită; obezitate (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg / m2 calculat ca raportul dintre greutatea corporală în kilograme la patratul inaltimii in metri); tromboflebita venelor superficiale și varice; dislipoproteinemiile; hipertensiune; leziuni valvulare; fibrilație atrială; diabet; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic-uremic; boala lui Crohn; colită ulcerativă; ficatul uman; hipertrigliceridemie (inclusiv istoricul familial); disfuncție hepatică acută în timpul unei sarcini anterioare sau utilizării anterioare de hormoni sexuali; în ciclul menstrual; insuficiență renală.

Dozare și Administrarea

Pacientul trebuie să fie informat că, în scopul de a maximiza efectul contraceptiv este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile de utilizare TTS Evra. Puteți folosi doar un singur TTC.

Toată lumea să folosească TTS este îndepărtat și înlocuit imediat cu unul nou în aceeași zi a săptămânii ( „ziua de înlocuire“), pe 8 și 15 zile ale ciclului menstrual (săptămâna 2 și 3). TTS poate fi modificat în orice moment pentru a înlocui o zi. Pe parcursul a 4 săptămâni, de la 22 mii la 28-a zi a ciclului, TTS nu este utilizat. Un nou ciclu contraceptiv începe în următoarea zi după încheierea celei de a 4 săptămâni; Următoarele TTS ar trebui să rămânem, chiar dacă menstruația nu a fost sau nu a luat sfârșit.

Începe aplicarea TTC Evra

În cazul în care, în timpul femeia nu a utilizat contraceptive hormonale ciclu menstrual anterior

Contracepția folosind TTS Evra începe în prima zi a menstruației. Aderate la nivelul pielii un TTC Evra și folosiți-o pe tot parcursul săptămânii (7 zile). Lipirea prima zi TTS Evra (Ziua 1 / Zi de începere) definește în următoarele zile de înlocuire. zi de înlocuire va cădea în aceeași zi în fiecare săptămână (al 8-lea și 15 zile ale ciclului-lea). În ziua 22 a ciclului elimina TTC, și de la 22 mii la 28-a zi a ciclului femeii foloseste TTS Evra. A doua zi este prima zi a unui nou ciclu contraceptiv. Dacă o femeie începe să utilizeze TTS Evra din prima zi a ciclului, este necesar să se utilizeze simultan o metodă de barieră în primele 7 zile ale primului ciclu contraceptiv.

Dacă o femeie se duce la utilizarea contraceptivelor orale combinate pentru a utiliza TTS Evra

TTC Evra ar trebui să se lipească de piele, în prima zi a menstruației, care a început după întreruperea administrării contraceptivelor orale combinate. Dacă perioada nu începe în termen de 5 zile de la administrarea pilula contraceptivă, este necesar să se excludă de sarcină înainte de a începe să utilizați TTS Evra.

În cazul în care cererea ulterioară Evra începe prima zi a menstruației, în termen de 7 zile, trebuie să utilizați simultan metode de barieră.

În cazul în care, după ce a luat ultima pilule contraceptive, a fost mai mult de 7 zile, atunci femeia poate fi ovulat și, prin urmare, ea ar trebui să consulte un medic înainte de a începe să utilizeze TTC Evra. Contactul sexual în timpul acestei perioade prelungite gratuit de la primirea pilule contraceptive poate duce în timpul sarcinii.

Dacă o femeie trece de la utilizarea produselor care conțin numai progestogen, de a folosi TTS Evra

O femeie poate merge în orice zi cu care conține progestativ medicament numai, dar în primele 7 zile de aplicare ar trebui să folosească metoda de barieră TTS Evra pentru sporirea efectului contraceptiv (indepartarea implantului pe zi, în ziua în care trebuie făcută următoarea injecție).

Dupa un avort sau avort spontan

Dupa un avort sau avort spontan înainte de a 20-a săptămână de sarcină, puteți începe imediat să utilizați TTS Evra. Dacă o femeie începe să se aplice TTC Evra imediat după un avort sau avort spontan, mai multe metode contraceptive nu este necesară. Femeia ar trebui să știe că ovulația poate să apară în termen de 10 zile de la avort sau avort spontan. Dupa un avort sau avort spontan la 20 de săptămâni de gestație sau mai târziu pentru a utiliza TTC Evra poate începe în ziua 21, după un avort sau avort spontan, sau prima zi a primei menstruații a urmat.

Femeile care nu alăptează un copil ar trebui să înceapă folosind TTS Evra nu mai devreme de 4 săptămâni după naștere. Dacă o femeie începe să se aplice TTC Evra mai târziu, în primele 7 zile trebuie să utilizeze o metodă de barieră de contracepție. În cazul în care a existat contact sexual, este necesar să se excludă de sarcină înainte de a începe utilizarea TTC Evra sau femeia trebuie să aștepte pentru prima menstruație.

La etichete integrale sau parțiale cojirea TTC Evra

Dacă TTC Evra este complet sau parțial oprit, sângele intră într-o cantitate insuficientă de ingredientele sale active.

Chiar și parțial ungluing TTC Evra mai puțin de o zi (până la 24 de ore), ar trebui să fie re-lipirea TTS Evra același loc sau să o înlocuiască cu un nou transdermic Evra imediat. contraceptivă suplimentară nu este necesară. Evra transdermic următor să fie lipit la normal „ziua de înlocuire.“

În etichete parțiale desprinderea mai mult decât în timpul zilei (24 de ore sau mai mult), iar în cazul în care femeia nu știe exact când TTC Evra parțial sau total dezlipită - eventual sarcinii. O femeie ar trebui să înceapă imediat un nou ciclu, un nou lipire TTC Evra și ia în considerare această zi în prima zi a ciclului contraceptiv. Metodele de barieră ar trebui să fie utilizate simultan, numai în primele 7 zile ale noului ciclu.

Nu încercați să re-lipici TTC Evra, în cazul în care și-a pierdut proprietățile adezive; În schimb, trebuie să atașați imediat un nou TTC Evra. Nu puteți aplica bandă adezivă suplimentară sau de bandaj pentru a ține în loc TTC Evra.

Dacă ați ratat în următoarele zile de înlocuire TTC Evra

La începutul oricărui ciclu contraceptiv (Săptămâna 1 / Ziua 1): cu un risc crescut de sarcina o femeie trebuie să se lipească mai întâi TTS Evra un nou ciclu imediat de îndată ce vă amintiți despre el. Această zi este o nouă „Ziua 1“ și contorizate noua „zi de înlocuire.“ contraceptiv non-hormonal trebuie utilizat concomitent în primele 7 zile ale noului ciclu. In cazul actului sexual în cursul acestei perioade, fără a utiliza elongat concepție TTC Evra poate să apară.

La mijlocul ciclului (Săptămâna 2 / Ziua 8 sau Săptămâna 3/15 zile):

-dacă a trecut de la data de înlocuire 1 sau 2 zile (48 ore): femeia trebuie să atașeze imediat un nou TTS. În urma TTS este necesară pentru a lipi într-o normală „zi de înlocuire.“ Dacă în timpul celor 7 zile care preced prima zi a ratat atașarea aplicației TTS TTS a fost corectă, contracepție suplimentară nu este necesară;

-Daca un schimb al zilei a fost mai mult de 2 zile (48 de ore sau mai mult): Există un risc crescut de sarcina. O femeie trebuie să oprească ciclul contraceptiv curent și imediat începe un nou ciclu de 4 săptămâni, atașați un nou TTC Evra. Această zi este o nouă „Ziua 1“ și contorizate noua „zi de înlocuire.“ Contraceptia trebuie să fie utilizate simultan pentru primele 7 zile ale noului ciclu;

-La sfârșitul ciclului (Săptămâna 4 / Ziua 22): În cazul în care TTC nu este îndepărtat la începutul săptămânii a 4-a (22 de zile), atunci acesta trebuie să fie eliminate cât mai repede posibil. Un alt ciclu contraceptiv trebuie să înceapă la normal „înlocuire zi“, care este a doua zi după ziua a 28. contracepția suplimentară nu este necesară.

Schimbarea înlocuirea zilei

Pentru a amâna menstruația pentru un ciclu, femeia trebuie să atașeze un nou TTC Evra la începutul săptămânii a 4-a (22 de zile), omițând astfel perioada, liber de utilizarea TTS Evra. Este posibil să apară sângerări intermenstruale sau pete. După 6 săptămâni consecutive de transdermic trebuie să fie un interval de 7 zile aplicarea TTS. După acest interval se reia utilizarea regulată a medicamentului.

Dacă numit în această zi, timp de o săptămână, folosirea gratuită a femeii vrea să schimbe ziua de înlocuire, acesta trebuie să se termine ciclul curent, eliminarea a treia TTS Evra; femeie poate alege un nou înlocuitor zi, lipire primul ciclu următor TTS Evra în ziua aleasă. Perioada, fără utilizarea TTS Evra, în nici un caz nu ar trebui să fie mai mult de 7 zile. Este mai scurtă perioada, cu atât mai mare probabilitatea ca o femeie nu va fi următoarea menstruație, iar în timpul următoarei contraceptivul ciclu poate să apară sângerări intermenstruale sau pătarea.

TTC Evra ar trebui să rămânem la o piele curată, uscată, intactă și sănătoasă a fese, abdomen, suprafața exterioară superioară a umărului sau partea superioară a corpului, cu un minim de păr corp, în zonele în care nu va intra în contact cu o îmbrăcăminte etanș.

Pentru a evita posibile iritarea fiecare TTC ulterioară Evra este necesar să rămânem la cealaltă zonă a pielii, se poate face în cadrul aceleiași regiuni anatomice.

TTC Evra ar trebui să fie bine presat la marginile bine în contact cu pielea. Pentru a preveni reducerea proprietăților adezive ale TTS Evra nu se pot aplica make-up, creme, loțiuni, pudre și alte resurse locale pentru acele zone ale pielii în cazul în care acesta este lipit sau lipite între ele.

O femeie ar trebui să inspecteze zilnic TTC Evra să fie încrezători în său atașat permanent.

TTS folosite trebuie să fie eliminate cu atenție în conformitate cu instrucțiunile.

Aplicarea sarcinii și alăptării