Erori în fabricarea de proteze dentare pentru fălci edentulous
La momentul instituirii protezei sau după un anumit timp de a le utiliza pentru a detecta erori. Greșelile de multe ori sunt următoarele:
1) definit corespunzător fălcile de relație centrică sau modificate în laborator efectuarea protezelor dentare;
2) Înălțimea instalat corespunzător de partea de jos a feței;
3) limite ale protezei definite sau modificate în laborator fabricarea protezelor în mod corespunzător.
Metode de corectare a inexactități în relația centrică fălcilor edentate. La determinarea fălcile edentați de relație centrică, următoarele erori:
1) relația mezio distal cu falcă fixă sau deplasarea sagitală laterală a mandibulei;
2) nu sunt stabilite exact raporturile fălci verticale în diferite părți (sau partea din față). Acesta poate fi, de asemenea, o eroare de laborator de tehnică în cazul în care, în timpul presării din cauciuc sau plastic presat prin gips sau cuveta presat inegal.
Pentru a testa eroarea clinice sau de laborator într-un anumit caz, este necesar să se păstreze bazele de ceară cu crestele ocluzale, care stabilește raportul dintre fălcile centrale.
Corectarea imprecizii în determinarea relației centrice este după cum urmează fălci edentate, mod. Când deplasarea sagitală sau laterală a unei baze finisate protezei dinți mandibulară îndepărtate și înlocuite cu rola ceară okklyuzionnyi formare, care stabilește raportul corect al fălcilor. Protezele în această nouă poziție în zagipsovyvayut articulator sau Ocluzatorul și re-aranjează dinții pe baza protezei inferioare maxilarului. Subliniem încă o dată că dentiția maxilarului superior pe proteza nu este supusă nici unei schimbări, așa cum se afișează un plan paralel cu planul urechii nazal cu punte.
Atunci când este detectată o eroare în raporturile verticale ale grupurilor individuale ale dinților, care este exprimat în absența între contactul ocluzale (dinților posteriori apare cel mai frecvent pe una sau pe ambele fețe) pentru dinți artificiali, în cazul în care nici un contact se depune o cantitate mică de ceară încălzită care stabili poziția corectă a maxilarului. Protezele, în poziția instalată în articulator sau ocluzator zagipsovyvayut și alinierea corectă a dinților pe proteză mandibular.
Atunci când eroarea în determinarea înălțimii partea de jos a feței toate remedierile de asemenea, efectuate prin fixarea rândului dinte al maxilarului inferior. În cazurile în care suprafața inferioară separată set înălțime mai mare decât este necesar, cu dinții maxilarului inferior protezei este scos si rola ceara re-suprapusă determinat înălțimea. În cazul în care înălțimea de partea de jos a feței subevaluate dentiției protezei mandibulare placă de ceară suprapuse, se determină înălțimea corectă și rearanja dinții după proteza gipsovki în articulator sau Ocluzatorul.
Corectările frontierelor bază pentru proteze dentare. Acestea sau alte defecte în bazele de proteză pentru fălcile edentate este de obicei detectata in primele zile de proteze de utilizare. Cel mai adesea, acestea sunt exprimate după cum urmează:
1) regiunea de bază a protezei este extinsă;
2) există o bază de relief asimetrie protezei (latura adiacentă a mucoasei) la cerul gurii de relief sau osul alveolar;
3) Baza proteză traumatiza mucoasa pe proiecțiile ascuțite ale osului maxilarului;
4) din baza proteză scurtat.
Scurtarea marginilor bazei proteză. Când marginile alungite ale bazei proteză din vestibular, palatinal sau lingual parte a protezei este împins maxilarului fără dinți și acest sistem de supape este perturbată. Mai mult decât atât, în marginea alungită format răni (necroză tisulară). În formarea escarelor există dureri ascuțite, forțând protezonositelya elimina proteza.
Corecția muchie alungită proteză este mai degrabă operație responsabilă, deoarece sistemul de supapă este perturbată atunci când există îndepărtarea insuficientă a marginii proteză nu este eliminată dezavantaje proteză, în timp ce eliminarea excesiva a marginilor.
Prezența marginilor alungite ale bazei este stabilită în câteva ore după utilizarea unei proteze și se exprimă în faptul că muchia respectivă alungită a protezei pe membrana mucoasa apare inrosirea bine definită.
Scurtarea marginile de bază protezei trebuie efectuată după cum urmează. Pe întreaga suprafață a mucoasei hyperemic aplicat orice pudră albă inofensiv (disponibil gips), după care proteza este montat pe maxilar, și imediat îndepărtat și retras din cavitatea orală. pulbere albă se mută la marginea bazei protezei, și indică cu precizie a regiunii și amploarea acesteia, în cazul în care aveți nevoie pentru a face corecții la granițele bazei protezei. La mai folosiți o proteză cu muchii alungite continue mucoasa traumatizare determină dezvoltarea de ulcere de presiune cu infiltrarea inflamatorie a țesuturilor înconjurătoare. Apariția infiltratului inflamator la rândul său, duce la formarea de ulcere de presiune, la o lungime considerabilă a marginii proteză. Ca rezultat, estompează limitele care definesc porțiunea de margine proteză alungită.
Produsă în acest caz, corectarea marginii protezei în mod corespunzător magnitudinea decubitus de obicei duce la scurtarea marginii protezei si la perturbarea sistemului de supapă. În aceste cazuri avansate repara baza protezelor nu ar trebui să fie efectuate la un pacient în aceeași zi. Trebuie să vindece mai întâi escare, apoi aplicați proteza și fixați-l la stadiul de hiperemia țesuturilor.
Tratamentul ulcerelor de presiune. Decubitus (dekubitalny stomatită) apare ca rezultat al stimulării mecanice a diferitelor porțiuni ale mucoasei orale; mai des este cauzata de proteze. Boala începe cu o eroziune mică, dar dureros, care apoi în curs de dezvoltare sub influența neaprobată iritație poate transforma în ulcer dekubitalnuyu. In boala precoce marcata de obicei abraziune superficiale, roseata la nivelul mucoaselor, uneori necroza, descuamare a straturilor superficiale ale epiteliului. În cazul în care, în această perioadă, pentru a elimina agentul iritant, eroziunea se vindecă de obicei rapid și în mod independent. În cazul unei plăgi semnificative dekubitalnoy proteză nu pot fi folosite pentru a finaliza procesul de returnare de dezvoltare.
Tratamentul medicamentos este de a numi clatiri antiseptice si astringent lubrifiere.
1. 3% peroxid de hidrogen, 1 lingura la o cana de apa.
2. O soluție de permanganat de potasiu.
3. Soluție Rivanol.
4. O soluție de cloramină.
1. Soluție Lyugolevsky.
2. amestec de iodură de A. I. Evdokimovu.
Corectarea inexactități bază de relief protezei. Prezența bazei de neadaptare protezei de relief ale mucoasei și relieful situate sub proteza, apar cel mai frecvent de erori tehnice în fabricarea protezelor (ciobirea sau spargerea modelului de piatră) este setat hyperemic ocurență sau porțiune decubit, situată departe de marginea protezei.
Bazele Correction dantură ca produs pe baza unei amprente pulbere albă. Corecțiile pot fi realizate atât în etapa de spălare, și etapa de escare.
Șmirgheluirea bază mai mult decât este necesar în domeniul escare, în acest caz, nu conduce la o deteriorare în fixarea protezei la maxilar.
Aceeași procedură de rectificare trebuie efectuată în acele cazuri în care trauma la nivelul mucoaselor este o consecință a prezenței protuberanțe acute osoase dureroase pe maxilar edentat.
Alungirea marginii trunchiată a protezei. Considerabil mai dificil de a stabili baza protezei, dacă marginile sale sunt scurtate, prin care supapa nu este format necesar pentru fixarea protezei.
Mai multe metode pot fi utilizate pentru o alungire a marginii proteză.
Corectarea bazei și marginile protezei din plastic. În aceste cazuri; când baza protezei din plastic, aceasta poate fi corectată imediat cu plastic. Metoda este următoarea. Înainte de a aplica un nou strat de plastic în zonele în care este scurtată marginea proteză, se extinde banda de plastic de 1 mm grosime, care este legat la nitrovarnish proteză (soluție celofan în acetonă).
In acest mod, preparat protezare bază unsă în prealabil monomer aplicat strat svezhezagotovlennoy plastic auto-întărire.
Preparată în acest mod proteza este introdusă în gură, este presat pe falca, și solicitând pacientului să închidă dinții, comprima-le, și după ceva timp - vorbesc, înghițiți saliva etc. Aceasta formează marginea protezei ... Prin solidifică, proteza de plastic este scos din gura, este verificată prin precizia de imprimare, elimina excesul de asieta proteză din plastic și poloneză.
In absenta regiunii auto durificare din plastic se poate extinde proteza folosind alta, deși mai laborioasă, metode.
Metoda de ceară elongație protezare marginilor cu inlocuirea ulterioara a cerii cu plastic. La margine proteză mai scurte bucată de armare înmuiate degete ceara da forma corespunzătoare, și apoi mai departe ceara încălzită și proteza este introdusă în gură, introducerea pe maxilar. Apoi, trece la formarea de: ceara. În acele cazuri în care marginea protezei se extinde spre partea vestibular, formarea ceara este realizată, ținând țesutul moale pentru regiunea obraz proteza unde ceara aplicata. În cazul în care proteza este extinsă la marginea părții lingual, stabilind proteza în maxilar, ceară presat degetele la maxilar, iar pacientul este rugat să ridice limba în sus și împinge înainte. Mișcările limbii se face în afara zonei de margine lambou proteză respectiv. În aceste cazuri, atunci când este necesar pentru a prelungi linia de delimitare palatinal marginea protezei A se stabileste pe baza principiilor descrise anterior. Trebuie amintit faptul că proteza palatinal margine trebuie să alungire fie format cu unele compresie țesutului moale de-a lungul liniei A.
Protezele acoperite cu ceară după formarea prima ieșire a cavității bucale și a verifica excesul de ceară este îndepărtat, iar în cazul în care muchia proteză este scurtat, adăugat, ceară și din nou, se realizează formarea de margine proteză. Alungirea marginii proteza este considerată suficientă în cazul în care proteza este bine fixat pe falca atunci când pârghia de presare de pe dinții laterali din față și.
Odată ce se formează marginea proteză de ceară, acesta trebuie să fie tencuite imediat. deoarece în caz contrar, ceara poate fi deformat sub influența temperaturii.
Metoda elongație gips protezare cu margini ulterioare gips plastic de înlocuire. Spre deosebire de metoda de deformare a metodei de ceară margine proteză dirijării același gips operație necesită o pregătire prealabilă a marginii proteză pentru distribuție. Acest preparat constă în îndepărtarea tuturor proeminente de marginea laterală interioară a protezei și îndepărtarea proeminentele de pe aceeași parte a stratului de material de bază este mică, rezultând într-o suprafață aspră. Acest lucru este de a se asigura că stratul de tencuială, reducând protezare margine a fost o grosime suficientă și poate fi pus în locul său în cazul spargerii în timpul injectării protezei de la gură. Pregătirea marginea protezei, pe baza stratului de gips aplicat de lichid, proteza este introdus în setarea gurii și a maxilarului pentru a sprijini degetele de la mâna dreaptă și marginea stângă a formei de gips, care deține țesutul moale pentru obraji proteze. La formarea marginea linguala a protezei la maxilarul inferior al pacientului sunt rugați să ridice limba și împinge înainte.
Dacă este necesar muchie de alungire laterală palatinală a liniilor A la turnarea marginii proteză extinde ceară și asigură o comprimare a țesuturilor moi pe linia A. După lichid acoperit cu tencuiala de bază de ceară margini preliminare extensie proteză protezei și setați proteza în maxilarului. Prin întărirea gips proteză din cavitatea scoasă la ieșire orală a modelului de gips turnat. gips Proteza și producând o muchie este îndepărtată, după care proteza este montat pe model. Locul ocupat de tencuiala, turnat ceara. Astfel recoltat proteza gips în materialul de bază înlocuitor cuvetă și ceară.
Alungirea marginile protezelor peretilor somni cu inlocuirea ulterioara a peretelui si plastic. Din stratul de suprafață interioară este tăiată proteza de 1-1,5 mm, peretele este încălzit și se pune pe suprafața frezate, proteza este introdusă în gură, maxilarului și montat pe marginea formei sale precum și la îndepărtarea impresia, cu singura diferență că pentru corectarea proteza mucegai de bază este îndepărtată când fălcile înghesuit, t. e. sub controlul apropiat al ocluziei centrale. Stanza După răcire și îndepărtarea protezei din bifă gura și, dacă este necesar, Corector produce. Stens înlocuit de plastic în mod obișnuit.