Eritem multiform exsudativ

Sinonime: sindrom Stevens-Johnson, eritem poli¬morfnaya reumatismale, plyuriorifatsialny erozive ectoderm-lys, dermatostomatitis.

Definiția. Dezvoltarea boli acute cu erupții cutanate și recădere polimorf¬nymi ciclic.

Etiologia și patogeneza. boala Polietiologic. In anumite pa¬togeneze valoare au infecție focală (amigdalite hro¬nichesky, sinuzita, pulpitis, apendicita) toxicitate-zheludoch¬no intestinală, tulburări endocrine, infecție virus¬naya, hipotermie și heliomagnetic expunere. Pacienții cu forma infecțioasă a alergice instalate ciclice, în principal, primăvara și vara, imunodeficienta celulelor T, promovează zabole¬vaniya recidiva.

Clinica. Două forme exudative eritem multiform: infecțios-alergică (idiopatică) și curent-Sico-alergic (simptomatic) dezvoltarea unui simptom medicamente hipersensibile (sulfanila¬midy, barbiturice, aminopirină).

Pe suprafața pielii a extensor antebraț, go¬leney, spate și degetele de la picioare, fata, organele genitale, membranele mucoase apar erupții cutanate acut simetrice. Poyavlya¬yutsya edematoasă, la fața locului brusc limitată, papule aplatizate roz-roșu de culoare. În centrul eruptiei - bule napol¬nennye conținut seros sau hemoragic, observate în mod subiectiv de arsură, mâncărime. Pe buze, obraji, cerul gurii voz¬nikayut difuze eritem, vezicule, zone erozive acoperite cu patina galben-gri. Când formă toxică-alergic, idiopatică, spre deosebire, fără recidivă sezonier vysypa¬ny. De multe ori apare eruptia pe organele genitale. Simptomele generale (febra, dureri musculare etc.). Neha¬rakterny.

Semnele clinice ale necroliză epidermică toxică necroliză epidermică toxică și sindrom Stevens-Johnson - vezicule mari pe piele și membranele mucoase. După deschiderea lor au format sângerare splosh¬nye leziuni dureroase.

Diagnostic. Diagnosticul diferențial trebuie provo¬dit cu pemfigus, aphthosis Touraine, dermatita herpetiformă Duhring, Volumul 1, stomatita herpetică, erupții cutanate pa¬puleznymi sifiliticilor (localizarea reacției medicamentului pe cale orala oboloch¬ke mucoase, impetigo).

Studiile de laborator efectuate pentru a exclude sifi¬lisa - teste serologice (CEB, RIT, RIF), cercetarea pe treponemu pal.

Simptom Nicolsky și de azbest-Hansen negativ la eritem multiform exsudativ în frotiurile au celule acantholytic.

Tratamentul. Atunci când o lumină în interiorul destul de destinație antigis agenți Tamino-desensibilizant și, în forme slu¬chayah buloasa atașate mai severe și răspândite antibiotice, corticosteroizi, inhibitori ai fermentrv proteolitică (trasilol). Când sindrom Stevens-Johnson poka¬zany agenți detoxifiante (gemodez, polyglukin). Când po¬razhenii mucoasei orale - dezinfectante poloska¬niya la bule și eroziuni pe piele - și dezinfectante unguent armatură-tikrsteroidnye (fukortsin, gioksizon, Lorinden