Epidemiologia și prevenirea infecțiilor nosocomiale în itdeleniyah terapie intensivă

Infecțiile nosocomiale apar la 5-35% dintre pacienții internați la prin divizarea terapie intensivă. Motivele pentru incidenta crescuta a infectiilor nosocomiale pacienti UTI sunt in primul rand de frecventa pe care-sokaya de utilizare a metodelor de diagnostic și tratament invazive, este poduri necesare pentru personalul de îngrijire medicală intensivă a pacienților, care crește frecvența atât contacte directe și indirecte. stare gravă pacienților retrași Chiva-lor susceptibilitatea la infecții.

„Infecția dobândită în unitatea de terapie intensiva“, termenul este definit ca o infectie care nu a fost prezent in pacient, chiar și în perioada de incubație la post-captivitatea în ATI, și care poate avea loc după descărcare de la UTI. De obicei perioada adoptată cu referire la infecția „dobândite în ICU“ compoziție, doresc să înființeze 48 de ore de la admiterea sau după separarea extractului din ea. În cazul infecțiilor în primele 48 de ore de la internare a riabelnosti de mare VA frecvența infecțiilor raportate, acestea nu sunt considerate a fi dobândite în ICU. Se pot face excepții în cazul apariției infecțios-TION poate fi atribuită în mod clar să rămână în ICU, de exemplu atunci când cateterul-asociativ Rowan bacteriemie.

Frecvența infecției nozocomiale în secțiile de terapie intensivă

Printre infecțiile nosocomiale apărute în unitatea de terapie intensiva, 80% pneumonie în timpul ventilației mecanice, infectii fluxul sanguin in cateterizare vasculare, infecție la locul intervenției chirurgicale și infecții urinare PU-dren cu cateterizarea vezicii urinare.

Frecventa VBI depinde de starea de control al infecțiilor, cum ar fi separarea, precum și tipul de supraveghere epidemiologică. Cele mai frecvente infecții nozocomiale apar în arsuri, cancer, ATI chirurgicale, mult mai puțin - în terapie-matic și pediatrie.

O relație semnificativă se observă între prevalența infecției legate de șederea în ICU, și mortalitatea pacienților. In cadrul studiului european, prevalenta infectiilor in unitati de terapie intensiva au aratat ca factorii de risc independenți asociați cu o rată de mortalitate crescută, au fost confirmate de laborator infecție Labo-sânge, pneumonie și sepsis clinic. factori independenți suplimentari preziceau moartea au fost scara de evaluare APACHE II (scale de evaluare a modificărilor funcționale acute și cronice)> 20, pe termen lung (peste 21 de zile) ședere în ICU, vârsta de peste 60 de ani, prezența leziunilor organice la admitere la spital si cancer ca condiții co-legate.

Analiza impactului infecțiilor nosocomiale asupra sănătății a arătat că acestea sunt mult mai luat Chiva-morbiditate, mortalitate, durata sederii in UTI si costul tratamentului. Mortalitatea de la BIV ajunge la 80%, durata de ședere în ICU Uwe-lichivaetsya mai mult de 20 de zile.