Enucleatia a globului ocular - prețurile de la Moscova au găsit 39 prețuri

Enucleatia globul ocular - indepartarea chirurgicala din cavitatea orbitei globului ocular. Tumorile maligne ale Mai mult decât atât ochiului, indicând la extirpare său poate fi grav rănit, riscul de a doua inflamație simpatic ochi, glaucom stadiu final, dureri intense într-un ochi orb. Enucleerea globului ocular se face sub anestezie locala la copii, este folosit anestezie generala. După trecerea mușchii rectus globului ocular, acesta este un pic epuizat la exterior, apoi a făcut intersecția mușchilor oblici. Apoi, globul ocular este scos din priza pentru ochi. O etapă separată se realizează formând suportul bontului. Funcționarea la Panophthalmitis contraindicată din cauza riscului de infecție a țesutului cerebral.

Enucleerea globului ocular - este o abordare chirurgicală radicală în oftalmologie. care este utilizat în cazul contraindicațiilor sau ineficacitate altor tratamente. În plus față de metodele clasice de chirurgie modificatoare izolate cu implantare, localizarea implantului de volum suplimentar pentru foaia de spate capsulă sau tăierea scindării Tenon pentru a forma un scleral ciot clapa locomotorie. Metodele de enucleații modificate vă permit să salvați formularul, o locație centrală, volumul și mobilitatea bontului cu un risc minim de respingere a grefei.

În termeni de performanță distinge precoce și târziu globul ocular denucleat. Tratamentul chirurgical precoce, este justificată numai în stare medicală foarte gravă a pacientului. În această intervenție chirurgicală face posibilă pentru a elimina fragmente din globul ocular, corpurile străine și să mobilizeze neacoperita, pentru dezvoltarea de edem. Enucleatia spre deosebire de exenteratie este mai puțin procedura traumatică. Datorita gamei mari de contraindicații pentru eviscerare, metoda de tratament chirurgical este utilizat pe scară largă în oftalmologie practice. Utilizarea de proteze și implanturi nu pot elimina doar defect cosmetic, dar sindromul de dezvoltare profilaktirovat anoftalmicheskogo.

Indicații și contraindicații

Enucleerea globului ocular are ca scop prevenirea oftalmia simpatic la pacienții cu penetrant rănilor sau printr-un prejudiciu ochi. Abordarea chirurgicala elimina rupturile scleral subconjunctivale. Chirurgia este indicat în combinația de leziuni închise și deschise ale ochilor care apar din cauza rănilor provocate de gloanțe. Enucleatia se efectuează cu dublă perforare capsulă fibroasă în combinație cu o încălcare a unui corp străin în priză. intervenție operativă este recomandat pentru glaucom stadiu terminal. precum și în cazul membranelor ochiului re-ruptură cu pierderea conținutului globului ocular în keratotomiei fundal radial.

Un alt grup de indicatii pentru enucleerea globului ocular - (. Retinoblastom, melanom), neoplasmele maligne cu localizare intraorbitală. Măsurile radicale sunt necesare în cazul în care este imposibil să se efectueze de organe de tratament, datorită dimensiunii mari a tumorii sau germinarea în țesutul din jur. intervenție operativă la pacienți cu melanom sau retinoblastom prezentat în glaucom secundar, hemoragie vitroasa, dezlipire sau iridodialysis false comune. contraindicație absolută pentru chirurgie - Panophthalmitis progresiva. intervenție operativă se limitează la bolile infecțioase ale ochiului anterior (purulentă acută conjunctivită. dacriocistita), pleoape, orbita si sinusurile paranazale.

Pregătirea pentru enucleation

În etapa de pregătire a medicului oftalmolog efectuează o inspecție vizuală și folosind biomicroscopie evaluează starea părții anterioare a globului ocular. Metoda ophthalmoscopy inspecta interiorul ochiului și discul optic. În ajunul intervenției chirurgicale efectuate tonometrie. a studiat funcția vizuală folosind viziometrii și perimetrie. Înainte de operația efectuată în ochi modul de ultrasunete A și B scanări. În leziunile traumatice este nevoie de radiografie pe orbită. Testele imunologice de sânge implică reacția inhibării migrării leucocitelor (RTML) la globul ocular antigeni.

Enucleerea globului ocular cu formarea patologică intraorbitală se realizează sub anestezie generală, în scopul de a preveni dezvoltarea hipertensiunii oculare. Dacă contraindicații la pacienții cu anestezie mai vechi de 17 ani funcționează sub anestezie retrobulbara cu anestezice locale si neyroleptanalgezii. După oftalmică anesteziei igienizeaza cavitatea conjunctivală prin spălare instilarea antiseptice și antibiotice cu spectru larg. La etapa de pregătire preoperatorie mobilizare pleoapelor blefarostatom. 3-4 zile înainte de enucleatia prescrie un scurt curs de terapie cu antibiotice.

Metodologia

Zona de proiecție a corneei articulare sau incizie sclera se face ovale conjunctivei. După fixare cu ajutorul suturilor-derzhalok mușchii oblici directe și inferioare ale ochiului de tăiere a acestora. Neurotomy precede impunerea de un clip special pentru hemostaza. Crucea nervului optic, retrăgându 2-3 mm din polul posterior al sclerei. În pâlnia format de mușchi stabilit implantul orbital. Datorită structurii fibroase a materialului pentru a ajusta parametrii (formă, mărime) de implanturi de azi pot intraoperator.

Pe mușchii oculomotori sutura incretit este aplicată astfel încât sistemul muscular situat în fața implantului. mușchii orizontale și verticale trebuie să se suprapună cu 0,5-0,8 cm și să fie conectat la porțiunea centrală. În timpul executării enucleerea mușchilor globului ocular pot fi aplicate sutura șir pungă sau saltea. cicatrici problema sau lipsa de tesut moale este eliminat prin aplicarea unui material de polietilenă suplimentare la care fix mușchi.

Următoarea etapă a operațiunii - impunerea de suturi resorbabile sintetice la capsula lui Tenon si conjunctiva. arc de suturare conjunctival inferior la implant sau rectus permite de a realiza o stabilizare fiabilă. Dacă este necesar, fornixul conjunctival poate fi fixat cu suturi de piele. După îmbinările protetice suprapuse în formă de U în pleoape. În cazul edemului abord tesuturilor moi nu se schimba. Țesutul periorbital administrat medicamente antibacteriene. extirpare completă a impunerii baze strans bintovoy pansamente aseptice timp de 4-5 zile. Pentru o parte a orbital implantului implantarea frunzelor capsulei posterioare Tenon este plasat într-o locație specificată și suturat gaura capsulă suturi resorbabile conjunctiv, astfel încât suprafața sa posterioară este verticală. Tehnica enucleation simplu, cu toate acestea, nu include etapa implantării și aplicarea acoperirii de polietilenă orbital.

după enucleatie

În perioada postoperatorie, îngrijirea atentă a bandaj aseptică cu ei regulat în schimbare pe zi, timp de 3-5 zile. Pansamente ar trebui să fie însoțită de spălare a rănilor chirurgicale cu soluții antiseptice care nu contin alcool. Oftalmologul transportă instilarea de antibiotice cu spectru larg și anti-inflamatori. Skin tratate după antiseptice pe bază de alcool enucleation și unguent antibacterian. In perioada postoperatorie precoce au prezentat un scurt curs de terapie cu antibiotice.

Timpul de eliminare a suturilor depinde de suprafața plăgii. În absența unor cusături Edemul poate fi îndepărtat la prima legare. Cu puțin umflarea acestea sunt eliminate după 5-7 zile la pacienții cu edem sever este lăsat până la 10 zile. După îndepărtarea suturilor cu proteză vârstă îndepărtate și spălate cu soluție antiseptică cavitate formată. ciot de plastic este o contraindicație pentru glucocorticosteroizi destinație și enzime proteolitice. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui oftalmolog dinamic. În perioada cuprinsă între 3 și 6 luni de la enucleerea globului ocular crea o proteză personalizată în centrul protezei oculare.

În termen de 7-10 zile în perioada postoperatorie, pacientul poate perturba durere, lăcrimare crescută, disconfort sau corp străin. După extirpare a globului ocular cu risc crescut de sângerare orbitală. intervenție operativă în unele cazuri, duce la complicații ale naturii infecțioase și inflamatorii ale purulent plăgii postoperatorii. Un mod simplu de tratament chirurgical este adesea însoțită de omiterea orbitei, sau o schimbare în localizarea implantului. Până în momentul glazoprotezirovaniya extirpare a rezultatelor ochi în defecte cosmetice semnificative.

Costul de extirpare a globului ocular la Moscova

Prețul tranzacției este determinată de mai mulți factori, inclusiv - din ordinul și cantitatea de interferență. Dacă trebuie să enucleații cât mai curând posibil, metoda costului poate crește. În cazul în care operațiunea implică implantul orbital, extirpare prețul globului ocular la Moscova, de asemenea, crește. Tarifarea se face ținând cont de tipul de anestezie, volumul procedurilor de diagnostic în perioada preoperatorie, durata șederii, o listă de măsuri de remediere după intervenție, prezența sau absența complicațiilor.