Entorsele perie - perie pentru reducerea luxațiilor

Luxații ale oaselor de mână sunt relativ rare, reprezentând aproximativ 3% din numărul total de luxații. Punct de vedere clinic, există mai multe opțiuni pentru dislocarea mâinii: true, perilunarny, periladevidno-lunarny, peritrehgranno-lunarny, chrezladevidno-periluiarny, chrezladevidno-chrespolulunny.
Adevărații entorse perie caracterizate deplasarea deplină a suprafețelor articulare proximale oasele rând încheietura mâinii, împreună cu pensula, în raport cu suprafața articulară a razei. Distinge spate entorsa si este extrem de rară - dislocarea palmare a mâinii.
Perilunarny dislocat încheietura mâinii până la 90% din totalul luxații la nivelul articulațiilor de mână. os semilunar stă în loc și este în contact cu radiații, iar osul rămas cu capitato mutat la partea din spate și proximală.
Periladevidno-lunarny încheietura dislocat - naviculare și semilunaro sunt la locul lor și articularea cu raza, in timp ce celelalte oase de mână sunt deplasate spre partea din spate și proximală.
încheietura mâinii dislocat Peritrehgranno-lunarny - oase triunghiulare și semilunare rămân în locurile lor, iar oasele rămase din mână trecerea la partea din spate și proximală.
încheietura mâinii dislocat Chrezladevidno-ierilunarny se referă la perelomovyviham. Cu acest tip de daune care fracturii de scafoid, de obicei, în treimea medie și dislocarea perilunarny perie. oase semilunaro fragment proximal asociat al scafoid rămân în vigoare și în contact cu osul radial. Fragmentul distal al osului navicular cu chist osos este deplasată spre partea din spate.
încheietura mâinii dislocat Chrezladevidno-chrespolulunny se aplică perelomovyviham - fractură de scafoid și semilunar oase în care acestea sunt în contact cu fragmentul proximal al razei, iar celelalte oase de mana cu semilunaro fragment distal și scafoid oasele mutat la partea din spate și proximală.

entorsele Reducere încheietura mâinii

Manipularea se realizează sub anestezie generală sau anestezie de conducție. Poziția pacientului: decubit dorsal sau așezat.

Aparatele repoziționa entorse perie

• Asistent fixat la nivelul membrelor flexat la articulația cotului până la un unghi de 90 °.
• Reducerea luxatiei se poate face cu ajutorul dispozitivelor de distragere a atenției în următoarele cazuri: în cazul în care este Reducerea inchisa imposibil de dislocare și de mână perelomovyvihov, în absența simptomelor de compresie a structurilor anatomice în tunel carpian, precum și întârzieri în căutarea de îngrijire medicală (după 1-3 săptămâni).
• Trauma asigură tracțiune pe axa antebrațului, un braț produce împingere pentru degete perie I, iar al doilea - pentru degetele II-IV.
• După întinderea încheietură și continuă traumatismele de distragere a atenției am degetul perii mâna lui apasă în jos pe partea proeminentă a mâinii în încheietura mâinii pentru a elimina dislocări. Împingerea degetele de pe treapta I, peria este mutat din spate (cu decalaj în partea din spate) sau palma (la deplasarea în partea palmare) dislocare este eliminată.
• Contrapresiune purtat restul degetelor în timp ce țineți articulația încheietura mâinii.
• Eliminarea dislocare periei din spate este fixat într-o poziție de pliere la un unghi de 40 ° față de poziția neutră a spate atele ipsos metacarpophalangeal la cot comun și să producă un control cu ​​raze X.

Două săptămâni mai târziu, peria este scoasă din poziția de îndoire și re-fix timp de două săptămâni, pentru toate tipurile de entorse încheietura mâinii. După reducerea de tratament perie dislocare-chrezladevidno perilunarnogo se efectuează ca o fractură a osului navicular. Dacă firele Kirschner instabilitatea articulară încheietura mâinii, care este determinat prin dislocare recurență imediat după reducerea și controlul radiografiei, articulația poate fi fixă. Spițele realizată într-o direcție oblică prin capătul distal al razei de la suprafața sa exterioară prin articulația carpian și mijlociu al treilea V os metacarpian.