Enterita la copii - simptome si semne de enterită la copii

Enterita la copii poate fi acută sau cronică. Există, de asemenea, forme speciale de a continua cu înfrângerea atât intestinului subțire și gros - enterocolită pseudomembranoasă și enterocolită necrozantă neonatală.

enterită acută la copii apare de obicei sub formă de gastroenterocolitei acută. enterita cronica poate fi post-infecțioase, alergice, ducând la deficit enzimatic, postoperator. De multe ori, enterita cronică este un rezultat acut. Un rol major în patogeneza ei, pe lângă creșterea osmolarității conținutului intestinal, hipersecreție intestinale și exudat, joacă accelera trecerea conținutului intestinal și violare a cavității și a peretelui de digestie. Dis de activitate redusă a multora dintre mici dizaharidazelor intestin :. lactaza, invertaza, maltazei, etc încălcau toate tipurile de schimb, severitatea care este cu atât mai mare, mai mic copilul și boala gravă.

Simptome și semne de enterită la copii

Principalul simptom este diareea locală. Scaunele sunt copioase, galben pal, cu fragmente de alimente nedigerate, amestecat cu mucus. În cazul în care nu digestia grăsimilor scaun capătă o culoare gri, argilă aspect strălucire. Predominanța procesului putrezită provoacă miros urât mirositoare de fecale. În procesele de fermentație în fecale intestinale devin spumoase. defecare Dureros, în frecvență scaun acută ajunge la 10-20 de ori pe zi.

Exprimat, precum și alte semne ale sindromului enterală locale: flatulență, chiorăit dureri de stomac.

La palparea abdomenului este determinată de sensibilitate în mesogaster, marcate simptome pozitive Obraztsova și Porges. Simptomele comune ale bolii tulburare manifestă de tot felul de schimbări metabolice și funcționale în alte sisteme și zărgan. Mai ales enterită greu apare la copiii mici. Ele pot forma disaccharidase eșec și enteropatie exudativă.

În cazul în care diagnosticul de enterită cronice au o valoare de istorie (intoleranta la anumite alimente, in special lapte, informatii despre infectiile intestinale), simptome clinice (dureri abdominale, hodorogit, flatulență), caracterul scaun și rezultatele cercetării coproparazitologic. Exploreaza enzima, absorptivă și funcția motorie a intestinului subțire. rol important în diagnosticul joaca intestinoscopy cu biopsie, urmat de un studiu morfologic de specimene biopsie a membranei mucoase intestinului subțire. Tehnici radiografice oferă puține informații și nu sunt sigure pentru copii.

Tratamentul de enterită la copii

Preparatele enzimatice (primire a demonstrat panzinorm pancreatina, Polizim, Festalum). In proces prescris severe antimicrobiene: derivați de 8-hidroxichinolină (enteroseptol), seria nitrofuranului (furadonin, furazolidone), acid nalidixic (nevigramon) și sulfasalazină și Biseptolum.

După un curs de tratament cu antibiotice sunt Biologicals normalizând microflorei intestinale prezentat (colibacterin bifikol, laktobakterin, bifidumbakterin). Bacteriofagii sunt de asemenea folosite (Staphylococcus, Pseudomonas și Proteaceae coli al.). mijloace eficiente și suprapuși absorbante (Tanalbin, argilă albă, preparate de bismut), plante medicinale (mușețel, mentă, sunătoare, urzică, fructe de afin, etc.). Prognosticul pentru tratamentul pe termen lung este favorabil.

profilaxie

Prevenirea primară are ca scop identificarea și supravegherea activă a copiilor cu dysbiosis, convalescenți după infecții intestinale acute, pentru care suferă de tulburări funcționale ale intestinului, alergii alimentare. Prevenirea secundară presupune identificarea timpurie a copiilor cu enterită, stabilind înregistrarea și supravegherea acestora. În primăvara și toamna transportă un tratament anti-recidiva timp de o lună (număr dietă 4, vitamine, enzime și agenți biologici). În remisie, dar nu mai devreme de 3 luni. după o exacerbare, prezentat tratament sanatorial pe stațiunile Arzni, KMV, Truskavec, lac Shire et al.

enterocolită pseudomembranoasă

Enterocolita pseudomembranoasa apare împotriva antibiotice pe cale orala (de obicei, lincomicina clindamicina, ampicilina și cefalosporine, în special).

Acest lucru se datorează mii de multiplicare de putere tulpina enterotoxigenă perfringens Clostridiuni, locuirea de obicei în intestinul distal.

Simptomatologia apare deja în prima săptămână de tratament cu antibiotice. Caracterizat de diaree, care este însoțită de dureri abdominale, greață, vărsături, flatulență. Scaunele conțin o mulțime de mucus, cel puțin - sânge. În cazurile severe, boala apare rapid, care seamănă cu un abdomen acut. Diagnosticul se bazeaza pe anamneza, manifestările clinice, rezultatele examinării endoscopice. Sigmoidoscopie și colonofibroscopy poate determina placi si pseudomem compus din mucus, fibrina, și a distrus celulele epiteliale polimorfi. Într-un număr de cazuri de Kala însămânțate clostridiilor enterotoksinprodutsiruyuschie.

Tratamentul include anularea obligatorie a antibioticelor, împotriva cărora nu a existat enterocolite, nutriție parenterală. administrat oral vancomicina, care sunt de obicei clostridii sensibile; Festalum utilizate, preparatele digistal, bacteriene, efectuat tratamentul detoxicare indicat. Cu ineficacitatea terapiei de droguri, creșterea de intoxicare, amenințarea perforarea intestinului este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și de tratament este favorabil, cu progresia procesului - serios.

Necrotizante nou-nascuti enterocolită

enterocolita necrozantă neonatal - o boala grava, cu mortalitate ridicată.

Etiologia este necunoscuta. Boala sunt deosebit de sensibile la copiii prematuri și nou-născuți cu greutate mică la naștere. Factorii care au contribuit includ ischemie intestinală, microcirculația alterată. Procesul este localizat predominant în intestinul subțire distal si colon proximal. Necroza rezultantă a membranei mucoase captează uneori toate straturile peretelui intestinal care duce la perforație și peritonită acesteia.

Boala se dezvolta de obicei, în prima săptămână de viață, dar poate începe mai târziu - în luna a 2-a. Aceasta a observat o creștere bruscă în abdomen, rezultând în stagnarea alimentelor în stomac ia naștere vărsături, primul periodic, apoi permanent. peristaltismul intestinal este întărită atunci când nu există nici o perforație. Există diaree abundenta, ceea ce duce rapid la acidoză; Poate că dezvoltarea de șoc și coagulare intravasculară diseminată.

Diagnosticul se bazează pe prezentarea clinică, rezultatele examinării cu raze X. Pe film simplu a relevat pneumatoză intestinale: pneumoperitoneu indică perforarea colonului. Un rol important pentru continuarea tratamentului joacă un examen microbiologic scaun.

In tratamentul copilului este transferat la nutriție parenterală. Petreceti corectarea încălcărilor echilibrului electrolitic, acido-bazic, de coagulare a sângelui. Prescrie antibiotice (vancomicina, gentamicina), terapie cu oxigen. Dacă nu există nici o îmbunătățire în starea copilului 24-48 de ore, precum și perforarea intestinului chirurgie demonstrat - rezecția intestinului subțire și ileostomy. Prognoza serioasă.