Endoproteze în traumatologie și ortopedie

Când osteosinteză trehlopa stnym tip de unghii Smith-Petersen in 20-30% dintre pacienții cu opera-Rowan despre fractură de șold remarcat formarea unei articulații șold fals, iar în 10-20% din necroza aseptica înregistrată a capului sau gâtului femural, care este de aproape 50 % din rezultate slabe, chiar și în tratamentul metodei operaționale, moderne de fractura de sold. Acest lucru a determinat multe traume pentru a produce înlocuirea imitarea capului femural realizate din diferite materiale aloplastice. Pentru prima dată, o înlocuire artificială a suprafeței articulare a capului femural sugerat Smith-Petersen (sticlă, capace vitalievye).

Artroplastie în fracturi proaspete ale colului femural la vârsta de vârstnici și vechi are anumite avantaje și mai presus de toate posibilitatea de mobilizare precoce a pacienților. Activarea pacienților este prevenirea complicațiilor, cum ar fi pneumonia, escare, tromboză, embolie și t. D. Prin urmare, metoda de înlocuire a capului rupt de endoproteza în timp din urmă își găsește utilizarea în ce mai răspândită, mai ales atunci când articulațiile șoldului false. Cel mai frecvent utilizate proteze propuse de Moore, deși a fost sugerat, iar acum încă mai continuă să apară diferite forme de implanturi. fratii Zhyude oferit proteza lor la începutul anilor '60, a fost utilizat pe scară largă, dar rezultatele pe termen lung sărace (la 1 / R -2 ani) forțat să-l abandoneze.

Aceeași soartă a avut un alt 19 probe diferite endoprote-apel. Ultimii 10 ani pe scară largă utilizate în alloplasty de sold primit endoproteza de metal Constr-ktsii Sivas. Originalitatea proteza proiectată este că înlocuiește simultan atât capul femural și acetabul (vezi. Fig. 46, de asemenea).

Fig. 46. ​​Endoprotese. și - Hip totalvy (Sivas); b - endoproteza capului femural (Moore - CITO); în - genunchi.

Indicații pentru alloplasty o anchiloza bilaterală și articulațiilor severe de sold deformante coxartroză; artrozoartrity care sa dezvoltat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani, după ce a suferit o copilărie solduri bilaterale dizlocate, defectele de suprafață comune în tumori ale capetelor articulare ale oaselor; efectele traumei, și altele.

Contraindicație pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire de șold sunt:

a) procesele supurative în șold;
b) prezența fistulelor;
c) granulomului tuberculos proaspete.

De la începutul anilor '70 pentru artroplastie ceramica din oțel corindon încadrate +. Materiale pentru ceramica corindon care au out stabilitate fizică și chimică, durabilitate și vaemostyu scăzut iznashi.

Proteza-corindon ceramice inlocui suprafete ale cartilajului articular și în special a șoldului. De-a lungul timpului (aproximativ 1-17g ani) implanturi ceramice, fiind înlocuit de țesut osos nou format, ca și în cazul în care să crească în osul pelvian. Ușor de formarea de orice fel de proteze face utilizarea de proteze ceramice în diferite domenii de chirurgie reconstructiva.

Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.