endocardită valvei aortice

endocardită valvei aortice. diagnosticare

Cel mai adesea în endocardită infecțioasă a afectat valva aortica. Prima înfrângere a valvei aortice în endocardită infecțioasă descrisă în secolul al XVII-lea L. Reviere. Mai târziu, Corvisart, Virchow, și alți cercetători au prezentat descrierea supapă mortem. Cu toate acestea, numai în anul 1885 W. răchita a propus mai întâi o descriere detaliată a înfrângerii de valva aortica, în legătură cu tabloul clinic tipic al bolii (SL Dzemeshkevich).

Majoritatea acestor pacienti dezvolta simptome in primele 2 saptamani dupa debutul vegetației endocardului și bacteriemia intermitent. Precoce simptom comun este adesea o febra, care, cu toate acestea, nu întotdeauna ajung la numere mari. Unii pacienți pot fi frisoane și transpirații nocturne. Prima dată când un murmur cardiac este detectat nu la toți pacienții, dar murmurul diastolică de insuficienta aortica - relativ precoce și tipic semn al bolii. slew rata și severitatea manifestărilor clinice sunt dependente în mare măsură de virulența microorganismului și poate varia de la subfebrilă și stare de rău general, la dezvoltarea insuficientei acute fulminante a ventriculului stâng, edem pulmonar până când rezultatul insuficienței aortice severe bruște.

O altă caracteristică a endocardita valvei aortice poate presupune detectare frecventă a simptomelor neurologice (30-40%). In acest caz, simptome neurologice pot fi o mai devreme (sau chiar primele) simptome ale bolii, și este cel mai adesea cauzata de embolism in creier. Infectios endocardia valva aortica este adesea complicată de embolie arterială. Există două scenarii posibile: formarea de abcese sau infarct al organului care vasele embolized. Desigur, cea mai grava complicatie - a lovit emboli la creier la dezvoltarea de accident vascular cerebral. De multe ori diagnosticate embolii arteriale in splina si rinichii.

Printre alte complicații ale endocarditei infecțioase a valvei aortice. necesită corecție chirurgicală, este posibil să se constate prezența formarea de abcese intracardiace, formarea fistulei, ruptura unui anevrism Valsalva si a sinusurilor disecția de aortă. Trebuie reamintit faptul că endocardita AK suficient de frecvent (până la 50% sau mai mult) compuse anulus abces (peste endocardita infecțioasă a mitrale si a valvelor tricuspide). Prin urmare, un control atent în scopul depistării precoce a acestei condiții teribile.

În cele din urmă, o caracteristică importantă este adesea endocardita bacteriană rezistentă a valvei aortice la antibioticele intravenoase actuale. Cel mai frecvent aortice valve endocardita bacteriană microorganisme Gram-pozitive provoacă, în absența medicamentului - streptococi. Identificarea florei Gram-negative la pacientii cu valva aortica endocardia pacientii mai tipic pentru pacienții dependenți de droguri care folosesc heroina.
Pacienții cu simptome de conservare împotriva terapiei antimicrobiene adecvate în timp util recomandat de decizia cu privire la desfășurarea chirurgiei cardiace.