endocardită infecțioasă

Tratamentul II.Hirurgicheskoe.

piloni - terapie antibacteriană.

Principiile de bază ale terapiei cu antibiotice:

- antibiotic cu o acțiune bactericidă;

- utilizarea combinațiilor de medicamente cu efect aditiv;

- durată suficientă de tratament (în funcție de agentul patogen, dar cel puțin 4 săptămâni);

- antibiotice, având în vedere sensibilitatea acestora la agenți patogeni.

- cel mai probabil, agentul cauzal - Streptococcus (de exemplu, după proceduri dentare):

-benzilpenicilină 16-18000000. U / zi / in (sau ampicilina 2 g / după 4 ore) + sulfat de gentamicină 1 mg / kg (maximum 80 mg) în / la 8 ore.

- Dacă presupunem că agentul - Staphylococcus:

-sare oxacilina de sodiu (sau ampicilina) 2 g / după 4 ore + gentamicină sulfat de 1 mg / kg (maximum 80 mg) în / la 8 ore.

-vancomicină 15 mg / kg (să nu depășească 1 g) în / în fiecare 12 oră + gentamicină sulfat de 1 mg / kg (maximum 80 mg) în / prin 8 ore.

Terapia IE etiologie streptococică:

- sau №1 schema sau №3, fie:

- cefalosporina III generație (ceftriaxon 2 g / 1 dată pe zi) + sulfat de gentamicină 1 mg / kg (maximum 80 mg) în / prin 8 ore.

schema utilizată ar trebui să ofere un beneficiu clinic în decurs de 3-5 zile, în caz contrar, preparatele trebuie să fie înlocuite.

Terapia IE de etiologie stafilococice:

Endocardita supape proprii

-sare de sodiu oxacilina (sau ampicilina) 2 g / în 4 prin chasa (cefazolin 2 g / in peste 8 ore sau ceftriaxon 2 g / 1 dată pe zi);

-vancomicină 15 mg / kg (să nu depășească 1 g) în / în fiecare 12 oră + gentamicină sulfat de 1 mg / kg (maximum 80 mg) în / la 8 ore;

Endocardită, valve protetice

-sare de sodiu oxacilina de 2 g / în 4 prin chasa (cefazolin 2 g / in peste 8 ore sau Rocephin 2 g / 1 dată pe zi) sau vancomicina 15 mg / kg (să nu depășească 1 g) în / în fiecare 12 oră + gentamicină sulfat de 1 mg / kg (maximum 80 mg) în / prin 8 orare + rifampicină 300 mg oral de trei ori pe zi.

În stadiul inițial IE GCS nu este utilizat, iar mai târziu, atunci când este inclus mecanisme imune (nu infectioase), cum ar fi artrita, vasculita exudativa - 1 mg / kg / zi. Numirea AINS, mulți îl consideră inadecvat.

Heparina este controversată: utilizat în principal ca antikomplementny preparat, precum și GN.

Terapia simptomatică. tratamentul insuficienței cardiace (inhibitori ai ECA, diuretice etc.), antiaritmice.

- insuficiență cardiacă severă;

- infecție necontrolată (eșec al tratamentului timp de 10-14 zile);

- Prezența abces intracardiace și / sau fistulă;

- embolismului recurent (din cauza vegetații mari);

- Prezența pericarditei purulente (să fie drenat);

Endocarditei protezelor:

- disfuncții și / sau fixare proteză.

- Toate procedurile dentare care pot cauza traume la nivelul mucoasei;

- amigdalectomie si adenoidectomy;

- operații chirurgicale asociate cu traumatizare mucoasei tubului digestiv, ale tractului genito-urinar;

- deschiderea și drenarea oricărui țesut infectat;

- naștere, în caz de infecție.

- pacienții cu valve protetice;

- pacienții cu boli de inima reumatice și non-reumatice;

- la PMC regurgitare;

- În cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție.

-Amoxicilina 2 g oral, timp de 1 oră înainte de manipularea și apoi prin 6 ore după aceasta;

-ampicilina / m / sau într-o doză de 2 g timp de 30 minute înainte de manipulare și 1 g în 6 ore de la aceasta;

-Clindamycin 600 mg timp de 1 oră înainte de manipulare;

-500 mg azitromicină pe timp de 1 oră înainte de manipulare;

documente similare

Caracteristici ale cursului de endocardită infecțioasă. Principalii factori patogenice. Formele speciale de endocardită infecțioasă, clasificarea de operare de origine și actuale. Criterii majore și minore pentru boala, un loc special în tratamentul său de teicoplanină.

Manifestările clinice și diagnosticul endocarditei infecțioase. răspândirea locală a infecției. Formele speciale de endocardită infecțioasă, clasificarea de operare de origine și actuale. Indicații pentru tratamentul chirurgical al endocarditei infecțioase.

Epidemiologie și etiologia endocarditei infecțioase. Simptomele bolii cardiace valvulare. Tabloul clinic al endocarditei infecțioase. Examenul bacteriologic al sângelui. Clasificarea de lucru al endocarditei infecțioase. diagnostic și tratament acesteia.

Endocardita - o inflamație a țesutului conjunctiv mucoasa (interioară) a inimii. Factorii etiologici, forme de endocardita infectioasa, o clasificare a tipurilor sale în cursul clinic. Simptome și complicații ale IE. Cauze, clasificarea și diagnosticul de miocardita.

Prevalența endocarditei bacteriene in copilarie si maturitate. Clasificarea bolilor infecțioase: acută, subacută și cronică (prelungită), primar și secundar. Patogeni: bacteria stafilococi, streptococi, fungi, anaerobe.

Agenții cauzatori ai bolii și a factorilor predispozanți. Mecanismul de dezvoltare și pentru endocardita infectioasa. Foci a infecției cronice în organism. Tipuri de modificări patologice valvular. Manifestările clinice, diagnosticul si tratamentul IE.

Esența principalelor simptome și etiologia endocarditei infecțioase. Schema generală a patogenezei bolii. Simptomele de stenoza aortica. Conceptul de regurgitare aortica, mecanisme compensatorii. Simptomele periferice de insuficienta aortica.

Concept și premise pentru dezvoltarea endocardită infecțioasă, prezentarea sa și simptomele clinice. tipurile și caracteristicile sale: primar și secundar. Etiologia si patogeneza acestei boli, principiile și abordările de diagnostic și tratament acestuia.

Deosebit de streptococică și endocardită stafilococică. Dezvoltarea pericardita, meningita, artrita, osteomielita si alte procese purulente. Criteriul principal pentru diagnosticul, tratamentul, prevenirea. Complicațiile endocarditei infecțioase la copii.

plângerile pacienților cu dificultăți de respirație apare spontan singur. Istoria bolii - endocardită infecțioasă primară a etiologiei stafilococice valva aortica. Studiul obiectiv al organismului, diagnostic diferențial al pacientului si de tratament.